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雑誌
腹膜透析ハンドブック~安全・安心に行うために~
筆頭著者 横尾 隆(監修) 丸山 之雄 松尾 七重 (編著)
東京慈恵会医科大学 腎臓・高血圧内科 主任教授/東京慈恵会医科大学 腎臓・高血圧内科/東京慈恵会医科大学 腎臓・高血圧内科
その他の著者等 丹野有道,小林賛光,青木和美,増田直仁,嵯峨崎 誠,土谷千子,古谷麻衣子,星野太郎,倉重眞大,椎名裕城,川井麗奈,本多 佑,嶋田啓基,加藤一彦,新倉崇仁,水谷真希子,四方公亮,後関素子,干川三稀,池田雅人
中外医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2025年6月30日
ページ数 236
判型 A5判
印刷版ISBN 978-4-498-32400-8
印刷版発行年月 2025年6月
書籍・雑誌概要
腹膜透析の導入から管理までこの1冊で!透析チームの共通マニュアルとして使える!
腹膜透析治療の基本的な知識から実際の管理方法,合併症への対応まで,経験豊富なエキスパートが具体的に解説!日本の腹膜透析黎明期から患者に寄り添い,常により安全な診療への向上に取り組んできた慈恵医大で実際に使われているメソッドをわかりやすく伝授.医師だけでなく看護師,薬剤師,栄養士,在宅すべてのスタッフに役立つ必携書です.
目次
目 次
巻頭言~なぜ腹膜透析が必要なのか~ 〈横尾 隆〉
1章 総論
A. 腎代替療法の種類と特徴 〈丹野有道〉
1 はじめに
2 血液透析(HD)
3 腹膜透析(PD)
4 PDとHDの比較
5 腎移植
B. 腹膜透析とは─ PDの原理と処方の実際 〈丹野有道〉
1 はじめに
2 PDの基本原理
3 PD処方による体液の「質の管理」
4 PDにおける体液の「量の管理」
5 残存腎機能の評価と保持
6 治療の種類(APDとCAPD)
7 おわりに
C. PDの適応と禁忌 〈丹野有道〉
1 PDの絶対的禁忌
2 PDの相対的禁忌
D. 至適透析と体液管理 〈丸山之雄〉
1 はじめに
2 適切に溶質除去が行われているか
3 適切に水分除去が行われているか
2章 導入と実践
A. PD導入入院 〈小林賛光〉
1 はじめに 周術期管理からコンディショニングおよび導入初期のPD処方
2 周術期管理:術前管理
3 周術期管理:術後管理
4 コンディショニング:導入初期のPD処方
B. PDのための手術 〈小林賛光〉
1 はじめに ペリトネアルアクセスの選択からPDカテーテル挿入まで
2 PDカテーテルの種類とその特徴
3 本邦におけるカテーテル選択の現況
4 カテーテル出口部位
5 カテーテル留置法(SMAP)
6 PDカテーテル挿入術の流れ(標準的外科的留置術)
7 手術手技習得のために
C. PD液の種類と処方の実際 〈小林賛光〉
1 PD液の種類と特徴
2 PDの処方と実践
3章 管理と合併症
A. カテーテル出口部・トンネル管理 〈松尾七重 青木和美〉
1 出口部完成前のケア
2 出口部完成後(維持期)のケア
3 出口部・皮下トンネル部観察のポイント
4 感染時のケア
B. 出口部・トンネル感染 〈増田直仁〉
1 定義と分類
2 診断
3 予防
4 治療
5 出口部変更術
C. 排液異常 〈嵯峨崎 誠〉
1 はじめに
2 排液異常時の初期対応
3 排液混濁
4 血性排液
5 乳糜排液
6 排液中のフィブリン析出
D. PD関連腹膜炎 〈土谷千子〉
1 診断
2 種類
3 治療
4 カテーテル抜去・再挿入
5 予防
6 腹膜炎を減らすには
E. 抗酸菌性感染:腹膜炎,出口部 〈古谷麻衣子〉
1 はじめに
2 結核菌
3 非結核性抗酸菌
F. 注排液不良,カテーテルトラブル 〈星野太郎〉
1 はじめに
2 臨床像,注排液不良の原因
3 原因検索
4 注排液不良の治療
G. 透析液リーク 〈倉重眞大〉
H. 横隔膜交通症 〈椎名裕城〉
I. 腰痛 〈川井麗奈〉
J. 便秘 〈本多 佑〉
K. ヘルニア 〈嶋田啓基〉
L. 腹膜透析におけるCKD-MBD 〈加藤一彦〉
M. 貧血 〈新倉崇仁〉
4章 PD長期継続のために 〈丸山之雄〉
1 はじめに
2 体液管理,残存腎機能維持
3 PD患者の栄養管理
4 被囊性腹膜硬化症(EPS)
5 腹膜透析・血液透析併用療法
6 おわりに PD長期継続のためにできること
5章 患者教育,自己管理
A. 腹膜透析患者の食事・飲水 〈水谷真希子〉
B. 治療薬について 〈四方公亮〉
1 PD患者における代表的な薬剤について
2 患者教育について
C. PDノートの書き方 〈松尾七重〉
D. シャワー浴,入浴 〈後関素子〉
E. 在宅での注意点 〈青木和美〉
F. 運動療法 〈松尾七重〉
G. その他生活上の注意 〈青木和美〉
H. フットケア 〈後関素子〉
I. 公費負担医療制度 〈松尾七重〉
J. 緊急時の対応 〈青木和美〉
排液が濁っている,腹痛がある,発熱がある
注排液ができない,時間がかかる
接続チューブ先端の汚染
接続チューブをうっかり切ってしまった
出口部が赤い,腫れている,熱感がある,ジクジクしている,膿が出る
安静にしていても息苦しいと感じる,苦しくて仰臥位になれないとき
6章 災害時の腹膜透析 〈松尾七重 青木和美 四方公亮 干川三稀〉
1 災害時の備えと腹膜透析中に災害が起こってしまったときの対策
2 避難時に持っていく物品
3 災害時のPD方法
4 薬剤,PD液のストック
5 医療機関・メーカーへの連絡
6 避難時の食事
7章 腹膜透析管理におけるCQI活動 〈松尾七重〉
おわりに~PDの歴史を振り返り,未来へエールを送る~ 〈池田雅人〉
索引