書籍・雑誌概要

皮膚科以外の医師、とくに開業医、総合診療医が皮膚病変をみる機会は多く、非専門医とはいえ的確な診断・患者説明・治療が求められる。本書は、実際の診療の流れに沿って、患者の主訴からまず考える疾患と診断のポイントを挙げたうえで、各疾患の治療や患者指導についてまとめた。項目ごとに治療の難易度を表し診療の目安としたほか、イラストや表を多用し簡潔に要点をつかみやすい構成とした。

目次

【内容目次】
第1章　治療のストラテジー
　A　外用剤（塗り薬と貼り薬）
　　1　知っておきたいこと
　　　a　軟膏とクリームはどう違う？
　　　b　薬を塗っても乾燥することがある
　　　c　混合－YES or NO？
　　　d　塗ってもよくならない
　　　e　塗り薬でかぶれる！
　　　f　どの程度の量の薬を，どの範囲に塗るか？
　　　g　スキンケアとは？
　　2　治療の基本ストラテジー
　　　a　かゆい発疹には－副腎皮質ステロイド（ステロイド）外用剤
　　　b　眼の周りの湿疹には－眼用ステロイド外用剤
　　　c　口の中のアフタには－口腔内用ステロイド外用剤
　　　d　虫刺され，痒疹など表面が乾燥したかゆい発疹には－貼るステロイド含有テープ
　　　e　蕁麻疹のかゆみ抑制には－抗ヒスタミン含有外用剤とクロタミトン含有外用剤
　　　f　乾燥肌，手湿疹などざらざらした病変には－いろいろな保湿剤
　　　g　細菌感染には－抗菌外用剤
　　　h　脱毛・白斑治療には－フロジンR
　　　i　痛み止めの貼り薬－ペンレスRテープ
　B　内服薬，注射剤
　　1　かゆみを止めるためには－抗ヒスタミン薬，抗アレルギー薬
　　　a　ヒスタミンH1受容体拮抗薬
　　　b　Th2サイトカイン阻害薬
　　　c　メディエーター遊離抑制薬
　　2　広範囲な湿疹には－ステロイド薬
　　3　細菌感染には－抗菌薬
　　4　しつこい痛みには－抗疼痛薬
　　5　皮膚科領域でよく使われる漢方薬
第2章　診断と治療の実際
I　自覚症状
　A　かゆい!
　　1　ミミズ腫れができてかゆい－蕁麻疹
　　2　全身に蕁麻疹が出て，気分が悪い－アナフィラキシーショックへの対応
　　3　湿疹がなかなかよくならない
　　4　赤いぶつぶつが急にできてかゆい－湿疹，かぶれ
　　5　頭皮がかさかさして赤くなりかゆい－脂漏性皮膚炎と乾燥肌
　　6　まぶたが腫れてきた－血管性浮腫，蕁麻疹，かぶれ（花粉皮膚炎など）
　　7　耳の中がかゆい－外耳道湿疹と外耳道真菌症
　　8　アトピー性皮膚炎がなかなかよくならない
　　9　皮膚が乾燥してかさかさして，かゆい－乾皮症
　B　痛い!
　　1　水疱ができて痛い
　　　a　赤いぶつぶつと小さな水疱がたくさんできて痛い－帯状疱疹と単純疱疹
　　　b　唇/陰部に水疱が繰り返しできる－口唇ヘルペス，陰部ヘルペス
　　2　腫れて痛い
　　　a　全身症状がある－蜂窩織炎，丹毒
　　　b　全身症状はない－せつ，炎症性粉瘤（アテローム），血栓性静脈炎（下肢）
　　3　虫に刺されて腫れて痛かゆい－虫刺され
　　4　口の周り，背中，太ももに赤い小さいぶつぶつ～膿をもったぶつぶつが多発－毛包炎（毛嚢炎）
　　5　爪周囲が赤く腫れ痛い－爪囲炎，ひどくなると?疽
　C　汗が気になる，臭う
　　1　多汗症
　　2　腋臭症（わきが）
II　全身の発疹
　D　発熱があり，発疹ができた
　　1　熱が出て，全身に赤い斑点やぶつぶつができた－小児：突発性発疹，風疹，麻疹　成人：薬疹
　　2　体に赤い斑点ができ，舌が赤く（イチゴ舌）なってきた－猩紅熱，川崎病
　　3　頬，四肢に赤い斑点やぶつぶつができた－伝染性紅斑，ジアノティ症候群
　　4　小さい水ぶくれができた－水痘，手足口病
　E　青あざ，出血斑ができた
　F　やけどと日焼け
　　1　やけどした
　　2　ひどい日焼け
　G　全身性疾患にみられる皮膚症状
　　1　静脈瘤のある下腿－湿疹から潰瘍へ
　　2　糖尿病－フットケアが大切
　　3　透析患者－肌の乾燥とかゆみ
　　4　慢性肝障害－さまざまな皮膚症状
　　5　膠原病－診断の決め手となる皮膚症状
　　6　ベーチェット病－アフタ，静脈炎
III　各パーツの困った状況
　H　顔のトラブル
　　1　ニキビとニキビ様発疹
　　　a　ニキビができた
　　　b　ニキビのようでニキビでない
　　2　なんとかしたい顔のしみ
　　3　痛くもかゆくもない小さなぶつぶつが気になる
　　　a　顔
　　　b　眼の周り
　　　c　首
　I　口の周りや口の中の異変
　　1　唇が荒れてがさがさする－口唇炎
　　2　口の角がただれて切れて痛い－口角炎
　　3　口の周りや口の中がおかしい
　　　a　ただれて痛い－アフタ性口内炎vs再発性単純ヘルペス
　　　b　何もできていないのに口の中が痛い
　　　c　白いものができ，時にただれて痛い－口腔カンジダ症
　　　d　黒いしみができてきた
　　　e　口の中に膨らんだものができた
　　4　舌の見た目がおかしい
　J　頭髪の一大事
　　1　円形脱毛症
　　2　トリコチロマニア
　　3　壮年性脱毛症
　　4　更年期以降の女性にみられる薄毛
　K　手足のトラブル
　　1　手が荒れ，ひび割れて痛い－手湿疹（主婦湿疹）
　　2　手，足に赤いぶつぶつ，水疱や膿疱ができ，かゆい－汗疱，掌蹠膿疱症
　　3　水虫になった
　　4　足の裏にいぼができた－疣贅（いぼ），うおのめ
　　5　黒いしみができてきた－メラノーマ（ほくろの癌）が心配
　　6　痛くもかゆくもない小さなぶつぶつが気になる
　　　a　腕－毛孔性苔癬
　　　b　脚－皮膚線維腫
　　　c　関節のぷっくりした膨らみ－ガングリオンと粘液嚢腫
　L　爪がおかしい
　　1　白く，厚くなってきた－爪白癬
　　2　緑に着色した－グリーンネイル（緑膿菌感染）
　　3　形がおかしい
　　4　食い込んで痛い
　M　陰部，臀部の困った発疹
　　1　臀部，股が赤くなり，かゆいぶつぶつができた
　　2　陰部に痛くもかゆくもないぶつぶつができた－尖圭コンジローマ
　　3　梅毒を疑う発疹
IV　年齢とスキントラブル
　N　小児のスキントラブル
　　1　顔が赤く，かさかさ，ぶつぶつしてきた－湿疹・皮膚炎，ニキビ
　　2　赤いぶつぶつ，水ぶくれ（水疱）ができて，かゆがる－伝染性膿痂疹（とびひ）
　　3　水いぼができた－伝染性軟属腫（水いぼ）
　　4　髪の毛に白いものがついている－頭ジラミとヘアーキャスト
　　5　あせもができた
　　6　しもやけができた
　　7　手のひら，足の裏に小さい赤いぶつぶつができてかゆがる
　　8　おむつかぶれ
　　9　おチンチンのあたりが赤く腫れて痛がる
　O　高齢者のスキントラブル
　　1　体にかゆいぶつぶつができた－まず疥癬を疑う
　　2　褥瘡ができた－褥瘡はどう予防し，どう手当てするか
　P　妊娠中のスキントラブル
　V　色調の変化
　Q　皮膚が白くなってきた
　R　よくみる「あざ」
　　1　赤いあざ
　　2　茶色いあざ
　　3　黄色いあざ
　　4　青いあざ
　S　「傷跡」の盛り上がり－肥厚性瘢痕とケロイド
索引