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β遮断薬を臨床で活かす!

エキスパートからのキーメッセージ50

β遮断薬を臨床で活かす!
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筆頭著者 伊藤 浩 (編)

岡山大学教授

南江堂

電子版ISBN 978-4-524-28439-9

電子版発売日 2016年6月6日

ページ数 182

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-524-26739-2

印刷版発行年月 2013年12月

DOI https://doi.org/10.15106/9784524267392

書籍・雑誌概要

“降圧薬”に分類されるβ遮断薬が,実は循環器系薬剤の中でも強い生命予後の改善効果を持つことは意外に知られていない.冠動脈疾患や心不全,不整脈だけでなく,従来禁忌とされた糖尿病,慢性腎臓病,閉塞性肺疾患や末梢動脈疾患などへの効果も認められ,その用途は劇的に広がっている.また有用性が期待される貼付剤の登場など,β遮断薬のパラダイムシフトに関して第一線のエキスパートがわかりやすく解説.実地医家が苦手とする薬剤であるβ遮断薬を,強い味方へと変えてくれる心強い一冊.

目次

【内容目次】
I β遮断薬のパラダイムシフト
 1 β遮断薬は生命予後改善薬である
 2 エビデンスのあるβ遮断薬は?
 3 β1選択性β遮断薬とαβ遮断薬の相違
 4 titrationの重要性
 5 貼付剤としてのβ遮断薬をどう使う?
II 冠動脈疾患とβ遮断薬
 6 ACC/AHA/ESCのガイドラインにおけるβ遮断薬の位置づけ
 7 β遮断薬はなぜ冠動脈疾患に有効か?
 8 心筋梗塞におけるβ遮断薬のエビデンス
 9 心筋梗塞急性期からβ遮断薬を使用する意義は?
 10 労作性狭心症におけるβ遮断薬のエビデンス
 11 血行再建後もβ遮断薬を使用すべきか?
 12 心筋梗塞後の左室リモデリングとβ遮断薬
 13 冠攣縮性狭心症にβ遮断薬を用いる時の注意点
III 心不全とβ遮断薬
 14 収縮不全におけるβ遮断薬のエビデンス
 15 β遮断薬が収縮不全に効く機序
 16 収縮不全患者にβ遮断薬をどのように導入するか?
 17 超低心機能にβ遮断薬を投与する工夫
 18 何を目標にβ遮断薬を増量する?
 19 β遮断薬の効果をみるのに最適な指標は?
 20 なぜ心拍数の低下が心不全の改善に寄与するのか?
 21 β遮断薬投与中の心不全患者が急性増悪したら
 22 低心機能患者でβ遮断薬とACE阻害薬のどちらを先行させるか迷ったら
 23 中止されたβ遮断薬を再開させる時の注意点
 24 拡張不全患者におけるβ遮断薬の役割
IV 不整脈とβ遮断薬
 25 どのような不整脈にβ遮断薬を使用するか?
 26 心臓突然死予防にβ遮断薬
 27 心房細動の発症予防においてβ遮断薬が効く症例とは?
 28 心房細動患者のレートコントロール
V 慢性腎臓病とβ遮断薬
 29 慢性腎臓病は交感神経の亢進状態にある
 30 慢性腎不全患者の生命予後を改善するβ遮断薬のエビデンス
 31 慢性腎臓病患者に使用できるβ遮断薬は?
 32 透析患者にβ遮断薬を使用する意義
VI 糖尿病とβ遮断薬
 33 メタボリックシンドローム,2型糖尿病におけるβ遮断薬の役割
 34 糖尿病患者におけるβ遮断薬の心血管イベント予防エビデンス
 35 糖代謝,脂質代謝を悪化させないβ遮断薬の選択
VII 閉塞性肺疾患とβ遮断薬
 36 気管支喘息,閉塞性肺疾患患者におけるβ遮断薬の選択
 37 閉塞性肺疾患患者においてβ遮断薬は予後を改善する
 38 気管支喘息の既往患者に用いる時の注意点
VIII 周術期心筋梗塞を予防する
 39 非心臓手術に意外と多い心筋梗塞,そしてそれは患者予後を規定する,そしてそれは血行再建で予防することができない
 40 β遮断薬は周術期心筋梗塞を低下させる:そのエビデンス
 41 β遮断薬の術前投与の実際
 42 周術期における短時間作用型β遮断薬ランジオロールの使い方,使いどころ
IX 降圧薬としてのβ遮断薬
 43 どのような高血圧患者がβ遮断薬の適応か?
 44 non-dipper,早朝高血圧と交感神経系:β遮断薬の役割
 45 高血圧患者で心拍数を低下させることの意義
 46 β遮断薬との組み合わせで推奨される降圧薬は?
X その他
 47 末梢動脈疾患患者の生命予後を改善する
 48 β遮断薬を投与している患者が徐脈あるいは失神した
 49 冠動脈CT検査におけるβ遮断薬の前投与
 50 神経調節性失神とβ遮断薬
索引