究める鏡視下膀胱全摘術・尿路変向術 Level up LRC, RARC
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究める鏡視下膀胱全摘術・尿路変向術 Level up LRC, RARC

筆頭著者 頴川 晋(監修) 大山 力(監修) 三木 淳(編集) 古家 琢也 (編集) メジカルビュー社 電子版ISBN 電子版発売日 2020年5月4日 ページ数 160 判型 A4 印刷版ISBN 978-4-7583-1272-1 印刷版発行年月 2020年4月

書籍・雑誌概要

膀胱全摘術において今後主流となると考えられている腹腔鏡下膀胱全摘術(LRC)とロボット支援膀胱全摘術(RARC)を,両術式のエキスパートたちが豊富なイラスト・写真とともに丁寧に解説。手術手技の項目では,冒頭に手術のポイントをまとめた囲み記事を掲載。またトラブルシューティングも充実。

目次

Ⅰ 解剖,術野の展開  三木 淳,古家琢也,井上高光
 骨盤内膜解剖の解説
 Optimal surgical view の展開
  S状結腸の授動
  尿管下腹神経筋膜を意識した直腸側腔の展開と膀胱側方靱帯の分離
  膀胱下腹筋膜を意識した膀胱側腔の展開
  [コラム]手術室におけるコミュニケーション①−理想のリーダー像とは−

Ⅱ 膀胱全摘
男性の膀胱全摘術
 腹腔鏡下,ロボット支援下膀胱全摘術  三木 淳,古家琢也
  膀胱全摘の手術手技
   体位,ポート造設
   最適術野(optimal surgical view)の展開,尿管の同定
   膀胱側腔の展開
   膀胱後腔の展開
   膀胱の側方靱帯処理
   膀胱前腔(Retzius腔)の展開
   前立腺の側方靱帯処理,DVC処理,尿道切断
   DVC 処理
   尿道処理
  腹膜温存膀胱全摘術
   膀胱前腔(Retzius腔)展開
   膀胱背側の剥離
  おわりに
   [コラム]閉鎖神経損傷の予防と対処法
 尿道摘除  槙山和秀
  尿道摘除のタイミング・体位
  手術手技
   会陰部からの前部尿道剥離
   会陰部からの後部尿道剥離
   腹腔内からの操作
  おわりに
   [コラム]手術室におけるコミュニケーション②−タイムアウトの重要性−
女性の根治的膀胱全摘術  三木 淳
 女性の骨盤内解剖
  女性の骨盤内広間膜
  女性の側方靱帯
 基靱帯と子宮周囲支持組織
  手術手技
  体位,皮切,ポート造設
  腹膜,広間膜の処理
  膀胱側腔の展開
  直腸側腔の展開
  側方靱帯処理
  腟円蓋部切開,傍腟結合組織処理
  尿道周囲処理
  腟壁閉鎖
  [コラム]女性の膀胱全摘術

Ⅲ リンパ節郭清  井上高光,三木 淳
  膀胱全摘術におけるリンパ節郭清の意義
  内腸骨動脈の解剖
  内腸骨領域リンパ節
  骨盤内リンパ流域(lymphatic
  骨盤内リンパ節郭清のテンプレート
  リンパ節郭清のステップごとの手技
  右外腸骨,総腸骨リンパ節の郭清
  閉鎖領域郭清
  仙骨前面〜内腸骨中枢領域の郭清
  内腸骨末梢領域(膀胱の側方靱帯処理の際,膀胱と一塊に切除)
  傍大動脈領域(下腸間膜動脈までの超拡大郭清)
  [コラム]右総腸骨〜下大静脈損傷に大量出血の対応
Ⅳ 尿路変向
回腸導管
 体腔外  柳澤孝文,三木 淳
  手術手技
   ポート・小切開創位置,ストーマサイトマーキング
   尿管の剥離
   導管部位の選定,回腸離断,回腸吻合
   導管尿管吻合
   回腸導管の後腹膜化
   ストーマ作成
  おわりに
   [コラム]術後末梢神経障害
 体腔内(ロボット手術)  槙山和秀
  トロカー位置と体位
   トロカーの留置
   体位
  ICUD の留意点:愛護的な腸管操作
  手術手技
   回腸遊離
   回腸回腸吻合
   回腸導管尿管吻合
   尿管下端処理
   右尿管回腸導管吻合
   ストーマ位置とトロカー位置の関係による2つの手順
   尿管ステント留置
   左尿管回腸導管吻合
   後腹膜化
   ストーマ作成
  おわりに
新膀胱
 体腔外 Studer法新膀胱  三木 淳,柳澤孝文
  手術手技
   ポート・小切開創位置
   新膀胱部位の選定
   新膀胱のデザイン
   脱管腔化
   パウチ後壁縫合
   内尿道口形成
   パウチ前壁縫合
   尿管新膀胱吻合
   新膀胱尿道吻合
   [コラム]新膀胱尿道吻合トラブル
 体腔内 U字型新膀胱(ロボット手術)  古家琢也
  手術手技
   腸管の選択と骨盤底への誘導
   脱管腔化
   新尿道口作成と尿道吻合
   後壁縫合
   尿管吻合
   前壁の縫合と新膀胱完成
   新膀胱の腹膜外化
   [コラム]新膀胱容量と術後排尿指導について
 体腔内 Studer法新膀胱(ロボット手術)  槙山和秀
  トロカー位置と体位,回腸長測定方法
  手術手技
   回腸遊離
   回腸脱管腔化
   パウチ後壁縫合
   パウチ尿道縫合
   パウチ前壁縫合・輸入脚尿管吻合
  おわりに
   [コラム]RARC ではICUD か?ECUD か?
尿管皮膚瘻  柳澤孝文,三木 淳
  手術手技
   ポート位置,ストーマサイトマーキング
   尿管の剥離
   豊田法
   尿管皮膚瘻造設
   尿管の完全後腹膜化
  おわりに
   [コラム]手術室におけるコミュニケーション③−手術室看護師の声−
体腔内 腸管吻合(ロボット手術)  古家琢也
  手術手技
   腸管選択
   腸管の切離
   腸管の吻合の準備
   腸管側側吻合
   ステープラー挿入口の閉鎖

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関連書籍・雑誌

  • ≪Pocket Echo Life Support教育シリーズ みるミルできるポケットエコー ①≫ 膀胱 ヘルスケア人材育成協会 (監) 中外医学社 ISBN 978-4-498-01374-2
  • Year Book of RCC 2020 冨田 善彦 金山 博臣 植村 天受 篠原 信雄 (編集) メディカルレビュー社 ISBN 978-4-7792-2371-6
  • Year Book of RCC 2019 冨田 善彦 金山 博臣 植村 天受 篠原 信雄 (編集) メディカルレビュー社 ISBN 978-4-7792-2292-4
  • Year Book of RCC 2018 冨田 善彦 金山 博臣 植村 天受 篠原 信雄 (編集) メディカルレビュー社 ISBN 978-4-7792-2184-2
  • 尿路結石ハンドブック 宮澤 克人 (編著) 中外医学社 ISBN 978-4-498-06426-3
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