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~所見を「読んで」「考える」~

臨床医のための腎病理読解ロジック3

各論編;血液疾患と腎病理

臨床医のための腎病理読解ロジック3
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筆頭著者 乳原 善文 柴垣 有吾 (監修) 上野 智敏 (著)

虎の門病院腎センターリウマチ膠原病科 日本腎臓学会元理事,日本リウマチ学会評議員指導医/聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科教授/医療法人智愛会 板橋腎・リウマチ隼聖クリニック院長・理事長

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2023年6月9日

ページ数 143

判型 A5判

印刷版ISBN 978-4-498-22486-5

印刷版発行年月 2023年6月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498224865

書籍・雑誌概要

「腎病理を読むのが楽しくなる」大人気シリーズの血液疾患編が登場!
腎病理の所見の背後にある病態を詳説し,メカニズムから理解できるようになる大人気シリーズの第3弾.血液疾患に伴う腎病理に焦点を当てた今回は,腎障害の背景となる血液異常にはじまり,多彩な症状をみせるM蛋白血症がそれぞれどのような腎病理像をもたらすか,そしてどのような経過を辿り予後となるのか,豊富な画像と症例を交えて解説.腎病理と血液疾患の懸け橋となり,腎病理を読むのが楽しくなること間違いなしの1冊.

目次

CHAPTER 1 総 論~血液疾患と腎合併症~
■腎障害の背景となる血液異常
血液細胞の分化
 免疫グロブリンの基本構造
 免疫グロブリンの種類と性質
■M蛋白血症とは
 M蛋白血症と血液内科的治療適応
 CRAB criteria
 SLiM(Sixty, Light chains, MRI);病態進行リスク因子
 形質細胞腫以外の血液疾患における治療適応
■意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症(Monoclonal gammopathy of undetermined significance:MGUS)とは
 MGUSの診断基準
■Monoclonal gammopathy of renal significance(MGRS)という概念の登場
 MGRSにはどんな腎疾患が含まれるか
 MGRSの臨床上の定義
 MGRSを2つの視点で整理する

CHAPTER 2 異常軽鎖が関与する腎疾患(1)~AL Amyloidosisの腎病理~
■AL-アミロイドーシスの腎病理
 AL-アミロイドーシスの背景病態
■ALアミロイドーシスの腎病理像
 光顕,電顕
 IF

CHAPTER 3 異常軽鎖が関与する腎疾患(2)~単クローン性免疫グロブリン沈着症の腎病理~
■単クローン性免疫グロブリン沈着症(monoclonal immunoglobulin deposition disease:MIDD)の分類と背景病態
■MIDDの病変形成メカニズム
■LCDDの腎病理
 光顕
 IF
 電顕
■重鎖沈着症(heavy chain deposition disease:HCDD)のメカニズム
HCDDの予後に関わる因子
■MIDDの予後不良因子
■異常軽鎖が関与する糸球体疾患;まとめ

CHAPTER 4 異常軽鎖が関与する腎疾患?~Light chain proximal tubulopathyの腎病理~
■LCPTの背景病態と臨床像
 LCPTの背景病態
 LCPTの臨床像
 LCPTの臓器障害メカニズム
■LCPTの尿細管障害メカニズム
■LCPTの腎病理
 光顕
 電顕
■LCPTの腎予後

CHAPTER 5 異常免疫グロブリンが形成する腎病変(1)~PGNMIDの腎病理~
■PGNMIDの腎病理
 PGNMIDの疫学と臨床像
 PGNMIDのメカニズム
 PGNMIDの病理
■MPGN型
 光顕
 IF
 電顕
■膜性腎病型
 光顕
 IF
 電顕
 欧米と日本人におけるPGNMIDの組織像の比較
■PGNMIDの予後不良因子

CHAPTER 6 異常免疫グロブリンが形成する腎病変(2)~クリオグロブリン血症による腎障害の病理~
■クリオグロブリン血症と腎障害の背景病態
 クリオグロブリンの成因と臨床的分類
 クリオグロブリンの組織障害メカニズム
■クリオグロブリン腎症の病理
 症例1
  光顕
  IF
  電顕
 症例2
  光顕
  IF
  電顕
■MGRSにおけるクリオグロブリン腎症の治療と予後

CHAPTER 7 異常免疫グロブリンが関与する腎病変(3)~イムノタクトイド腎症とFibrillary腎炎の病理~
■イムノタクトイド腎症の背景病態と臨床像
■ITG腎症のメカニズム
■ITGの病理
  光顕
  IF
  電顕
■ITGの治療と腎予後
■Fibrillary腎炎の病理
 Fibrillary腎炎の疫学と臨床像
 FGNの病変形成メカニズム
■FGNの病理
 光顕
 IF
 電顕
■FGNの腎予後
 ITGとFGNのまとめ

CHAPTER 8 骨髄腫腎(Cast Nephropathy:CN)の腎病理~Cast Nephropathyの疫学と病変形成メカニズム~
■Cast nephropathyの病理
  光顕
  電顕,IF
 Cast nephropathyとLPCTの違い
■Cast Nephropathyの腎予後

【コラム】SpiculaとSpikeの違いは?

あとがきにかえて
謝辞
虎の門病院から発表された血液疾患+腎病理の論文

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