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雑誌
重症喘息診療マニュアル
權 寧博 (責任編集) 飯倉 元保 (編) 水村 賢司 (編)
南江堂
電子版ISBN 978-4-524-27256-3
電子版発売日 2026年4月6日
ページ数 192
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-524-23298-7
印刷版発行年月 2026年4月
書籍・雑誌概要
吸入療法のみではコントロール困難な重症喘息を,炎症機序と臨床特性の視点から体系的に整理.診断の進め方,フェノタイプを踏まえた生物学的製剤の選択フロー,治療導入後の評価と継続判断までを具体的に解説.さらに助成制度の実務的な活用法も網羅した,内科医・実地医家の重症喘息診療を力強く支える実践書.
目次
【内容目次】
第1章 喘息診断法・評価法
A. 重症喘息・難治性喘息の定義
コラム 難治性/重症喘息の定義はややこしい!?
B. 重症喘息,難治性喘息の診断・鑑別疾患のフロー
C. 重症喘息の評価法
① 質問紙票
② 呼吸機能
③ オシロメトリー
コラム 喘息の重症度について
コラム 粘液栓の制御は治療成功のカギ
第2章 重症化因子・併存症の治療管理
A. 好酸球性副鼻腔炎
B. 胃食道逆流症(GERD)
C. 肥満・閉塞性睡眠時無呼吸
D. ストレス・精神疾患
E. 誘発性喉頭閉塞症(声帯機能不全)
F. Dysfunctional breathing
第3章 喘息病態のセルフモニタリング
A. ピークフローメーター
B. 喘息日誌
C. アクションプラン(増悪時,災害時)
第4章 治療総論
A. 吸入療法
① 段階的薬物投与プラン
② 治療ステップ3内での処方パターン
B. 増悪(発作)治療(小発作,中発作,大発作)
コラム 経口ステロイド薬の功罪
コラム 喘息の治療目標としての臨床的寛解
第5章 タイプ2重症喘息と生物学的製剤
A. タイプ2重症喘息とバイオマーカー
① 血中好酸球
② 喘息とFeNO
③ その他のバイオマーカー
B. 生物学的製剤のプロファイル(標的分子,作用機序と薬剤特性,用法・用量,臨床試験の概要,安全性情報)
① 抗IgE 抗体(オマリズマブ:ゾレア)
② 抗IL-5 抗体(メポリズマブ:ヌーカラ)
③ 抗IL-5Rα抗体(ベンラリズマブ:ファセンラ)
④ 抗IL-4Rα抗体(デュピルマブ:デュピクセント)
⑤ 抗TSLP 抗体(テゼペルマブ:テゼスパイア)
⑥ 長時間作用性抗IL-5 抗体(デペモキマブ:エキシデンサー)
C. タイプ2重症喘息フェノタイプ別生物学的製剤の使い方
① タイプ2High・アトピー型
② タイプ2High・IL-4/13 優位型
③ タイプ2High・好酸球優位型
④ タイプ2High・オーバーラップ型
第6章 非タイプ2重症喘息
① 非T2 喘息/ 重症喘息の病態
② 非T2 喘息同定のフローチャート
③ 非T2 喘息の管理と潜在的な治療オプション
④ 非T2 重症喘息の症例提示
第7章 小児重症喘息
A. 小児重症喘息の疫学
B. 小児重症喘息の診断(鑑別診断)・重症度の評価法
C. 小児重症喘息の治療・管理
コラム 重症喘息の移行期医療
第8章 吸入手技と指導
A. 重症喘息における吸入デバイスの選び方
B. 吸入スペーサーの使用法,おすすめスペーサー
C. 臨床に役立つ吸入指導ツール
D. 病薬連携と薬価診療報酬
第9章 生物学的製剤の在宅自己注射
A. 在宅自己注射のメリットと注意点
B. 自己注射の導入の実際
① 抗IgE 抗体(オマリズマブ:ゾレア)自己注射の実際
② 抗IL-5 抗体(メポリズマブ:ヌーカラ)自己注射の実際
③ 抗IL-4Rα抗体(デュピルマブ:デュピクセント)自己注射の実際
④ 抗TSLP 抗体(テゼペルマブ:テゼスパイア)自己注射の実際
第10章 診療報酬・公的支援制度
A. 診療報酬
①特定疾患療養管理料
②特定薬剤治療管理料1
③喘息治療管理料
④重度喘息患者治療管理加算
B. 公害・大気汚染への公的支援制度
C. その他の支援制度
第11章 成人気管支喘息における生物学的製剤の適正使用
索引

