書籍・雑誌概要

5年ぶりの改訂となる2018年版では、保険収載に伴い腹腔鏡下手術のCQが大幅に更新された。
既存項目についても検索式を用いた網羅的な文献検索を行いアップデート。計46のCQを収載している。
また、本邦でのエビデンスが十分でないCQには、「明日への提言」としてガイドライン委員会の見解が示された。「GRADEシステム」の考え方を導入すべく、CQや推奨の文言も工夫している。

目次

CQ、推奨一覧
フローチャート1　子宮体癌の初回治療：術前にI・II期と考えられる症例
フローチャート2　子宮体癌の初回治療：(1)子宮摘出後に子宮体癌と判明した症例／(2)再発低リスク群を想定して行われた手術の後に再発中・高リスク群と判明した症例
フローチャート3　子宮体癌の初回治療：術前にIII・IV期と考えられる症例
フローチャート4　子宮体癌の術後治療
フローチャート5　子宮体癌の再発治療
フローチャート6　妊孕性温存療法（子宮内膜異型増殖症または類内膜癌G1相当）
フローチャート7　子宮癌肉腫の治療
フローチャート8　子宮肉腫の治療
フローチャート9　絨毛癌の治療

■本ガイドラインにおける基本事項
I　進行期分類／II　リンパ節の部位と名称／III　組織学的分類／IV　手術療法／V　術後再発リスク分類／VI　化学療法／VII　放射線治療／VIII　緩和ケア

■第1章　ガイドライン総説

■第2章　初回治療（特殊組織型を含む）
総説
I　子宮摘出術式／II　リンパ節郭清／III　病理組織型
CQ01　術前にI期と考えられる症例に対する子宮摘出術式は？
CQ02　術前にII期と考えられる症例に対する子宮摘出術式は？
CQ03　骨盤リンパ節郭清の意義と適応は？
CQ04　傍大動脈リンパ節郭清（生検）の意義と適応は？
CQ05　大網切除術の適応は？
CQ06　卵巣温存は可能か？
CQ07　漿液性癌または明細胞癌に対して推奨される手術術式は？
CQ08　進行期推定に有用な画像検査は？
CQ09　子宮摘出標本の術中迅速病理組織学的検査は術式決定に有用か？
CQ10　センチネルリンパ節生検結果によるリンパ節郭清の省略は可能か？
CQ11　手術に際して腹腔細胞診を行うべきか？
CQ12　腹腔鏡下手術の適応は？
CQ13　子宮摘出術後に子宮体癌と判明した症例の取り扱いは？
CQ14　再発低リスク群を推定して行われた手術の後に再発中・高リスク群と判明した症例の取り扱いは？
CQ15　根治的放射線治療の適応は？

■第3章　術後治療（特殊組織型を含む）
総説
CQ16　術後補助療法の適応と推奨される治療法は？
CQ17　術後化学療法に推奨される薬剤は？
CQ18　術後補助療法として黄体ホルモン療法は奨められるか？
CQ19　術後放射線治療の適応は？

■第4章　治療後の経過観察
総説
CQ20　治療後の経過観察の間隔は？
CQ21　治療後の経過観察に内診や腟断端細胞診を行うべきか？
CQ22　治療後の経過観察に血清腫瘍マーカーの測定や画像検査を行うべきか？
CQ23　治療後のホルモン補充療法（HRT）は奨められるか？

■第5章　進行・再発癌の治療
総説
I　進行癌／II　再発癌
CQ24　術前にIII・IV期と考えられる症例に対して手術療法は奨められるか？
CQ25　切除困難または病巣残存が予想される進行癌に対して術前治療は奨められるか？
CQ26　腟断端再発に対する治療法は？
CQ27　腟断端以外に再発した症例に対して手術療法は奨められるか？
CQ28　切除不能または残存病巣を有する進行・再発癌に対して化学療法は奨められるか？
CQ29　切除不能または残存病巣を有する進行癌、腟断端以外の再発癌に対して放射線治療は奨められるか？
CQ30　進行・再発癌に対してホルモン療法は奨められるか？

■第6章　 妊孕性温存療法（子宮内膜異型増殖症または類内膜癌G1相当）
総説
CQ31　子宮内膜異型増殖症または類内膜癌G1相当で妊孕性温存を希望する場合の治療は？
CQ32　妊孕性温存療法後の経過観察の間隔と検査は？
CQ33　妊孕性温存療法施行時の病変遺残例あるいは再発例に推奨される治療法は？
CQ34　妊孕性温存例に対して排卵誘発を行ってもよいか？

■第7章　癌肉腫・肉腫の治療
総説
CQ35　子宮癌肉腫に対して推奨される手術術式は？
CQ36　子宮癌肉腫に対して推奨される術後治療は？
CQ37　子宮癌肉腫の進行・再発例に対する治療法は？
CQ38　子宮平滑筋肉腫に対して推奨される手術術式と術後治療は？
CQ39　子宮内膜間質肉腫に対して推奨される手術術式と術後治療は？
CQ40　子宮平滑筋肉腫・子宮内膜間質肉腫の切除不能進行例や再発例に対して推奨される治療法は？

■第8章　絨毛性疾患の治療
総説
CQ41　侵入奇胎、臨床的侵入奇胎、および奇胎後hCG存続症に対して推奨される化学療法は？
CQ42　絨毛癌に対して推奨される化学療法は？
CQ43　絨毛癌に対する手術療法の適応は？
CQ44　絨毛癌に対して放射線治療は有用か？
CQ45　PSTT、ETTに対して推奨される治療法は？
CQ46　hCG低単位持続例の取り扱いは？

■第9章　資料集
I　抗悪性腫瘍薬の有害事象一覧
II　略語一覧
III　日本婦人科腫瘍学会ガイドライン委員会業績

文献検索式
索引