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雑誌
酸塩基平衡の考えかた
故（ふる）きを・温（たず）ねて・Stewart
筆頭著者 丸山 一男 (著)
南江堂
電子版ISBN 978-4-524-22517-0
電子版発売日 2019年4月22日
ページ数 278
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-524-25522-1
印刷版発行年月 2019年3月
書籍・雑誌概要
遊び心に満ちたイラストと解説を読み進めるうちに“考えかた”が身につく『考えかた』シリーズ第4弾のターゲットは“酸塩基平衡”。基本でありながら苦手意識を持たれがちな酸塩基平衡につき、データの読みによる病態の把握、さらに治療へと繋がる道筋という“考えかた”をもとに解説され、難解にみえる概念や計算式もすんなり頭に入ってくる。学生や研修医はもちろん、理解を新しくしたい医師、看護師や薬剤師といった医療従事者全般におススメの一冊。
目次
【内容目次】
1章 酸性・アルカリ性の指標
A 生物が生きるには，適切なpHがある
B アシドーシスとアルカローシスの定義
2章 血液ガスとアニオンギャップ
A BE：base excess
B AG：anion gap
C tCO2（CO2含量）
3章 正門と通用門
A ミアとシスをお間違いなきよう
B 用語の由来：代謝性・呼吸性
C Henderson-Hasselbalch門
D Stewart門［SID（強イオン差）門］
E 単純性か？混合性か？
4章 HendersonとHasselbalch
A 酸・塩基の定義は何か？
B 質量作用の法則（law of mass action）
5章 Stewart登場（SID門）
A HCO3－/pCO2比以外でもpHは計算できる
B 電解質濃度はH＋に影響を与える
C 強いイオンとは？Na＋vs.H＋；Cl－vs.HCO3－
D 中間まとめ：強イオン差の考えかた
E 再び強イオン差の計算法：Na＋－Cl－vs.HCO3－＋Alb－＋Pi－
F SIDの計算法の実際
G まとめ
H 繰り返しになりますが
6章 読み方いろいろ
A 4つのアプローチ
B あくまで総合判断をお忘れなく
C AGとSID
D AGとSIDのターゲット
E 低アルブミン血症のときのAGの補正：補正AG
7章 単純性障害の診断
A シンプルな酸塩基平衡障害の診断（primaryな変化）：Basic
B 高い？低い？の判断基準
8章 代償はあるか？とりあえずの判断
A 二次性変化（代償性変化）の有無を判断する：単純性障害に対する代償性変化の有無を評価
B 代償の有無を予想する
9章 グラフ解析
A 単純性障害の完全代償を読む：グラフ解析による代償性変化の考えかた－慣れると便利です
B 完全代償か？混合性障害か？
10章 代償は予測範囲内か？
A 二次性変化の程度が予測される値かを判定する：advanced
B 代償の予測の第2ステップ
C 実測値と代償の予測値の関係
11章 代謝性アシドーシス
A 代謝性アシドーシスの原因
B 代謝性アシドーシスの原因の見分けかた：「H＋の増加か？」「HCO3－の減少か？」
C 強イオン差で考える代謝性アシドーシス
12章 重症代謝性アシドーシスの一発診断
A 代謝性アシドーシスの一発診断
B BEの存在意義
C BEとHCO3－の関係：BEはHCO3－の代わりとなるか？
D BEとは：BEを深く知りたい人のために
13章 代謝性アルカローシス
A 酸の減少：HClの喪失と低アルブミン
B 塩基の増加：生理学的立場から，強イオン差から
14章 強イオン差の使いかた
A 強イオン差（SID）を用いた酸塩基平衡の読みかた
B 症例
15章 電解質によるHCO3－の変化
16章 Clの問題
A Na＋－Cl－から考える
B Na＋－Cl－を強イオン差（SID）で考える
C Cl－とHCO3－の関係
17章 混合性障害を疑うとき
A 混合性障害のパターン
B 混合性障害（アシドーシスとアルカローシスの同時発生）を読む
C まとめ：pH正常のパターン
参考文献
索引
