書籍・雑誌概要

救急，集中治療，循環器など各科ごとの処置の実際を具体的に解説し，小児科医にも麻酔科医にも役立つ！
どの麻酔薬を使うか，どのくらいの量にするか悩んだ時に，小児の鎮静・鎮痛を「マニュアル通りに行う」だけでなく，現場で自ら考えて動ける知識と実践力が学べる1冊．日常的に行う検査や外来での治療の際の鎮痛から，より高度な鎮静までエキスパートが伝授．悩むことの多い小児の鎮静・鎮痛を安全に実施するための必読書．

目次

1章　総論

1　安全な鎮静を目指して　ガイドライン，教育，病院認証〈阪井裕一〉
　　アメリカ小児科学会のガイドライン
　　東京での日本小児麻酔学会のシンポジウム
　　PALSの教育
　　日本のガイドライン作成

2　MRI検査時の鎮静に関する共同提言〈勝盛　宏〉
　　実態調査・提言
　　SECUREコースの取り組み

3　鎮静に関する講習会〈朱田博聖〉
　　鎮静に求められる安全の程度
　　医療者の事前準備としてのPALSや鎮静の講習会
　　医療者と施設の事前準備としてのSECURE講習会
　　SECURE講習会の実際の状況
　　コラム　講習会のオンライン開催

4　鎮静？　鎮痛？〈草川　功〉

2章　小児科医として取得しておくべき知識，資格

1　小児の呼吸・循環の特徴　解剖と生理〈梅原　直〉
　　小児の呼吸器系の解剖学的・生理学的特徴
　　小児の循環器系の解剖学的・生理学的特徴
　　鎮静による呼吸・循環障害
　　コラム　小児放射線科医の矜持を感じたとき

2　救急対応　体系的評価アプローチ　PALSとJPLS〈伊藤英介〉
　　両コースの基盤となるILCORとCoSTR，AHAとJRC
　　PALSコース
　　　JPLSコース
　　両コースの講師養成と成人教育
　　コラム　鎮静中，突然のSpO2低下アラームに体系的評価アプローチで対応！

3　モニター　パルスオキシメーター／カプノグラフィ／心電図・血圧測定〈久我修二〉
　　パルスオキシメーター
　　カプノグラフィ
　　心電図と血圧測定
　　コラム　カプノグラフィは換気以外にも役に立つ

4　薬物動態の基礎〈小原崇一郎〉
　　薬物動態と薬力学
　　薬物動態とは？
　　投与経路と薬物動態
　　剤形による投与経路の相違
　　薬物動態の基本的な考え方
　　効果部位濃度
　　薬力学とは？
　　有効治療域とは？
　　理想的な鎮静薬物濃度変化とは？

5　局所麻酔薬の基本〈阿部世紀〉
　　末梢神経における興奮の伝達
　　光学異性体
　　物理化学的性質
　　代表的な局所麻酔薬
　　一緒に使用する薬物
　　局所麻酔薬のアレルギー反応
　　局所麻酔薬中毒
　　局所麻酔薬中毒の予防
　　局所麻酔薬の治療
　　メトヘモグロビン血症

3章　鎮静・鎮痛の実際

A　各科の共通事項

1　鎮静・鎮痛に関する説明と同意〈西原正人〉
　　PSAでは偶発症が多くみられる
　　検査や処置のメリット（必要性）とデメリット（合併症）の比較，インフォームドコンセント
　　PSAの要点と実際

2　小児の絶飲絶食　小児NPOステータス　2，4，6，8時間のエビデンスは？〈福島里沙，長坂安子〉
　　術前の飲食制限の始まり
　　清澄水を2時間前までとするエビデンス
　　リスクとベネフィット：ガイドラインがすべてではない
　　1時間かそれとも2時間なのか，それが問題だ
　　母乳と人工乳についてのNPOステータス
　　実臨床での適度な飲食制限

3　モニタリングと覚醒の確認〈福井美保〉
　　鎮静時におけるモニタリングの必要性
　　鎮静前のモニタリングと準備
　　鎮静中のモニタリング
　　覚醒の確認について

B　各科での実際

1　救急領域〈植松悟子〉
　　救急外来における画像診断（検査）のための鎮静
　　コラム　絶食時間より大切なこと!?
　　救急外来における外科処置の鎮静

2　集中治療領域〈成相諒子〉
　　気管挿管
　　人工呼吸
　　自然気道での鎮静

3　循環器領域〈岡本吉生〉
　　心エコー検査
　　心臓カテーテル検査
　　コラム　「その薬剤は使用可能か？」〜心臓カテーテル検査におけるケタミンの使用の可否〜

4　神経領域〈高橋英城，石田　悠，山中　岳〉
　　脳波検査

5　腎臓領域〈平本龍吾〉
　　コラム　上気道閉塞症例の経験から

6　消化器内視鏡検査〈松永綾子〉

7　内分泌・代謝系負荷試験〈松永綾子〉

8　血液腫瘍領域〈平林真介〉
　　骨髄穿刺
　　腰椎穿刺

9　呼吸領域　喉頭気管気管支ファイバー〈山田洋輔〉
　　コラム　BF時の鎮痛の併用について

10　新生児領域〈山本剛士〉
　　足底採血に伴う痛みに対する鎮痛
　　MRI検査の鎮静
　　コラム　安全な鎮静，痛みケアとチーム医療について

C　薬剤の特徴と使用の実際〈糟谷周吾〉
　　薬剤の解説
　　鎮静薬
　　鎮痛薬
　　局所麻酔薬
　　拮抗薬
　　コラム　バルビツール酸とベンゾジアゼピン系薬剤の作用機序の違い／
　　　　　　内服薬と静注薬で安全性が異なるか／鎮静薬と全身麻酔薬の違いはあるのか

4章　鎮静・鎮痛に関わる話題

1　鎮静に代わるもの　薬を使用しない鎮静・鎮痛の紹介とその未来〈池山由紀〉
　　処置前に行うこと
　　処置中：プランの実行
　　近い未来に向けて

　　コラム　処置中の会話
2　鎮静に関わる医療事故の法的評価〈墨岡　亮，西岡宏晃〉
　　医療事故の実例
　　薬剤添付文書と医師の義務に関する裁判所の考え方
　　小児の特殊性と診療ガイドライン

3　鎮静・鎮痛に関する診療報酬〈中林洋介〉
　　診療報酬による請求業務の実際
　　子どもの鎮静と採算性について