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雑誌
きどにゃんとゆく！酸塩基平衡を学ぶ旅
腎生理がわかれば、酸塩基平衡もわかる！
筆頭著者 杉本 俊郎 (著)
滋賀医科大学総合内科学講座 教授／国立病院機構 東近江総合医療センター 内科診療部長
南山堂
電子版ISBN 978-4-525-98395-6
電子版発売日 2021年7月12日
ページ数 237
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-525-25031-7
印刷版発行年月 2021年6月
書籍・雑誌概要
酸塩基平衡を理解する秘訣は，腎臓の進化を学ぶことだった！？ 腎臓に詳しい猫「きどにゃん」と一緒に腎臓の進化から腎生理を学ぶことで，酸塩基平衡がいつの間にかわかるようになるユニークな一冊．「きどにゃん」と一緒に，ヒトだけでなく魚やカエル，果ては恐竜にまで及ぶ壮大な腎臓の進化の旅に出かけましょう！ もちろん，酸塩基平衡を理解するために必要な血液ガス検査の解釈方法や，具体的な症例の考え方についても詳しく解説．研修医や若手医師はもちろん，腎臓に興味があるすべての人におすすめできる一冊です．また，2018年発行の「きどにゃんとゆく！水・電解質を学ぶ旅 腎生理がわかれば、水・電解質異常がわかる！」と合わせて読むと，さらに理解が深まります．
目次
総 論
わかりやすい酸塩基平衡代謝・異常の考え方
第1話 酸塩基平衡の新しい考え方
1 酸塩基平衡異常の発症・維持機構の病態生理を知ろう
2 細胞内外の電解質の移動を考えろ
第2話 海中の魚の血液ガス，PaCO2 5 mmHgが意味することは？
1 哺乳類は呼吸性アシドーシス？
2 爬虫類，そして哺乳類へ
第3話 酸塩基平衡異常の臨床に最低限必要な化学の知識
1 体液の意味
2 電気的中性の法則
3 H＋の重要性
4 H＋濃度の表示（pH）
5 酸と塩基
6 buffer，ルシャトリエの原理
第4話 酸塩基平衡異常の理解に役立つ呼吸生理
1 酸塩基平衡の臨床に最低限必要な呼吸生理
2 体内で最も多く産生される酸，それはCO2
第5話 飯を食うと酸塩基平衡が乱れる
第6話 酸塩基平衡における腎臓の働き
1 腎臓におけるHCO3-の再吸収
2 phosphate bufferを用いた腎臓でのH＋排泄機構とクエン酸の再吸収機構
3 腎臓でのHCO3-の産生，NH4＋の合成と尿中への排泄機構
第7話 代謝性アルカローシスの病態の理解には，腎臓の働きを理解することが必要
1 代謝性アルカローシスの成因
2 代謝性アルカローシスの維持因子
第8話 酸塩基平衡における肺・腎臓以外の臓器の役割
1 消化・吸収する消化管も酸塩基平衡の調節を行っている
2 代謝の中心の肝臓は当然，酸塩基平衡の調節にも重要である
3 骨格筋や骨組織も酸塩基平衡の調節に重要
4 脳・中枢神経組織も酸塩基平衡に非常に重要
検査とその解釈
酸塩基平衡異常における検査の基本とその解釈方法
第1話 血液ガスの機械のプリントアウトを読もう
1 血液ガスの機械のプリントアウト
2 血液ガスの機械の電解質検査は不正確？
3 血液ガス検査は，体温補正して表示すべきか？
第2話 酸塩基平衡異常の解釈方法について
1 酸塩基平衡異常の解釈における「生理学的解釈」の基本と問題点
2 酸塩基平衡異常の解釈における「BE法」の基本と問題点
3 酸塩基平衡異常の解釈における「Stewart法」の基本と問題点
第3話 アニオンギャップの計算をどうするか？
症 例
酸塩基平衡異常の病態からみた症例の解説
第1話 呼吸性アシドーシス：CO2ナルコーシスの一例
第2話 呼吸性アルカローシス：過換気症候群
第3話 代謝性アシドーシスの治療と症例
1 代謝性アシドーシスを起こす疾患・病態を把握しておこう
2 急性代謝性アシドーシスの治療
3 症例：循環不全による乳酸アシドーシスの対応について
4 症例：サリチル酸中毒，ミトコンドリア機能障害型
第4話 代謝性アシドーシス：尿細管性アシドーシスについて
1 症例：四肢麻痺をきたした一例
2 症例：アルコール摂取と酸塩基平衡異常
3 症例：尿細管性アシドーシスの一例
第5話 代謝性アルカローシス
1 症例：偽性アルドステロン症
2 症例：アルコール多飲，下痢，低カリウム血症の一例
3 症例：嘔吐による代謝性アルカローシス
第6 話 複雑な酸塩基平衡・電解質異常を呈した症例
Column
・酸塩基平衡に挑んだ人類の歴史
・炭酸 carbonic acid は，弱酸ではないのか？
・細胞の代謝からエネルギーを得ると酸塩基平衡が乱れる
・A-a DO2・PaO2 /FiO2より，Five Times Ruleを
・静脈血を用いた血液ガス測定に関して
・血中lactate濃度の測定に関して
・筆者が行っている血液ガスの結果・酸塩基平衡状態の解釈について～酸塩基平衡状態の解釈はザックリでいいんや～
・鎮痛薬・解熱薬によるもう一つの酸塩基平衡異常～アセトアミノフェンによる5-オキソプロリン蓄積性代謝性アシドーシス～
・慢性腎臓病と代謝性アシドーシス：補講
・SGLT2阻害薬とケトアシドーシス
・アシドーシス・acidemiaより，アルカローシス・alkalemiaに注意を
