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ICU思考のつくりかた
筆頭著者 川上 大裕 (編著) Minatojima ICU Goodfellas (著)
飯塚病院 集中治療科/
その他の著者等 建部将夫,伊藤次郎,土田高裕,三好祐輔,野浪 豪,大内謙二郎
中外医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2023年3月1日
ページ数 253
判型 A5判
印刷版ISBN 978-4-498-16646-2
印刷版発行年月 2023年3月
書籍・雑誌概要
ICUでの急変対応から蘇生後の管理までを7日間の研修形式で学ぶ! 神戸市立医療センター中央市民病院のICUで毎朝行われている教育回診の内容をベースに構成された病棟回診マニュアル.7日間の短期研修に参加しているような感覚で読むことができ,ICUでよく遭遇する疾患や心肺蘇生後,術後管理などを中心にベッドサイド回診で出会う具体的なケースを挙げながら,指導医と研修医の会話形式も交えてわかりやすく解説.重症管理の基本から集中治療における患者管理の考え方まで,ICUでの動き方,考え方がわかる必読書.
目次
ようこそ,港島ICUへ〈川上大裕〉
DAY 1 下部消化管穿孔後の敗血症患者〈川上大裕〉
Dr.川上の学習ポイント
1●ICUにおける鎮静/鎮痛/せん妄管理〜PADISガイドライン
2●SBT(spontaneous breathing trial)と抜管
3●循環管理 〜酸素需給バランスと灌流圧の維持
4●ショックの分類と初期評価
5●ボリューム評価
DAY 2 結石性腎盂腎炎による敗血症患者〈建部将夫〉
Dr.建部の学習ポイント
1●SOFAとqSOFA〜Sepsis3〜
2●敗血症の管理〜SSCG2021〜
3●重症患者の栄養療法
4●ICUでの予防
5●血液ガスの解釈
6●ICUにおける新規の心房細動(NOAF)
DAY 3 肺炎・ARDS患者〈伊藤次郎〉
Dr.伊藤の学習ポイント
1●人工呼吸管理の適応と目的
2●人工呼吸器のモード
3●人工呼吸管理中のモニタリング
4●ARDSの肺保護換気
5●ARDSに対するステロイド使用
DAY 4 急性腎盂腎炎・急性腎不全患者〈土田高裕〉
Dr.土田の学習ポイント
1●AKIの定義,鑑別,管理
2●CRRTとIRRTの違い
3●CRRT原理
4●CRRT開始基準,終了基準,処方量
5●ヘパリンとナファモスタット
6●HIT
DAY 5 縊頸による心肺停止蘇生後の患者〈三好祐輔〉
Dr.三好の学習ポイント
1●二次性脳損傷予防とTTMプロトコル
2●予後評価
3●医療倫理〜4原則と4分割表
4●ICUでの発熱の評価
5●VAP,CRBSI,CA-UTI
6●ベイズの定理
7●認知バイアス
DAY 6 院内急変対応・Rapid Response System〈野浪 豪〉
Dr.野浪の学習ポイント
1●RRS(Rapid Response System)について
2●重症患者の見分け方,初期評価
3●ノンテクニカルスキル
4●重症患者の院内搬送
5●医療安全
DAY 7 クリニカルクエスチョン(CQ)に出会ったら〈大内謙二郎〉
7.1 CQの分類
7.2 前景疑問に対する情報収集
Dr.大内の学習ポイント
1●前景疑問のカテゴリー
2●EBM情報源のピラミッド
3●PubMed検索のテクニック
7.3 系統的レビュー(SR)の読み方と患者への適用
Dr.大内の学習ポイント
●治療の疑問に関する系統的レビュー結果の読み方
7.4 Step5 フィードバックとまとめ
Dr.大内の学習ポイント
●本稿で述べたEBM(7.2〜7.4)のまとめ
COLUMN
●ABCDEFバンドルとPICS
●SIRS,NEWS,MEWS
●昇圧薬の使い分け
●ICUにおける血小板減少症
●POCUS(Point of care ultrasonography)
●背景疑問と前景疑問のイメージ
●そのガイドラインは,診療ガイドライン(CPG)か? それとも診療ガイダンス(CG: clinical guidance)か?
●Google Scholarの使いどき
●Surviving Sepsis Campaign Guidelines(SSCG)
●EBMの5ステップと診療ガイドライン(CPG)の作成過程