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外来で行う 子宮頸がん・体がん診断
早期発見のポイント
メジカルビュー社
電子版ISBN
電子版発売日 2021年3月8日
ページ数 176
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-7583-1993-5
印刷版発行年月 2020年10月
書籍・雑誌概要
がん検診で行われる「子宮頸がん」「子宮体がん」を対象に,婦人科における実施方法を解説。また子宮頸がん検診は産科専門施設でも行う例があり,産科医向けに婦人科がん検診のポイントを示した。
コルポ診をカルテにどのように記載するか,また細胞採取はどのような器具を用いてどのように行うと確実か,などの実用的なところに焦点を絞っており,日本においてはますます増加が予想される子宮頸がん,子宮体がんの検診に有用な書籍。
目次
Part Ⅰ がん検診
Chapter 1 がん検診とは
がん検診
がん検診の種類
[Column] 「健診」と「検診」の違い
Chapter 2 婦人科がん検診とは
[Column] 「子宮がん検診異常なし」の功罪
[Column] 細胞診専門医とは
Chapter 3 子宮頸がん検診(対策型)とは
[Column] 最新の「有効性評価に基づく子宮頸がん検診ガイドライン(2019年)」で新たに記載された内容
Chapter 4 子宮頸がん検診(対策型)のワークフロー
問診
視診
子宮頸部の細胞採取
内診
精密検査
[Column] 痛くない子宮頸がん検診を心がける
Chapter 5 子宮体がん検診(対策型)とワークフロー
子宮体がん検診(対策型)
[Column] リンチ症候群(Lynch症候群)とは
問診時の注意点
内診時の注意点
子宮内膜細胞採取法
精密検査
[Column] 子宮内膜細胞診の検出感度に関して
Part Ⅱ 子宮頸がんの診断
Chapter 1 子宮頸がんの診断とは
子宮頸がんとは
子宮頸がんの診断
Chapter 2 子宮頸部細胞診とは
細胞診
子宮頸部細胞診
[Column] 子宮頸部前癌病変の分類について
Chapter 3 適切な子宮頸部細胞の採取部位とは
閉経前
閉経後
Chapter 4 適切な子宮頸部細胞採取器具と手技とは
子宮頸部細胞採取器具
採取器具別子宮頸部細胞採取法(手技)
[Column] Jフィットブラシとサーベックスブラシの違い
Chapter 5 適切な子宮頸部細胞の検体処理法とは
細胞塗抹と固定法
[Column] 検体処理法
Chapter 6 ベセスダシステム(子宮頸部擦過細胞診報告様式)とは
ベセスダシステムと日母クラス分類の違い
Chapter 7 不適正検体とは(器具・年齢による細胞採取量の違い)
不適正検体
年齢・採取器具による細胞採取量の違い
Chapter 8 ASCとは
意義不明な異型扁平上皮細胞(ASC-US)とは
高度扁平上皮内病変を除外できない異型扁平上皮細胞(ASC-H)とは
[Column] エストリール腟錠の効果
Chapter 9 AGCとは
特定不能な異型腺細胞(AGC-NOS)とは
腫瘍性を示唆する異型腺細胞(AGC-FN)とは
Chapter 10 子宮頸管内病変の注意点
子宮頸管内病変の症例
Chapter 11 HPV検査とは
HPVについて
HPV検査とは
[Column] なぜHPVワクチン受診勧奨が進まないのか~産婦人科の立場から~
Chapter 12 HPV検査の実施法
HPV検査の実施法
HPV検査の手技
[Column] たかが内診,されど内診
診察の順序
Chapter 13 コルポスコピー
ねらい組織診
[Column] コルポスコピーのヒント
コルポスコピーはどういうときに使うのか
Chapter 14 コルポスコピーの方法
SCJと移行帯の位置
コルポスコピーの実際
Chapter 15 所見の書き方,記録の残し方
総合評価
正常所見(酢酸加工,グリーンフィルターも含め)
異常所見
浸潤癌所見(IC)
非特異的所見
その他の非癌所見
Chapter 16 組織採取の器具(生検鉗子の選び方)
平坦な部位での採取のポイント
Chapter 17 コルポスコピー下での最適な生検箇所
組織診後の諸注意
Chapter 18 結果の判定とその後の方針
[Column] 妊娠中のコルポスコピーや組織診の取り扱い
Part Ⅲ 子宮体がんの診断
Chapter 1 子宮体がんの診断とは
子宮体がんとは
子宮体がんの診断法
[Column] 妊孕性温存療法とは
Chapter 2 子宮内膜細胞診とは
子宮内膜細胞診とは
子宮内膜細胞診と組織診の採取器具
子宮内膜細胞診と組織診の違い
Chapter 3 適切な子宮内膜細胞の採取法とは(採取法,手技)
吸引法
擦過法
Chapter 4 子宮内膜細胞採取器具の種類と特徴
子宮内膜細胞採取器具の種類
子宮内膜細胞採取器具(擦過法)の特徴
Chapter 5 適切な子宮内膜細胞の塗抹と固定法とは
適切な子宮内膜細胞の塗抹と固定法とは
器具・年齢による取れ方の違い
検体処理法による細胞像の違い
Chapter 6 子宮内膜細胞診報告様式に関して
子宮内膜細胞診報告様式に関して
異型内膜細胞(ATEC)とは
Chapter 7 子宮体がん早期発見のコツとは
早期子宮体がんの臨床病理学的特徴
Chapter 8 子宮体がん発生に関する新しい知見
2種類の子宮体がん
2種類の類内膜癌
Chapter 9 超音波による補助
典型的な超音波像
Chapter 10 子宮内膜細胞診で異常がある場合の検査
組織診が必要となる場合
Chapter 11 組織採取の器具と特徴
組織が採取されない場合
細胞診や組織診で子宮穿孔した場合
Chapter 12 組織診の結果の判定とその後の方針
Chapter 13 組織診施行後の留意事項