書籍・雑誌概要

著しい進歩ゆえ治療選択が複雑化した不整脈．
常に最適な治療戦略を行ううえで，必須の基本的知識から，検査，治療法を確定するに至るそもそもの考えかたなどを，各エキスパートが解説した．
研修医や不整脈を苦手とする若手医師にも理解しやすいよう，専門的過ぎる内容はあえて除き，現場で使える実践的な知識を凝縮している．
また，最新の不整脈非薬物療法ガイドラインも反映させ，必読の不整脈解説本となっている．

目次

目次

Ch. 1　不整脈の見かた
　1　不整脈患者の症状と病歴・身体所見の見かた　［森谷浩四郎］
　　病歴
　　身体所見の見かた
　2　不整脈患者の症状と検査の見かた　［中井俊子］
　　不整脈患者の症状
　　不整脈患者の検査
　　検査法とその見かた
　3　不整脈の発生機序　［高橋尚彦］
　　頻脈性不整脈の基質
　　頻脈性不整脈の発生機序
　　リエントリーと非リエントリー
　　徐脈性不整脈の発生機序
　4　遺伝性不整脈の見かた　［住友直方］
　　Brugada症候群
　　カテコラミン誘発多形性心室頻拍（CPVT）
　　QT短縮症候群
　　オーバーラップ症候群
　　進行性心臓伝導障害（PCCD）
　　早期再分極症候群
　5　EPS検査の概要（装置，刺激法など）について　［西崎光弘］
　　EPSにおける必要な機材・機器や設備
　　EPSに必要な知識・技術と刺激および測定法
　6　エントレインメントの見かた　［岡松秀治，奥村　謙］
　　エントレインメントとは？
　　エントレインメントの診断基準
　　アブレーション至適部位の同定法としてのエントレインメント
　7　Para?Hisian pacing update　［平尾龍彦，平尾見三］
　　概念
　　方法
　　症例提示
　　知っておきたい傍His束ペーシングのピットフォール
　8　上室頻拍の鑑別診断に役立つ電気生理現象の見かた　［金古善明］
　　上室頻拍（SVT）の分類
　　頻拍時心電図の特徴
　　頻拍中の心内電位所見の意義
　　電気生理所見によるSVTの鑑別診断
　9　研修医からの質問―不整脈の何がわからない？
　　1　心電図関係　［樗木晶子］
　　　心電図のP，QRS，T，U波を別々に見る時に何から見ていけばよいのかわからない
　　　心筋梗塞時の鏡像という概念がわかりにくい
　　　心電図（2次元）を実際の心臓の興奮（3次元）としてどのように理解すればいいのか？
　　　心電図ST?T変化で，特異的変化と非特異的変化，虚血性と非虚血性はどのように鑑別するのか？
　　2　不整脈機序　［藤澤大志，高月誠司］
　　　房室ブロックでは補充収縮が出現し意識を保っているのに，意識消失を起こすのはなぜか？
　　　心房細動が徐脈性になったり頻脈性になったりする理由は？発作性と非発作性はいつ切り替わるのか？
　　　脚枝間リエントリー頻拍と他の機序の心室頻拍との鑑別は？
　　　特発性心室細動の発生機序は？
　　3　不整脈の治療　［小松　隆］
　　　緊急一時ペーシングの適応は？血圧低下あるいは頻回のlong pause出現時の時だけでよいのか？
　　　心房粗動と洞頻脈の鑑別が難しい時の鑑別方法は？
　　　血圧低下を伴った時の上室頻拍に対するCa拮抗薬の適応は？
　　　心房細動のリズムコントロールはすべて循環器専門医が行うべきか？

Ch. 2　　不整脈治療の考えかた
　1　徐脈性不整脈
　　1　薬物治療の考えかた　［坂本和生，向井　靖］
　　　治療を要する徐脈とは？そして徐脈の原因は？
　　　アトロピン
　　　β刺激薬
　　　その他の薬剤
　　2　非薬物治療の考えかた　［大江学治，安部治彦］
　　　徐脈性不整脈に対するペースメーカ植込みの適応
　　　ペースメーカの作動様式（モード）について
　　　　Topics　1　リードレスペースメーカの将来　［副島京子］
　　　　Topics　2　バイオペースメーカの実現性と問題点　［李　鍾國］
　　　　　Debate　1　BTSに対するアブレーション治療　ペースメーカとの併用は？
　　　　　　a．必要の立場　［戸叶隆司，中里祐二］
　　　　　　b．不必要の立場　［深水誠二］
　2　頻脈性不整脈
　　1　薬物治療の考えかた　［村川裕二］
　　　上室性
　　　心室性
　　2　非薬物治療の考えかた
　　　I　除細動器（ICD）の適応と効果　［野田　崇］
　　　　ICDの構造と基本的機能
　　　　不整脈の鑑別
　　　　ペーシング機能
　　　　ICDが適応となる疾患と検査
　　　　ICDの適応
　　　　　Topics　3　S?ICDの将来　［中島健三郎，草野研吾］
　　　　　Topics　4　WCDの適応と将来　［庭野慎一］
　　　　　　Debate　2　超高齢者（85歳以上）の除細動治療は？
　　　　　　　a．必要の立場　［三橋武司］
　　　　　　　b．不必要の立場　［宮崎晋介，夛田　浩］
　　　II　カテーテルアブレーション・マッピングシステム　［熊谷浩一郎］
　　　　カテーテルアブレーションの進歩
　　　　アブレーションカテーテル
　　　　3次元マッピングシステム
　　　　　Topics　5　Epicardial approachの適応と限界　［吉賀康裕］
　　　　　Topics　6　新しいマッピングシステム（RHYTHMIA）の期待と限界　［合屋雅彦］
　　　III　心房細動に対するカテーテルアブレーション　［山根禎一］
　　　　心房細動カテーテルアブレーションの歴史
　　　　心房細動カテーテルアブレーションの方法・成績
　　　　カテーテルアブレーションの治療適応
　　　　現場での治療実態（J?CARAF調査の結果から）
　　　　臨床的効果（心房細動アブレーションを行う意味）
　　　　　Topics　7　心原性脳梗塞の急性期治療　［西崎隆文］
　　　　　Topics　8　抗凝固療法―ワルファリン・DOACの使い分け―　［原田雅彦］
　　　IV　心房細動以外の上室頻拍に対するカテーテルアブレーション　［木全　啓，関口幸夫］
　　　　上室頻拍のEPS
　　　　房室リエントリー性頻拍のアブレーション
　　　　房室結節リエントリー性頻拍のアブレーション
　　　　心房粗動のアブレーション
　　　　心房頻拍のアブレーション
　　　　Inappropriate sinus tachycardiaのアブレーション
　　　V　心室期外収縮に対するカテーテルアブレーション　［内藤滋人］
　　　　心室期外収縮の機序とカテーテルアブレーションの適応
　　　　12誘導心電図における心室期外収縮起源推測
　　　　心室期外収縮に対する至適通電部位の同定法
　　　　心室期外収縮に対する高周波通電法
　　　　心室期外収縮に対するカテーテルアブレーションの合併症
　　　VI　心室頻拍に対するカテーテルアブレーション　［小林義典］
　　　　心室頻拍（VT）の診断と分類
　　　　VTのメカニズムとアブレーションの標的
　　　　　Topics　9　特殊な疾患に対するカテーテルアブレーション
　　　　　　　　　　　（Brugada症候群，CPVT，特発性心室細動）　［野上昭彦］
　　　　　Topics　10　遺伝性QT延長症候群に対する治療　［清水　渉］

Ch. 3　　不整脈治療の実践
　1　救急室で必要な不整脈治療マニュアル　［池田隆徳］
　　致死性の高い心室不整脈の初期対応
　　心室不整脈に対する急性期の薬物治療の方針
　　救急で使用される薬物の特徴と注意点
　2　研修医に是非知ってほしい不整脈治療のコツ　［大塚崇之，山下武志］
　　心電図をみる
　　エビデンスとガイドライン

索引