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ライフキャリアから診る1型糖尿病
筆頭著者 前田 泰孝 (編著)
南昌江内科クリニック/南糖尿病臨床研究センターセンター長
その他の著者等 川嶋 聡,加藤 研,黒田暁生,松久宗英,神内謙至,阿比留教生,小森田祐二,白川 純,錦戸慎平,大村利恵,太田晃司,小谷紀子,岡田果純,波夛伴和
中外医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2023年5月9日
ページ数 219
判型 A5判
印刷版ISBN 978-4-498-22302-8
印刷版発行年月 2023年5月
書籍・雑誌概要
1型糖尿病 ライフキャリアレインボーを通して診る
1型糖尿病診療のスペシャリストたちが,臨床現場で役に立つエビデンスと経験を惜しげもなく披露します.ライフキャリアレインボーを軸に,食事・運動・薬物療法はもちろん,生活や病態のステージ別に,「1型糖尿病を持つ人をいかに支えていくか」のリアルをお伝えします.移行期は? 仕事は? 結婚は? 出産は? などの多様な疑問に対し,スペシャリストたちがどう考えていくのかをぜひご覧ください.
目次
I 総論
1 1型糖尿病の治療と心理社会的支援の必要性〈前田泰孝〉
「糖尿病」はなぜ重要な病気なのか
インスリン発見以降の1型糖尿病
1型糖尿病の病態
1型糖尿病は予防または根治できるのか
1型糖尿病の発症年齢
1型糖尿病と女性
1型糖尿病の経済的負担
1型糖尿病に欠かせない心理社会的支援
2 1型糖尿病ライフキャリアレインボーの提案〈前田泰孝〉
ライフキャリアレインボーとは
1型糖尿病ライフキャリアレインボーの描き方
ライフキャリアレインボーを用いた1型糖尿病ライフプランニング
1型糖尿病ライフキャリアレインボーのテンプレート
[コラム]1型と2型の分類は妥当か?〈前田泰孝〉
1型と2型の境界線
糖尿病の再分類プロジェクト
II 1型糖尿病治療の理論Up-to-Date
1 頻回注射法〈前田泰孝〉
インスリン発見から100周年
インスリン注入デバイスと手技
頻回注射法
補正インスリンと残存インスリン
暁現象とソモジー効果
食後高血糖の原因と対処法
月経周期による月内血糖変動への対処法
アイデンティティーに応じた自由なMDI
インスリン注射療法のアドヒアランスの問題
MDIとCSIIの長所・短所を知って選択する
2 CSII・SAP〈川嶋 聡,加藤 研〉
CSIIの適応について
入院/外来での導入
CSII症例の病診連携
ポンプ診療の実際
CSII,SAPの今後
3 SMBGとCGM〈前田泰孝〉
血糖自己測定(SMBG)の登場
SMBGの限界
CGM:血糖測定は点から線の時代へ
CGMメトリクス
AGPレポート
管理栄養士による指導
健康運動指導士による指導
看護師・医師による指導
CGMメトリクスの時系列:血糖測定は線から面へ
4 カーボカウント〈黒田暁生,松久宗英〉
1型糖尿病における食事用のインスリンの基本
カーボカウントとは
黒田式カーボカウントの紹介
低血糖での対応
応用カーボカウントに進む前にインスリンの打ち方を知る
応用カーボカウント
外食を食べるときの対応法
脂質,タンパク質の多い食事での対応方法
経験則
5 スポーツ〈神内謙至〉
運動生理
運動時の実際の注意点と私の体験
6 SGLT2阻害薬〈阿比留教生〉
1型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の有効性
1型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の安全性
推定されるケトアシドーシスの発症機序とリスク因子
1型糖尿病患者へのSGLT2阻害薬処方時のリスクマネージメント
7 低血糖とDKA〈前田泰孝〉
低血糖症
糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)
8 血管合併症〈前田泰孝〉
1型糖尿病における合併症の疫学Up-to-Date
ジョスリン50年メダリスト研究
1型糖尿病の肥満
併存疾患の管理
9 骨折〈小森田祐二〉
1型糖尿病と骨折(疫学)
なぜ1型糖尿病で骨折が多いのか(メカニズム)
どのように予防,診断,治療するか
[コラム]根治を目指す取り組み〜移植医療・再生医療〜〈白川 純〉
1型糖尿病の根治とは?
膵β細胞からみて
ジョスリン50年メダリスト研究
膵β細胞を増やすには〜ヒト膵島研究〜
1型糖尿病に対する移植医療
1型糖尿病に対する再生医療
III 1型糖尿病を取り巻く社会環境
1 仕事〈錦戸慎平〉
1型糖尿病における「スティグマ」と「アドボカシー」
1型糖尿病におけるスティグマの実態調査
私にとっての1型糖尿病の「スティグマ」と「アドボカシー」を振り返る
[患者の声]患者家族としてどう糖尿病と向き合ったか〈大村利恵〉
[患者の声]相棒とともに歩む〈太田晃司〉
2 結婚・妊娠・出産〈小谷紀子〉
結婚
妊娠に備えて
妊娠中の過ごし方
出産と子育て
[患者の声]妊娠をきっかけに受け入れられた1型糖尿病〈小谷紀子〉
[患者の声]ワタシらしくいるために〈岡田果純〉
[コラム]1型糖尿病の患者さんの心理を考える〈波夛伴和〉
IV 1型糖尿病治療の実際
1 発症直後〈前田泰孝〉
1型糖尿病と診断を受けた者の想い
慢性期医療を見据えた急性期の糖尿病教育
発症初期の1型糖尿病ケアのポイント
発症後の1型糖尿病教育ツール
発症時に注意すべき身体的な変化
ハネムーン期とその終焉
その他の自己免疫疾患を見落とさない
高齢発症1型糖尿病
2 小児思春期(成長)〈高谷具純〉
幼児期
学童期
思春期
移行について
ディスカッションウィズ・コロナ時代のサマーキャンプ〈前田泰孝,高谷具純,小島基靖〉
はじめに
リアルのサマーキャンプができずに困っていること
失われて知るキャンプの大切さ
ニューノーマル下でのキャンプ再開の条件
オンラインキャンプを魅力的なものにするために
3 移行期(自立)〈小川洋平〉
慢性疾患を持つ子どもの自律と自立
1型糖尿病に成人医療への診療移行は必要か
本邦における移行期医療の現状
自立を支援し,成人科への診療移行を円滑に行うために
成人期医療移行チェックリストについて
[コラム]小児思春期糖尿病と自立に向けての取り組み〈南 昌江〉
チェックリストの作成(幼児期・学童前期・学童後期)
母親のケア
ライフスタイルに応じた糖尿病ケア
4 成人期(確立・維持)〈服部 麗〉
1型糖尿病は不幸?
糖尿病による健康リスクの低減
糖尿病に対する正しい認識の浸透
経済的負担の軽減
5 高齢者(衰退)〈前田泰孝〉
1型糖尿病人口の高齢化
高齢1型糖尿病の精神身体的問題
高齢1型糖尿病の社会的問題
人生観を尊重した血糖コントロール目標
高齢1型糖尿病の治療ガイドライン
おわりに〈前田泰孝〉