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雑誌
そろそろ医療の費用対効果を考えてみませんか？
医療関係者のための医療経済評価入門
筆頭著者 康永 秀生 (著)
東京大学大学院医学系研究科臨牀疫学・経済学教授
その他の著者等 小西孝明，小寺 聡
中外医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2021年8月19日
ページ数 128
判型 A5判
印刷版ISBN 978-4-498-14802-4
印刷版発行年月 2021年8月
書籍・雑誌概要
普段の買い物では気にする，価格と商品価値のバランスをなぜ医療では考えないのか？ 医療のために利用可能な資源が限られている以上，「救助原則」だけでは目の前の患者以外の大勢の患者が必要とする治療を受けられなくなる可能性がある．高額医療が増えてきた今，臨床医にも医療経済評価が求められる．医学的にも医療経済的にも最も効率的な診療を実現するための必読書！
目次
はじめに
第1章 なぜ医療経済評価が重要か？
1 高額医薬品をどう扱うか？
高額医薬品「ビンダケルⓇ」
ビンダケルⓇの費用対効果
薬価の設定と適正使用
2 薬価だけが問題ではない
薬剤の市場規模と財政インパクト
史上最高額の医薬品「ゾルゲンスマⓇ」
3 効果がない治療に1円も払う価値はない
1兆円超を売り上げた「脳代謝改善薬」
既存医薬品・医療機器の再評価の必要性
効果が証明されない薬の例
「かぜに抗菌薬」という究極の無駄
第2章 医療の費用対効果をどのように評価するか？
1 医療経済評価とは？
医療技術評価と医療経済評価
医療経済評価に関連する政策の変遷
2 医療経済評価のいろいろ
医療経済評価に該当しないもの
部分的な医療経済評価
完全な医療経済評価
3 アウトカムの評価
アウトカムとは？
質調整生存年（QALYs）
QOL値の直接測定法
QOL値の間接測定法
QOL測定における実務上の留意点
QOL値のデータベース
QALYsに対する批判
4 費用の測定
費用の分類
分析の立場
医療費の算出方法
費用の割引
5 費用と効果の比較
費用効果比
増分費用効果比（ICER）
費用効果分析の実際
ICERの閾値
Cost-effectiveとcost-savingの違い
第3章 モデルを用いた費用効果分析
1 なぜモデルを用いるか？
2 判断樹モデル
判断樹モデルとは？
判断樹モデルの手順
3 マルコフモデル
マルコフモデルとは？
マルコフモデルの実践
4 感度分析
決定論的感度分析
確率的感度分析
第4章 費用効果分析の論文を読む
1 費用効果分析の論文出版状況
2 費用効果分析論文の読解
費用効果分析論文の読解におけるチェックポイント
臨床試験のPiggyback studyの例
モデルを用いた費用効果分析の例
おわりに
索引
