書籍・雑誌概要

看護師や介護士から薬剤師に寄せられる“在宅ケアでの薬の疑問”を実践的にわかりやすく解説．医療従事者や患者（とその家族）から実際に寄せられた疑問を元に構成．ウラに隠れた問題点を把握し，患者に応じた最善策を講じる力が身につく．すぐに役立つ具体的メモを随所に挿入．薬剤師だけでなく，看護師，介護士も読んでおきたい一冊．

目次

【内容目次】
I章　在宅療法で遭遇する「3つの関門」
　関門１　服薬アドヒアランス向上を目指す
　　●服薬方法の工夫
　　　Q1．内服が難しくなってきたけど飲ませたい．どんな工夫がある？
　　　Q2．経口摂取が低下してきているとき，内服薬はどうする？
　　　Q3．骨粗鬆症治療薬（ビスホスホネート剤）の服用方法が特殊で，服用が難しいが？
　　　Q4．クスリだけ嚥下困難により服用できないが？
　　●服薬時間の工夫
　　　Q5．服薬はヘルパーさんの援助によるので，サービス時間でない食間のクスリが服用できないが？
　　　Q6．糖尿病治療薬が指示通りの時間に服用できないが？
　　　Q7．服用時間に介護者が不在の場合はどうする？
　　　Q8．症状コントロールのために処方されたクスリの服用時間を変更したいが？
　　●複数科受診･多剤併用時の問題の改善
　　　Q9．クスリが多いので減らしてほしいといわれたが？
　　　Q10．複数科受診にて処方薬が多く，自分で服用を調整しているが？
　　●思いを聞いて改善につなげる
　　　Q11．自分で服薬を調整していて症状が安定しないが？
　　　Q12．服薬の意義をわかってもらえなくて困っているが？
　　　Q13．副作用が気になって服用してもらえないが？
　関門２　処方を見直す
　　●不眠症
　　　Q14．睡眠薬の効果が十分ではない．クスリも変えてみたがうまく調整できない
　　　Q15．睡眠薬を服薬しないと眠れないが，トイレに起きると転倒してしまう
　　　Q16．昼間も傾眠傾向だが静観していてもよいか？
　　　Q17．口喝，排尿，もともとの生活スタイルなどの影響で頻回に目が覚める
　　　Q18．夜間不穏（せん妄）に対する処方調整･対処法は？
　　●うつ，不安，その他の精神症状
　　　Q19．抗不安薬で翌日に持ち越し効果があるが？
　　　Q20．不眠，せん妄で向精神薬が出ているが，コントロール不十分．どうしたらよいか？
　　　Q21．落ち着きのなさ，振戦などは抗精神病薬の副作用か？
　　　Q22．興奮時の対応に苦慮する
　　　Q23．過呼吸に対する薬剤選択は？
　　　Q24．抗精神病薬に拒否反応がある場合は？
　　　Q25．抗不安薬が追加されたが，多剤併用では？
　　●認知症
　　　Q26．認知症の薬物療法について教えてほしい
　　　Q27．認知症の周辺症状（BPSD）へのクスリによる対処を教えてほしい
　　　Q28．貼付剤を貼り忘れないようにするには？貼り忘れたら？
　　　Q29．1日分のクスリをまとめて服用してはいけない？
　　　Q30．クスリによる認知機能低下はある？
　　●パーキンソン病，神経疾患
　　　Q31．パーキンソン病治療のため，多種類の薬剤を頻回内服している．調整はできる？
　　　Q32．パーキンソン病治療薬の効果が不十分だが？
　　　Q33．ふらつき，ジスキネジアはパーキンソン病治療薬の副作用？
　　　Q34．緑内障のパーキンソン病患者には抗コリン薬は使えないか？
　　　Q35．ネオーラルによる高血圧への対応はどうすればよい？
　　　Q36．重症筋無力症には抗うつ薬は使えないか？
　　●がん化学療法
　　　Q37．抗がん薬治療後の四肢のしびれや痛みはどうしたらよい？
　　　Q38．通院で乳がんの抗がん薬治療を3週毎に受けているが，副作用がきつい
　　　Q39．胃がんの術後がん化学療法でのしゃっくり（吃逆）に対する支持療法は？
　　　Q40．化学療法・放射線療法後で味覚が感じられない．対処法はある？
　　　Q41．抗がん薬による皮膚症状（ざ瘡様皮疹，皮膚乾燥，爪周囲炎）のケアは？
●がん緩和ケア
　　　Q42．痛みのアセスメントはどのように行うか？痛みの包括的評価とは何か？
　　　Q43．鎮痛薬の処方の組み立て[経口剤]，レスキュー・ドーズの設定は？
　　　Q44．鎮痛薬の処方の組み立て[注射剤]，レスキュー・ドーズの設定は？
　　　Q45．鎮痛薬の処方の組み立て[貼付剤]，レスキュー・ドーズの設定は？
　　　Q46．麻薬に対して拒否反応がある場合は？［オピオイド鎮痛薬の誤解］
　　　Q47．オキシコドン（オキシコンチン，オキノーム）内服の工夫
　　　Q48．嘔気・嘔吐の対処は？
　　　Q49．神経障害性疼痛にはどう対応する？
　　　Q50．骨転移痛の改善と骨折予防として，放射線療法のほかにどのような検討を行うか？
　　　Q51．せん妄になった患者をみているのがつらい
　　　Q52．痛みと呼吸困難が併発したが，どう対応したらよいか？
　　　Q53．オキシコンチンによる発疹・めまい・嘔気にはどう対応する？
　　　Q54．フェンタニル貼付剤による眠気にはどう対応する？
　　　Q55．がん疼痛コントロールで持続皮下注を行っているが，在宅移行は可能か？
　　　Q56(1)．疼痛コントロール，薬剤調整(1)：痛みがあるのにクスリを飲みたくない？
　　　Q56(2)．疼痛コントロール，薬剤調整(2)：麻薬に対する拒絶反応があるが？
　　　Q57．腫瘍の自壊の処置は？
　　●循環器
　　　Q58．降圧薬の処方はいろいろあるが，なぜ？
　　　Q59．血圧が低めになってきているが，経過観察でよいか？
　　　Q60．高血圧緊急症・切迫症の対処は？
　　　Q61．頻脈はアーチストやニトロダームの副作用か？
　　　Q62．徐脈はジゴキシンの副作用か？
　　　Q63．徐脈傾向では何を疑わなければいけないか？
　　　Q64．重複処方があるが大丈夫？
　　●呼吸器
　　　Q65．COPD(慢性閉塞性肺疾患)への吸入薬・内服薬の使い方は？
　　　Q66．呼吸困難時はどうコントロールする？
　　　Q67．在宅酸素療法とは？
　　●消化器
　　　Q68．排便が頻回で困っているが？
　　　Q69．下剤を使用した排便コントロールがうまくいかないが？
　　●糖尿病
　　　Q70．食後血糖が上昇した場合，いきなりの内服開始は可能か？
　　　Q71．下肢の浮腫はグリミクロン錠のせい？
　　　Q72．経口糖尿病治療薬の多剤併用の目的・注意点は？
　　●薬剤の副作用
　　　Q73．せん妄，幻覚はクスリの副作用？
　　　Q74．口渇，口中の粘りや苦み，嘔気はクスリの副作用？
　　　Q75．傾眠はクスリの副作用？
　　　Q76．爪の色素沈着，皮下出血はクスリの副作用？
　　　Q77．下痢はクスリの副作用？
　　　Q78．めまい，低血圧はクスリの副作用？
　　　Q79．尿の着色はクスリの副作用？
　　　Q80．痒みはクスリの副作用？
　　　Q81．デパケンなどによる落ち着きのなさには，どう対応する？
　　　Q82．薬剤性パーキンソニズムとは？
　　　Q83．点眼薬に副作用はあるの？
　　　Q84．漢方薬の副作用は？
　　　Q85．緑内障の禁忌薬は？
　　●薬剤の相互作用
　　　Q86．漢方薬の併用は大丈夫？
　　　Q87．鎮痛薬の併用は大丈夫？
　　　Q88．ニューキノロン系抗菌薬と牛乳・胃薬は併用してもよい？その他にも併用に注意を要する医薬品は？
　　　Q89．サプリメントを併用する場合の注意点は？
　　　Q90．正反対の作用を持つクスリが処方されたが？
　　●その他
　　　Q91．カリウム値が高いとのことでラシックスが処方された．高カリウムだとどうなる？
　　　Q92．下肢の浮腫に対して利尿薬は適応か？
　　　Q93．排尿障害治療薬にはどんなクスリがあるの？
　　　Q94．アンヒバ坐剤，ボラザＧ坐剤，テレミンソフト坐剤を併用したいが？
　　　Q95．インフルエンザのときにボルタレンは使えないと聞いたが，どうして？
　　　Q96．週3回の透析治療を受けている．透析しない日の血圧が低いのはなぜ？
　　　Q97．誤嚥して発熱すると痙攣が起きるが，在宅療養での対応は？
　　　Q98．ヘルペス後の神経痛がひどいが，どうする？
　　　Q99．認知症患者の頭痛の訴えに対して，どんな治療をしたらよい？
　　　Q100．貧血で鉄剤を使用しているが，一時休薬の理由は？
　関門３　適切に投与する
　　●経腸栄養
　　　Q101．錠剤を粉砕したり，簡易懸濁法を利用してクスリを投与する場合の注意点は？
　　　Q102．クスリが原因の閉塞，特に腸ろう閉塞にどう対応する？
　　　Q103．経腸栄養時の微量元素は？
　　　Q104．経腸栄養剤の配合変化は？
　　　Q105．経腸栄養時の下痢を改善するには？
　　●高カロリー輸液
　　　Q106．高カロリー輸液に，サンドスタチン，ロピオンの併用は大丈夫？
　　　Q107．るいそう，皮膚の脆弱時，寝たきり時の栄養評価はどうする？
　　　Q108．脂肪乳剤の投与方法は？
　　　Q109．リンデロンの吸収に要する時間は？
II章　在宅療法を始める際の必読事項
　　　Q110．薬剤師による居宅療養管理指導（介護保険）と在宅患者訪問薬剤管理指導（医療保険）について
　　　Q111．他の職種とのコミュニケーションについて
索引