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ICU思考のつくりかた

ICU思考のつくりかた
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筆頭著者 川上 大裕 (編著) Minatojima ICU Goodfellas (著)

飯塚病院 集中治療科/

その他の著者等 建部将夫,伊藤次郎,土田高裕,三好祐輔,野浪 豪,大内謙二郎

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2023年3月1日

ページ数 253

判型 A5判

印刷版ISBN 978-4-498-16646-2

印刷版発行年月 2023年3月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498166462

書籍・雑誌概要

ICUでの急変対応から蘇生後の管理までを7日間の研修形式で学ぶ! 神戸市立医療センター中央市民病院のICUで毎朝行われている教育回診の内容をベースに構成された病棟回診マニュアル.7日間の短期研修に参加しているような感覚で読むことができ,ICUでよく遭遇する疾患や心肺蘇生後,術後管理などを中心にベッドサイド回診で出会う具体的なケースを挙げながら,指導医と研修医の会話形式も交えてわかりやすく解説.重症管理の基本から集中治療における患者管理の考え方まで,ICUでの動き方,考え方がわかる必読書.

目次

ようこそ,港島ICUへ〈川上大裕〉

DAY 1 下部消化管穿孔後の敗血症患者〈川上大裕〉
  Dr.川上の学習ポイント
  1●ICUにおける鎮静/鎮痛/せん妄管理〜PADISガイドライン
  2●SBT(spontaneous breathing trial)と抜管
  3●循環管理 〜酸素需給バランスと灌流圧の維持
  4●ショックの分類と初期評価
  5●ボリューム評価

DAY 2 結石性腎盂腎炎による敗血症患者〈建部将夫〉
  Dr.建部の学習ポイント
  1●SOFAとqSOFA〜Sepsis3〜
  2●敗血症の管理〜SSCG2021〜
  3●重症患者の栄養療法
  4●ICUでの予防
  5●血液ガスの解釈
  6●ICUにおける新規の心房細動(NOAF)

DAY 3 肺炎・ARDS患者〈伊藤次郎〉
  Dr.伊藤の学習ポイント
  1●人工呼吸管理の適応と目的
  2●人工呼吸器のモード
  3●人工呼吸管理中のモニタリング
  4●ARDSの肺保護換気
  5●ARDSに対するステロイド使用

DAY 4 急性腎盂腎炎・急性腎不全患者〈土田高裕〉
  Dr.土田の学習ポイント
  1●AKIの定義,鑑別,管理
  2●CRRTとIRRTの違い
  3●CRRT原理
  4●CRRT開始基準,終了基準,処方量
  5●ヘパリンとナファモスタット
  6●HIT

DAY 5 縊頸による心肺停止蘇生後の患者〈三好祐輔〉
  Dr.三好の学習ポイント
  1●二次性脳損傷予防とTTMプロトコル
  2●予後評価
  3●医療倫理〜4原則と4分割表
  4●ICUでの発熱の評価
  5●VAP,CRBSI,CA-UTI
  6●ベイズの定理
  7●認知バイアス

DAY 6 院内急変対応・Rapid Response System〈野浪 豪〉
  Dr.野浪の学習ポイント
  1●RRS(Rapid Response System)について
  2●重症患者の見分け方,初期評価
  3●ノンテクニカルスキル
  4●重症患者の院内搬送
  5●医療安全

DAY 7 クリニカルクエスチョン(CQ)に出会ったら〈大内謙二郎〉
 7.1 CQの分類
 7.2 前景疑問に対する情報収集
  Dr.大内の学習ポイント
  1●前景疑問のカテゴリー
  2●EBM情報源のピラミッド
  3●PubMed検索のテクニック
 7.3 系統的レビュー(SR)の読み方と患者への適用
  Dr.大内の学習ポイント
  ●治療の疑問に関する系統的レビュー結果の読み方
 7.4 Step5 フィードバックとまとめ
  Dr.大内の学習ポイント
  ●本稿で述べたEBM(7.2〜7.4)のまとめ

COLUMN
  ●ABCDEFバンドルとPICS
  ●SIRS,NEWS,MEWS
  ●昇圧薬の使い分け
  ●ICUにおける血小板減少症
  ●POCUS(Point of care ultrasonography)
  ●背景疑問と前景疑問のイメージ
  ●そのガイドラインは,診療ガイドライン(CPG)か? それとも診療ガイダンス(CG: clinical guidance)か?
  ●Google Scholarの使いどき
  ●Surviving Sepsis Campaign Guidelines(SSCG)
  ●EBMの5ステップと診療ガイドライン(CPG)の作成過程