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くすりが多すぎる!

ポリファーマシー解消に効く50のTips

ポリファーマシー解消に効く50のTips
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筆頭著者 池田 迅(著者) 澤村 典子(薬剤監修) 鈴木 悠斗 (薬剤監修)

メジカルビュー社

電子版ISBN

電子版発売日 2022年3月22日

ページ数 208

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-7583-2234-8

印刷版発行年月 2022年3月

DOI https://doi.org/10.18885/9784758322348

書籍・雑誌概要

ポリファーマシーが内包する問題は複雑である。ただ「薬を減らしましょう」と提案するだけではうまくいかないことが多い。薬に対する患者さんの思いをどう読み解くか。患者さんの習慣に対してどう工夫するか。臨床でよく出会う場面を挙げて,具体的なコミュニケーションのコツを解説。
また,薬剤処方時のコツや,よくある症状から薬剤性を疑うためのコツも解説。
「CASE」では症例を挙げて,薬剤師とともに実際の減薬手順を解説。
さあ,患者さんの満足度を保ちつつ,ポリファーマシーを解消しよう!

目次

Ⅰ コミュニケーションからポリファーマシーを解決する!
 1 「ポリファーマシー」の何が問題か?
 2 「薬が多いので、減らしましょう」という言葉が引き起こす問題
 3 「へらそう薬」が合言葉  患者さん自身にモニタリングしてもらおう
 4 減薬には「マナー」がある
 5 マルチモビディティを診るために、ガイドラインを活用する
 6 生活リズムを聞き出す
 7 「習慣化」が患者さんのモチベーションを上げる
 8 ポリファーマシーになりやすい患者さんは、 多疾患型? それとも不定愁訴型?
 9 患者さんのヘルスリテラシーを確かめよう
 10 「高齢者」と一括りにしてはならない
 11 治療方針を決定するのは誰?  シェアード・デシジョン・メイキングを考える
 12 副作用が出ていませんか? 聞き出す工夫
 13 いつの間にかいろいろな科を受診している患者さん  ~上手く減薬できていると思ったら、他院で薬を貰っていた~
 
Ⅱ くすりからポリファーマシーを解決する!
 1 ポリファーマシー解決の手順
 2 薬はどこで減らす? 誰が減らす?
 3 ポリファーマシーに関する診療報酬:令和2年(2020年)度からの変更点
 4 抗コリン薬が重複していませんか?
 5 「抗菌薬(抗生物質)ください」にどう対応するか?
 6 合剤にしてみますか?
 7 もはや糖尿病を無視できない
 8 「年だから仕方がない」って本当?  薬剤による症状ではないかを確認する
 9 薬のやめ方、やめることを考えるとき:過活動膀胱治療薬から考える
 10 「漢方薬には副作用がない」は嘘
 11 抗認知症薬をどう使うか
 12 ロキソニン®は痛みに効く万能薬?
 13 その症状、薬物有害事象かも?!
 14 薬で認知症になる!? 薬剤性認知機能障害
 15 高齢者では薬が効きすぎることもある  通常の半量からの開始を検討しよう
 16 「セット指示」がもたらす弊害
 17 吸入薬・注射薬 ~高齢者とデバイス~
 
Ⅲ 症状からポリファーマシーを解決する!
 1 排便に関するトラブル(便秘)
 2 尿に関するトラブル
 3 患者さんの状態に合わせた、尿のトラブルへの処方
 4 せん妄と認知症、不穏はどう違う?
 5 治療により回復可能な認知機能障害を鑑別する(慢性硬膜下血腫、水頭症、脳腫瘍、甲状腺機能低下症、老年性うつ病)
 6 睡眠薬の減らし方
 7 睡眠とポリファーマシー
 8 痛み~慢性疼痛とどう付き合うか~
 9 非薬物療法…言うは易し、行うは難し~理想と現実の間~
 
Ⅳ チームでポリファーマシーを解決する!
 1 患者さんに本心を語ってもらうには  ~コミュニケーションの秘訣~
 2 ポリファーマシー解決のための重要な存在!  薬剤師を仲間にしよう
 3 お薬手帳を最大限に活かす方法
 
Ⅴ CASE FILE
 1 薬剤性意識障害
 2 入院で良くなる糖尿病
 3 マルチモビディティ
 4 薬をやめることを考える
 5 重複投与に注意
 6 ポリファーマシーはチームで解決する
 7 不定愁訴か本物か
 8 漢方薬の使い方
 9 処方カスケード①
 10 処方カスケード②

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