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イラストでみる皮膚病のトリセツ

イラストでみる皮膚病のトリセツ
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筆頭著者 瀧川 雅浩 (著)

南江堂

電子版ISBN 978-4-524-22977-2

電子版発売日 2020年8月31日

ページ数 164

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-524-25847-5

印刷版発行年月 2020年8月

書籍・雑誌概要

皮膚科以外の医師、とくに開業医、総合診療医が皮膚病変をみる機会は多く、非専門医とはいえ的確な診断・患者説明・治療が求められる。本書は、実際の診療の流れに沿って、患者の主訴からまず考える疾患と診断のポイントを挙げたうえで、各疾患の治療や患者指導についてまとめた。項目ごとに治療の難易度を表し診療の目安としたほか、イラストや表を多用し簡潔に要点をつかみやすい構成とした。

目次

【内容目次】
第1章 治療のストラテジー
 A 外用剤(塗り薬と貼り薬)
  1 知っておきたいこと
   a 軟膏とクリームはどう違う?
   b 薬を塗っても乾燥することがある
   c 混合-YES or NO?
   d 塗ってもよくならない
   e 塗り薬でかぶれる!
   f どの程度の量の薬を,どの範囲に塗るか?
   g スキンケアとは?
  2 治療の基本ストラテジー
   a かゆい発疹には-副腎皮質ステロイド(ステロイド)外用剤
   b 眼の周りの湿疹には-眼用ステロイド外用剤
   c 口の中のアフタには-口腔内用ステロイド外用剤
   d 虫刺され,痒疹など表面が乾燥したかゆい発疹には-貼るステロイド含有テープ
   e 蕁麻疹のかゆみ抑制には-抗ヒスタミン含有外用剤とクロタミトン含有外用剤
   f 乾燥肌,手湿疹などざらざらした病変には-いろいろな保湿剤
   g 細菌感染には-抗菌外用剤
   h 脱毛・白斑治療には-フロジンR
   i 痛み止めの貼り薬-ペンレスRテープ
 B 内服薬,注射剤
  1 かゆみを止めるためには-抗ヒスタミン薬,抗アレルギー薬
   a ヒスタミンH1受容体拮抗薬
   b Th2サイトカイン阻害薬
   c メディエーター遊離抑制薬
  2 広範囲な湿疹には-ステロイド薬
  3 細菌感染には-抗菌薬
  4 しつこい痛みには-抗疼痛薬
  5 皮膚科領域でよく使われる漢方薬
第2章 診断と治療の実際
I 自覚症状
 A かゆい!
  1 ミミズ腫れができてかゆい-蕁麻疹
  2 全身に蕁麻疹が出て,気分が悪い-アナフィラキシーショックへの対応
  3 湿疹がなかなかよくならない
  4 赤いぶつぶつが急にできてかゆい-湿疹,かぶれ
  5 頭皮がかさかさして赤くなりかゆい-脂漏性皮膚炎と乾燥肌
  6 まぶたが腫れてきた-血管性浮腫,蕁麻疹,かぶれ(花粉皮膚炎など)
  7 耳の中がかゆい-外耳道湿疹と外耳道真菌症
  8 アトピー性皮膚炎がなかなかよくならない
  9 皮膚が乾燥してかさかさして,かゆい-乾皮症
 B 痛い!
  1 水疱ができて痛い
   a 赤いぶつぶつと小さな水疱がたくさんできて痛い-帯状疱疹と単純疱疹
   b 唇/陰部に水疱が繰り返しできる-口唇ヘルペス,陰部ヘルペス
  2 腫れて痛い
   a 全身症状がある-蜂窩織炎,丹毒
   b 全身症状はない-せつ,炎症性粉瘤(アテローム),血栓性静脈炎(下肢)
  3 虫に刺されて腫れて痛かゆい-虫刺され
  4 口の周り,背中,太ももに赤い小さいぶつぶつ~膿をもったぶつぶつが多発-毛包炎(毛嚢炎)
  5 爪周囲が赤く腫れ痛い-爪囲炎,ひどくなると?疽
 C 汗が気になる,臭う
  1 多汗症
  2 腋臭症(わきが)
II 全身の発疹
 D 発熱があり,発疹ができた
  1 熱が出て,全身に赤い斑点やぶつぶつができた-小児:突発性発疹,風疹,麻疹 成人:薬疹
  2 体に赤い斑点ができ,舌が赤く(イチゴ舌)なってきた-猩紅熱,川崎病
  3 頬,四肢に赤い斑点やぶつぶつができた-伝染性紅斑,ジアノティ症候群
  4 小さい水ぶくれができた-水痘,手足口病
 E 青あざ,出血斑ができた
 F やけどと日焼け
  1 やけどした
  2 ひどい日焼け
 G 全身性疾患にみられる皮膚症状
  1 静脈瘤のある下腿-湿疹から潰瘍へ
  2 糖尿病-フットケアが大切
  3 透析患者-肌の乾燥とかゆみ
  4 慢性肝障害-さまざまな皮膚症状
  5 膠原病-診断の決め手となる皮膚症状
  6 ベーチェット病-アフタ,静脈炎
III 各パーツの困った状況
 H 顔のトラブル
  1 ニキビとニキビ様発疹
   a ニキビができた
   b ニキビのようでニキビでない
  2 なんとかしたい顔のしみ
  3 痛くもかゆくもない小さなぶつぶつが気になる
   a 顔
   b 眼の周り
   c 首
 I 口の周りや口の中の異変
  1 唇が荒れてがさがさする-口唇炎
  2 口の角がただれて切れて痛い-口角炎
  3 口の周りや口の中がおかしい
   a ただれて痛い-アフタ性口内炎vs再発性単純ヘルペス
   b 何もできていないのに口の中が痛い
   c 白いものができ,時にただれて痛い-口腔カンジダ症
   d 黒いしみができてきた
   e 口の中に膨らんだものができた
  4 舌の見た目がおかしい
 J 頭髪の一大事
  1 円形脱毛症
  2 トリコチロマニア
  3 壮年性脱毛症
  4 更年期以降の女性にみられる薄毛
 K 手足のトラブル
  1 手が荒れ,ひび割れて痛い-手湿疹(主婦湿疹)
  2 手,足に赤いぶつぶつ,水疱や膿疱ができ,かゆい-汗疱,掌蹠膿疱症
  3 水虫になった
  4 足の裏にいぼができた-疣贅(いぼ),うおのめ
  5 黒いしみができてきた-メラノーマ(ほくろの癌)が心配
  6 痛くもかゆくもない小さなぶつぶつが気になる
   a 腕-毛孔性苔癬
   b 脚-皮膚線維腫
   c 関節のぷっくりした膨らみ-ガングリオンと粘液嚢腫
 L 爪がおかしい
  1 白く,厚くなってきた-爪白癬
  2 緑に着色した-グリーンネイル(緑膿菌感染)
  3 形がおかしい
  4 食い込んで痛い
 M 陰部,臀部の困った発疹
  1 臀部,股が赤くなり,かゆいぶつぶつができた
  2 陰部に痛くもかゆくもないぶつぶつができた-尖圭コンジローマ
  3 梅毒を疑う発疹
IV 年齢とスキントラブル
 N 小児のスキントラブル
  1 顔が赤く,かさかさ,ぶつぶつしてきた-湿疹・皮膚炎,ニキビ
  2 赤いぶつぶつ,水ぶくれ(水疱)ができて,かゆがる-伝染性膿痂疹(とびひ)
  3 水いぼができた-伝染性軟属腫(水いぼ)
  4 髪の毛に白いものがついている-頭ジラミとヘアーキャスト
  5 あせもができた
  6 しもやけができた
  7 手のひら,足の裏に小さい赤いぶつぶつができてかゆがる
  8 おむつかぶれ
  9 おチンチンのあたりが赤く腫れて痛がる
 O 高齢者のスキントラブル
  1 体にかゆいぶつぶつができた-まず疥癬を疑う
  2 褥瘡ができた-褥瘡はどう予防し,どう手当てするか
 P 妊娠中のスキントラブル
 V 色調の変化
 Q 皮膚が白くなってきた
 R よくみる「あざ」
  1 赤いあざ
  2 茶色いあざ
  3 黄色いあざ
  4 青いあざ
 S 「傷跡」の盛り上がり-肥厚性瘢痕とケロイド
索引