書籍・雑誌概要

日本呼吸器学会と厚生労働省「難治性呼吸器疾患・肺高血圧症に関する調査研究」班の監修によるエビデンスに基づいたオフィシャルな睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン。疫学や病態から臨床症状と診断、治療・予後はもちろんのこと、SAS患者の車の運転や遠隔医療を含めて、クリニカルクエスチョン（CQ）を取り上げ、国内外のエビデンス等を踏まえつつ、指針を示した。

目次

【内容目次】
Ⅰ章　SAS の概念・分類・疫学
　　CQ 1：病態
　　　CQ 1-1 SAS とはどのような疾患ですか？　
　　CQ 2：種類
　　　CQ 2-1 SAS にはどのような種類がありますか？　
　　CQ 3：SAS，CSA の疫学
　　　CQ 3-1 SAS の頻度はどれくらいですか？　
　　　CQ 3-2 CSA の頻度はどれくらいですか？　
Ⅱ章　SAS の病態・発症機序
　　CQ 4：OSA の病態生理
　　　CQ 4-1 OSA はどのようにして起こるのでしょうか？　
　　CQ 5：OSA の危険因子
　　　CQ 5-1 OSA の発症に関連する主な因子は何ですか？　
　　CQ 6：CSB の病態
　　　CQ 6-1 CSB はどのようにして起こるのでしょうか？　
　　CQ 7：SAS と心不全
　　　CQ 7-1 SAS と心不全にはどのような関連がありますか？　
Ⅲ章　SAS の臨床症状と診断
　　CQ 8：OSA 診断と自他覚症状
　　　CQ 8-1 OSA を疑う際の自他覚症状は何ですか？　
　　　CQ 8-2 自他覚症状は客観的検査と比較してOSA の診断に有用ですか？　
　　CQ 9：CSB 診断と自他覚症状
　　　CQ 9-1 CSB を疑う際の自他覚症状は何ですか？　
　　　CQ 9-2 自他覚症状は客観的検査と比較してCSB の診断に有用ですか？　
　　　CQ 9-3 CSB を疑う際の重要な併存症にはどのような病態がありますか？　
　　CQ 10：OSA と日中の眠気の関係
　　　CQ 10-1 OSA は日中の眠気の原因になりますか？　
　　　CQ 10-2 OSA 患者の日中の眠気は治療によって改善しますか？　
　　CQ 11：質問紙
　　　CQ 11-1 質問紙はSAS（OSA，CSA）の診断に有用ですか？　
　　CQ 12：睡眠ポリグラフ検査（PSG）
　　　CQ 12-1 PSG はSAS（OSA，CSA）の診断に有用ですか？　
　　CQ 13：呼吸イベント判定
　　　CQ 13-1 PSG で判定される呼吸イベントにはどのような項目があるでしょうか？　
　　CQ 14：アテンドPSG
　　　CQ 14-1 アテンドPSG は非アテンドPSG に比較してSAS の診断に有用ですか？　
　　CQ 15：portable monitor（簡易モニター）
　　　CQ 15-1 portable monitor（簡易モニター）はOSA の診断に有用ですか？　
　　　CQ 15-2 portable monitor（簡易モニター）はCSA の診断に有用ですか？　
Ⅳ章　SAS の治療・予後
　A．OSA の治療総論
　　CQ 16：OSA の治療法・適応
　　　CQ 16-1 OSA にはどのような治療法があるでしょうか？　
　　　CQ 16-2 どのようなOSA 患者にCPAP 治療を行うべきですか？　
　　　CQ 16-3 どのようなOSA 患者にOA 療法が有効ですか？　
　　　CQ 16-4 どのようなOSA 患者に減量療法が有効ですか？　
　　　CQ 16-5 OSA 患者の治療に睡眠時の体位療法（positional therapy）は有効ですか？　
　　　CQ 16-6 どのようなOSA 患者に耳鼻咽喉科的手術が有用ですか？　
　　　CQ 16-7 どのようなOSA 患者に酸素療法が有用ですか？　
　　　CQ 16-8 どのようなOSA 患者に顎顔面形成術が有用ですか？　
　B．OSA の合併症と各種治療
　　CQ 17：OSA と高血圧
　　　CQ 17-1 OSA は高血圧の原因となりますか？　
　　　CQ 17-2 CPAP 治療はOSA 患者の高血圧を改善しますか？　
　　CQ 18：OSA と糖尿病
　　　CQ 18-1 OSA は2 型糖尿病発症の危険因子となりますか？　
　　　CQ 18-2 CPAP 治療はOSA 患者の血糖コントロールを改善しますか？　
　　CQ 19：OSA と脂質異常症
　　　CQ 19-1 OSA は脂質異常の危険因子となりますか？　
　　　CQ 19-2 CPAP 治療はOSA 患者の脂質異常を改善しますか？　
　　CQ 20：OSA と内臓脂肪
　　　CQ 20-1 内臓脂肪型肥満はOSA の危険因子となりますか？　
　　　CQ 20-2 CPAP 治療はOSA 患者の内臓脂肪量を減少させますか？　
　　CQ 21：OSA とQOL
　　　CQ 21-1 CPAP 治療はOSA 患者のQOL を改善しますか？　
　　CQ 22：OSA のCPAP 治療
　　　CQ 22-1 CPAP 治療はOSA 患者の心血管障害関連パラメーターを改善しますか？　
　　　CQ 22-2 CPAP 治療はOSA 患者の予後を改善しますか？　
　　　CQ 22-3 CPAP 治療にはどのような副作用がありますか？　
　　CQ 23：OSA のOA 療法
　　　CQ 23-1 OA 療法はOSA 患者のQOL を改善しますか？　
　　　CQ 23-2 OA 療法はOSA 患者の心血管疾患危険因子を改善しますか？　
　　　CQ 23-3 OA 療法にはどのような副作用がありますか？　
　　CQ 24：OSA の減量療法
　　　CQ 24-1 減量療法はOSA 患者の無呼吸を改善しますか？　
　　　CQ 24-2 減量療法はOSA 患者のQOL を改善しますか？　
　　　CQ 24-3 減量療法はOSA 患者の心血管疾患危険因子を改善しますか？　
　　CQ 25：OSA の体位療法
　　　CQ 25-1 睡眠時の体位療法（positional therapy）はOSA 患者の無呼吸を改善しますか？　
　　CQ 26：OSA の酸素療法
　　　CQ 26-1 酸素療法はOSA 患者のQOL を改善しますか？　
　　　CQ 26-2 酸素療法はOSA 患者の高血圧を改善しますか？　
　　　CQ 26-3 酸素療法はOSA 患者の糖尿病を改善しますか？　
　　　CQ 26-4 酸素療法は OSA 患者の心血管疾患を改善しますか？　
　　　CQ 26-5 酸素療法にはどのような副作用がありますか？　
　　CQ 27：OSA の耳鼻咽喉科的手術
　　　CQ 27-1 耳鼻咽喉科的手術はOSA 患者のQOL を改善しますか？　
　　　CQ 27-2 耳鼻咽喉科的手術はOSA 患者の心血管疾患危険因子を改善しますか？　
　　　CQ 27-3 耳鼻咽喉科的手術にはどのような副作用がありますか？　
　　CQ 28：OSA の顎顔面形成術治療
　　　CQ 28-1 顎顔面形成術はOSA 患者のQOL を改善しますか？　
　　　CQ 28-2 顎顔面形成術はOSA 患者の心血管疾患危険因子を改善しますか？　
　　　CQ 28-3 顎顔面形成術にはどのような副作用がありますか？　
　　CQ 29：CPAP の使用時間
　　　CQ 29-1 OSA 患者のCPAP 使用時間は治療効果に影響しますか？　
　　　CQ 29-2 CPAP 治療を何時間行えばOSA 患者の日中の眠気を改善しますか？　
　　　CQ 29-3 CPAP 治療を何時間行えばOSA 患者の高血圧や心血管イベントの発生率を改善しますか？
　　CQ 30：アドヒアランスの改善
　　　CQ 30-1 OSA の治療において，固定圧CPAP とオートCPAP でCPAP アドヒアランスに差はありますか？
　　　CQ 30-2 圧リリーフ機能はCPAP アドヒアランスを改善しますか？　
　　　CQ 30-3 患者に合ったマスクの選択はCPAP アドヒアランスを改善しますか？　
　　　CQ 30-4 加湿器や点鼻薬の使用はCPAP アドヒアランスを改善しますか？　
　　　CQ 30-5 患者教育や治療介入はCPAP アドヒアランスを改善しますか？　
　　CQ 31：CPAP 治療の中断によるOSA の再発
　　　CQ 31-1 OSA に対するCPAP 治療の中断によりOSA は再発しますか？　
　　CQ 32：睡眠薬の使用
　　　CQ 32-1 OSA 患者の不眠に睡眠薬を投与しますか？　
　　　CQ 32-2 OSA の不眠に対する睡眠薬治療にはどのような副作用がありますか？　
　　　CQ 32-3 CPAP 使用患者のアドヒアランス向上に睡眠薬は有効ですか？　
　　　CQ 32-4 CSA に対する睡眠薬治療にはどのような副作用がありますか？　
　C．CSB の治療総論
　　CQ 33：CSB の治療法・適応
　　　CQ 33-1 CSB にはどのような治療法があるでしょうか？　
　　　CQ 33-2 どのようなCSB 患者にCPAP 治療を行うべきですか？　
　　　CQ 33-3 どのようなCSB 患者にASV 治療を行うべきですか？　
　　　CQ 33-4 どのようなCSB 患者に酸素療法を行うべきですか？　
　　　CQ 33-5 どのようなCSB 患者に薬物療法を行うべきですか？　
　　　CQ 33-6 どのようなCSB 患者に機器（ペースメーカ）治療を行うべきですか？　
　D．CSB の各種治療
　　CQ 34：CSB のCPAP，ASV，酸素療法
　　　CQ 34-1 CPAP 治療はCSB 患者のQOL を改善しますか？　
　　　CQ 34-2 ASV 治療はCSB 患者のQOL を改善しますか？　
　　　CQ 34-3 CPAP 治療はCSB 患者の心血管障害，予後を改善しますか？　
　　　CQ 34-4 ASV 治療はCSB 患者の心血管障害，予後を改善しますか？　
　　　CQ 34-5 CSB 患者に対するCPAP 治療にはどのような副作用がありますか？　
　　　CQ 34-6 CSB 患者に対するASV 治療にはどのような副作用がありますか？　
　　　CQ 34-7 酸素療法はCSB 患者の心血管障害，予後を改善しますか？　
　　　CQ 34-8 CSB 患者に対する酸素療法にはどのような副作用がありますか？　
Ⅴ章　SAS 患者の車の運転
　　CQ 35：車の運転とリスク
　　　CQ 35-1 運転リスクに特に注意が必要なのは，どのようなOSA ドライバーですか？　
　　　CQ 35-2 OSA の治療は事故発生リスクの抑制に関係しますか？　
Ⅵ章　遠隔医療
　　CQ 36：CPAP 遠隔モニタリング
　　　CQ 36-1 遠隔モニタリング指導はCPAP アドヒアランスを改善しますか？　
索引