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雑誌
初診外来で困らない！呼吸器内科鑑別診断スキルアップ
筆頭著者 長 澄人 (編)
済生会吹田病院副院長
その他の著者等 中村孝人／長坂行雄／高橋雅士／喜舎場朝雄／根本祐宗／青島正大
中外医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2019年4月22日
ページ数 144
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-498-13040-1
印刷版発行年月 2019年4月
書籍・雑誌概要
呼吸器内科の外来診療、特に初療時の対応は難しいといわれるが、つい疎かにされがちな問診や身体診察を理論的
かつ丁寧に行うことで極めて多くの情報を得ることができるし、画像診断や各種検査も適切な実施によって診断の
助けになるばかりかコスト削減にもつながる。本書では日本呼吸器学会臨床諸問題学術部会の委員が中心となり、
問診、聴診、画像診断、検査など各分野のエキスパートが症例もふんだんに提示しつつ平易に解説した。
目次
目次
Chapter 1 問診 〜 今日1日でどれだけのことができるか？ 〜 〈中村孝人〉
1．総論
1）患者−医師関係の構築（Patient Engagement）について
2）情報収集と要約（Patient Presentation）について
3）System 1診断
4）System 2診断
5）診断エラー
6）診療のTips
2．各論
症例１
症例２
症例３
症例４
症例５
症例６
症例７
症例８
Chapter 2 身体所見（聴診を中心に） 〈長坂行雄〉
1．視診とバイタルサイン
1）呼吸状態の見方
2）バイタルサイン
3）脱水かうっ血か？
4）浮腫
5）チアノーゼ
6）頸静脈怒張
7）発汗
8）ばち指
2．触診，打診
3．聴診
1）肺音（呼吸）音の表記と意味
2）呼吸音の発生機序からわかる聴診の仕方
3）聴診器の構造と選び方
4）聴診器の持ち方
5）肺胞音と気管支音
6）副雑音
7）連続性ラ音
8）ウィーズとロンカイ，ランブル
9）クラックル
10）その他の雑音
11）肺聴診のトレーニング
Chapter 3 画像（胸部単純X線写真を中心に） 〈高橋雅士〉
1．X線写真が胸部と相性がいい訳は？
2．どこでもCT，とりあえずCT
3．胸部単純X線写真はなくなるのか？
4．胸部単純X線写真は誰が読む？
5．Q&Aアプローチ
Q1 胸部単純X線写真・CTは診療の中でどのように使うべきでしょうか？
Q2 胸部写真が正常と言えるためのチェックポイントを教えてください
1）気管
2）肺門
3）肺野
4）肺縦隔境界線
5）横隔膜
6）骨構造
Q3 胸部単純X線の読み方の基本について教えてください
1）読む順番を決め，常にそれを使う
2）過去の写真があれば必ず比較する
3）隠れた肺野を意識して読む
Chapter 4 検査 ― 外来検査でわかること ― 〈喜舎場朝雄〉
1．血液検査
1）血算
2）生化学検査
2．尿検査
3．喀痰検査
4．心電図
5．呼吸機能検査
症例１
症例２
1）呼吸機能検査の基本と意義
2）フローボリューム曲線
3）気管支喘息の呼吸機能検査解釈のポイント
4）慢性閉塞性肺疾患の呼吸機能のモニタリング
5）特発性間質性肺炎における呼吸機能検査の活用方法
6）拡散能力の評価
Chapter 5 感染症を疑うときの対処 ― 症例提示 ― 〈根本祐宗，青島正大〉
1．総論
症例１
症例２
1）肺炎とは何か
2）細菌性肺炎と非定型肺炎とは何か？
2．Host（免疫不全など）
1）免疫不全の種類
2）免疫不全の病態と特徴
症例３
3．Focus
症例４
4．Exposure
症例５
5．Microorganisms
1）肺炎の起因菌別の頻度
2）菌体ごとの特徴
症例６
6．重症度診断とEmpiric Therapy（市中発症肺炎としての意識づくり）
1）Empiric Therapyについて
2）具体的な抗菌薬をあげると
7．非感染症との鑑別
症例７
索引
