書籍・雑誌概要

ACE阻害薬は降圧薬として古くから使用されているが，冠動脈疾患患者では血圧以外への効果も認められ，近年増加している高齢者の誤嚥性肺炎においてもその予防に効果を発揮している．このように重要性が見直されているACE阻害薬について，作用機序から，臨床エビデンス，推奨される病態での使い方，副作用とその対策までを第一線のエキスパートが実践的に解説．最も注目されるACE阻害薬を適正に使いこなすためのアドバイスが詰まった心強い一冊．

目次

【内容目次】
I　レニン-アンジオテンシン系とACE阻害薬
　1　レニン-アンジオテンシン（RA）系とアンジオテンシン変換酵素（ACE）に関して分かりやすく説明して下さい
　2　カリクレイン-キニン系はどのような働きをするのですか？キニナーゼとACEの関係も教えて下さい
　3　RA系とカリクレイン-キニン系にACE阻害薬が作用するとどうなるのか教えて下さい．ACE活性が亢進する状態があるのでしょうか？
　4　AT1受容体とAT2受容体の働きに関して，分かりやすく教えて下さい
　5　ACE2とはどのようなものですか？そしてそれにより産生されるアンジオテンシン(1-7)の役割に関して教えて下さい
　6　血管内皮に対するRA系とカリクレイン-キニン系の作用と，それに対するACE阻害薬の役割を教えて下さい
　7　血管壁にあるACEの作用とそれに対するACE阻害薬の効果に関して教えて下さい
　8　冠動脈の作動をコントロールしているのはアンジオテンシン？それとも一酸化窒素（NO）？
II　ACE阻害薬をもっと知ろう！
　9　日本の高血圧治療ガイドラインではACE阻害薬とアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）は同じカラムに入っていますが，その理由に関して説明して下さい
　10　欧米の高血圧治療ガイドラインにおけるACE阻害薬とARBの適応に関して説明して下さい
　11　ACEは蛋白分解酵素ですが，その基質には何がありますか？
　12　ACE阻害薬の相違に関して教えて下さい
　13　日本でも欧米と同じ用量を使用できるACE阻害薬があると聞きました．その薬剤の特徴と臨床エビデンスに関して教えて下さい
　14　高血圧診療においてACE阻害薬とARBを比較した臨床データはありますか？
　15　ACE阻害薬は誤嚥性肺炎予防に有用であると聞きました．その機序と適応に関して教えて下さい
　16　ACE阻害薬は二次性高血圧の診断にも使われるそうですが，具体的に説明して下さい
III　冠動脈疾患治療におけるACE阻害薬の役割
　17　心筋梗塞の二次予防におけるACE阻害薬の有効性を示したメガトライアルを教えて下さい
　18　心筋梗塞二次予防に関するガイドラインではACE阻害薬が推奨されていると聞きました．それに関して詳しく教えて下さい
　19　ACE阻害薬は急性心筋梗塞例において使うべきでしょうか？どのような効果が期待できますか
　20　ACE阻害薬はブラジキニン-NO系を活性化させる作用がありますが，それと冠動脈疾患予防の関連を教えて下さい
　21　ACE阻害薬の凝固・線溶系に対する影響を教えて下さい
　22　ACE阻害薬はMMP（matrix-metalloproteinase）を抑制する作用があると言われています．その意味と冠動脈疾患イベントの予防との関連を教えて下さい
　23　ACE阻害薬の抗動脈硬化作用に関して教えて下さい
　24　ACE阻害薬の抗炎症効果に関して教えて下さい
IV　高血圧治療におけるACE阻害薬の役割
　25　糖尿病合併高血圧治療におけるACE阻害薬の役割とそのエビデンスに関して教えて下さい
　26　高齢者高血圧治療におけるACE阻害薬の役割とそのエビデンスに関して教えて下さい
　27　脳卒中治療におけるACE阻害薬の有効性とそのエビデンスに関して教えて下さい
　28　慢性腎臓病（CKD）治療におけるACE阻害薬の有効性とそのエビデンスに関して教えて下さい
　29　末梢動脈疾患（PAD）治療におけるACE阻害薬の役割とそのエビデンスに関して教えて下さい
　30　ACE阻害薬は大動脈解離，大動脈瘤に対する予防効果があると聞きました．その機序と臨床エビデンスを教えて下さい
　31　ACE阻害薬の血管スティフネスと中心血圧に対する影響を教えて下さい
　32　ACE阻害薬と組み合わせてさらに降圧効果を高めるには，どの降圧薬がお勧めですか？
V　心不全患者治療におけるACE阻害薬の役割
　33　（収縮性）心不全治療におけるACE阻害薬のエビデンスと具体的な使用法に関して教えて下さい
　34　心不全治療ガイドラインにおけるACE阻害薬の積極的適応を教えて下さい
　35　収縮性心不全に対するACE阻害薬とARBの効果に違いはありますか？
　36　血圧の低い心不全患者にACE阻害薬はどのように開始して，どこまで増やすべきですか？
　37　心不全患者の治療においてACE阻害薬とβ遮断薬とどちらを優先させるべきですか？
　38　ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）も心不全に推奨されています．ACE阻害薬と併用するときの具体的な方法と注意点を教えて下さい
　39　拡張不全患者におけるACE阻害薬の役割と臨床データを教えて下さい
　40　心不全治療ガイドラインでは心不全リスクがある段階（ステージA）でのACE阻害薬の使用を勧めています．その理由と具体的にどうしたら良いかを教えて下さい
VI　ACE阻害薬の疑問に答えましょう！
　41　ACE阻害薬の降圧効果はARBに比べて弱いのでしょうか？
　42　アルドステロン・ブレイクスルー現象とは何でしょうか？その対策も教えて下さい
　43　ACE阻害薬とARBの併用（dual blockade），さらにはMRAあるいは直接的レニン阻害薬との併用（triple blockade）は有効な治療なのでしょうか？
　44　ACE阻害薬とDPP-4阻害薬の相互作用に関して教えて下さい
　45　ACE阻害薬の交感神経系，抗利尿ホルモンに対する作用を教えて下さい
VII　ACE阻害薬の副作用とその対策
　46　ACE阻害薬による空咳の機序とその対策に関して教えて下さい
　47　ACE阻害薬による高カリウム血症とその対策に関して教えて下さい
　48　ACE阻害薬の重篤な副作用といわれる血管性浮腫と喉頭浮腫に関して教えて下さい
　49　ACE阻害薬の禁忌に関して教えて下さい
　50　CKD患者にACE阻害薬を使用するときの注意点と具体的な方法を教えて下さい
索引