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限られた時間での対応にもう悩まない!緊急PCIマニュアル
筆頭著者 伊苅 裕二 (編著)
南江堂
電子版ISBN 978-4-524-20423-6
電子版発売日 2022年8月22日
ページ数 184
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-524-23214-7
印刷版発行年月 2022年7月
書籍・雑誌概要
限られた時間内で患者救命が求められる「緊急PCI」について,施行のための準備から,待機的PCIとは異なる患者評価や適応判断・治療のポイント、合併症の注意点までをコンパクトにまとめた実践マニュアル.病変・病態別の緊急PCIの実践を学べるケーススタディでは,使用デバイスや治療戦略はもちろんのこと,考えられる最悪のシナリオとその回避法の解説も充実させた.夜間の当直時や休診日など,一人で術者となる可能性もある若手医師に心強い一冊.
目次
【内容目次】
基本編 緊急PCIの基本的理解を深める
Ⅰ.はじめに:緊急PCIと待機的PCIは何が異なるか?
01 緊急PCIの対象疾患
02 PCI施行までのフローの違い
03 成功の定義の違い
04 重要視されるポイント
05 door-to-balloon時間と総虚血時間
06 発症から病院までの時間短縮と心電図伝送
COLUMN 1 院内発症ACS例の特徴
Ⅱ.緊急PCIの対象疾患であるACSの基本的理解
01 ACSの冠動脈病理
02 心筋梗塞の定義(universal definition)
Ⅲ.緊急PCIに必要な人材と役割
Ⅳ.緊急PCIに必要なハードウェア
A 緊急PCI施行までに準備・使用するもの
01 心臓カテーテルとPCIに必要な備品
02 冠動脈イメージング
03 血管造影装置
04 除細動器・体外式ペースメーカー
B 緊急PCI施行中に必要なもの
01 待機的PCIとの共通デバイス
02 緊急カートと使用する薬剤
03 血栓吸引カテーテル
04 末梢保護デバイス(フィルターワイヤー)
05 エキシマレーザー
06 パーフュージョンバルーン
07 インフュージョンカテーテル
08 IABP/Impella/PCPS,VA-ECMO
09 体外式ペースメーカー
Ⅴ.COVID-19と緊急PCI
COLUMN 2 緊急PCIにまつわる社会的問題
実践編 もう怖くない!緊急PCI
Ⅵ.緊急PCIにつなげるための診断・検査・初期治療
Ⅶ.緊急PCIに必要な基本手技
01 橈骨動脈穿刺と橈骨動脈アプローチ
02 SC-PCI法による時間短縮
03 TAVI後症例のガイディングカテーテル選択
Ⅷ.病変・病態別の緊急PCI戦略と実践
01 脂質プラークが豊富な病変のACS
02 拡張した右冠動脈の血栓多量病変
03 石灰化結節が原因のACS
04 びらんが原因のACS
05 特発性冠動脈解離(SCAD)
06 TAVI後のACS
07 冠攣縮によるACS
08 ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)
09 ステント血栓症によるACS ~STEMIの再灌流成功後にacute thrombosisを起こした一例~
10 たこつぼ症候群によるACS類似病態
11 大動脈解離によるSTEMI
Ⅸ.緊急PCI後のフォローアップのポイント
01 抗血小板薬
02 脂質低下療法
索 引