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ライフキャリアから診る1型糖尿病

ライフキャリアから診る1型糖尿病
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筆頭著者 前田 泰孝 (編著)

南昌江内科クリニック/南糖尿病臨床研究センターセンター長

その他の著者等 川嶋 聡,加藤 研,黒田暁生,松久宗英,神内謙至,阿比留教生,小森田祐二,白川 純,錦戸慎平,大村利恵,太田晃司,小谷紀子,岡田果純,波夛伴和

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2023年5月9日

ページ数 219

判型 A5判

印刷版ISBN 978-4-498-22302-8

印刷版発行年月 2023年5月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498223028

書籍・雑誌概要

1型糖尿病 ライフキャリアレインボーを通して診る
1型糖尿病診療のスペシャリストたちが,臨床現場で役に立つエビデンスと経験を惜しげもなく披露します.ライフキャリアレインボーを軸に,食事・運動・薬物療法はもちろん,生活や病態のステージ別に,「1型糖尿病を持つ人をいかに支えていくか」のリアルをお伝えします.移行期は? 仕事は? 結婚は? 出産は? などの多様な疑問に対し,スペシャリストたちがどう考えていくのかをぜひご覧ください.

目次

I 総論

1 1型糖尿病の治療と心理社会的支援の必要性〈前田泰孝〉
   「糖尿病」はなぜ重要な病気なのか
   インスリン発見以降の1型糖尿病
   1型糖尿病の病態
   1型糖尿病は予防または根治できるのか
   1型糖尿病の発症年齢
   1型糖尿病と女性
   1型糖尿病の経済的負担
   1型糖尿病に欠かせない心理社会的支援

2 1型糖尿病ライフキャリアレインボーの提案〈前田泰孝〉
   ライフキャリアレインボーとは
   1型糖尿病ライフキャリアレインボーの描き方
   ライフキャリアレインボーを用いた1型糖尿病ライフプランニング
   1型糖尿病ライフキャリアレインボーのテンプレート

[コラム]1型と2型の分類は妥当か?〈前田泰孝〉
   1型と2型の境界線
   糖尿病の再分類プロジェクト

II 1型糖尿病治療の理論Up-to-Date

1 頻回注射法〈前田泰孝〉
   インスリン発見から100周年
   インスリン注入デバイスと手技
   頻回注射法
   補正インスリンと残存インスリン
   暁現象とソモジー効果
   食後高血糖の原因と対処法
   月経周期による月内血糖変動への対処法
   アイデンティティーに応じた自由なMDI
   インスリン注射療法のアドヒアランスの問題
   MDIとCSIIの長所・短所を知って選択する

2 CSII・SAP〈川嶋 聡,加藤 研〉
   CSIIの適応について
   入院/外来での導入
   CSII症例の病診連携
   ポンプ診療の実際
   CSII,SAPの今後

3 SMBGとCGM〈前田泰孝〉
   血糖自己測定(SMBG)の登場
   SMBGの限界
   CGM:血糖測定は点から線の時代へ
   CGMメトリクス
   AGPレポート
   管理栄養士による指導
   健康運動指導士による指導
   看護師・医師による指導
   CGMメトリクスの時系列:血糖測定は線から面へ

4 カーボカウント〈黒田暁生,松久宗英〉
   1型糖尿病における食事用のインスリンの基本
   カーボカウントとは
   黒田式カーボカウントの紹介
   低血糖での対応
   応用カーボカウントに進む前にインスリンの打ち方を知る
   応用カーボカウント
   外食を食べるときの対応法
   脂質,タンパク質の多い食事での対応方法
   経験則

5 スポーツ〈神内謙至〉
   運動生理
   運動時の実際の注意点と私の体験

6 SGLT2阻害薬〈阿比留教生〉
   1型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の有効性
   1型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の安全性
   推定されるケトアシドーシスの発症機序とリスク因子
   1型糖尿病患者へのSGLT2阻害薬処方時のリスクマネージメント

7 低血糖とDKA〈前田泰孝〉
   低血糖症
   糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)

8 血管合併症〈前田泰孝〉
   1型糖尿病における合併症の疫学Up-to-Date
   ジョスリン50年メダリスト研究
   1型糖尿病の肥満
   併存疾患の管理

9 骨折〈小森田祐二〉
   1型糖尿病と骨折(疫学)
   なぜ1型糖尿病で骨折が多いのか(メカニズム)
   どのように予防,診断,治療するか

[コラム]根治を目指す取り組み〜移植医療・再生医療〜〈白川 純〉
   1型糖尿病の根治とは?
   膵β細胞からみて
   ジョスリン50年メダリスト研究
   膵β細胞を増やすには〜ヒト膵島研究〜
   1型糖尿病に対する移植医療
   1型糖尿病に対する再生医療

III 1型糖尿病を取り巻く社会環境

1 仕事〈錦戸慎平〉
   1型糖尿病における「スティグマ」と「アドボカシー」
   1型糖尿病におけるスティグマの実態調査
   私にとっての1型糖尿病の「スティグマ」と「アドボカシー」を振り返る

[患者の声]患者家族としてどう糖尿病と向き合ったか〈大村利恵〉
[患者の声]相棒とともに歩む〈太田晃司〉

2 結婚・妊娠・出産〈小谷紀子〉
   結婚
   妊娠に備えて
   妊娠中の過ごし方
   出産と子育て

[患者の声]妊娠をきっかけに受け入れられた1型糖尿病〈小谷紀子〉
[患者の声]ワタシらしくいるために〈岡田果純〉
[コラム]1型糖尿病の患者さんの心理を考える〈波夛伴和〉

IV 1型糖尿病治療の実際

1 発症直後〈前田泰孝〉
   1型糖尿病と診断を受けた者の想い
   慢性期医療を見据えた急性期の糖尿病教育
   発症初期の1型糖尿病ケアのポイント
   発症後の1型糖尿病教育ツール
   発症時に注意すべき身体的な変化
   ハネムーン期とその終焉
   その他の自己免疫疾患を見落とさない
   高齢発症1型糖尿病

2 小児思春期(成長)〈高谷具純〉
   幼児期
   学童期
   思春期
   移行について
   ディスカッションウィズ・コロナ時代のサマーキャンプ〈前田泰孝,高谷具純,小島基靖〉
   はじめに
   リアルのサマーキャンプができずに困っていること
   失われて知るキャンプの大切さ
   ニューノーマル下でのキャンプ再開の条件
   オンラインキャンプを魅力的なものにするために

3 移行期(自立)〈小川洋平〉
   慢性疾患を持つ子どもの自律と自立
   1型糖尿病に成人医療への診療移行は必要か
   本邦における移行期医療の現状
   自立を支援し,成人科への診療移行を円滑に行うために
   成人期医療移行チェックリストについて

[コラム]小児思春期糖尿病と自立に向けての取り組み〈南 昌江〉
   チェックリストの作成(幼児期・学童前期・学童後期)
   母親のケア
   ライフスタイルに応じた糖尿病ケア

4 成人期(確立・維持)〈服部 麗〉
   1型糖尿病は不幸?
   糖尿病による健康リスクの低減
   糖尿病に対する正しい認識の浸透
   経済的負担の軽減

5 高齢者(衰退)〈前田泰孝〉
   1型糖尿病人口の高齢化
   高齢1型糖尿病の精神身体的問題
   高齢1型糖尿病の社会的問題
   人生観を尊重した血糖コントロール目標
   高齢1型糖尿病の治療ガイドライン

   おわりに〈前田泰孝〉

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