書籍・雑誌概要

伝説の講義、REBORN！「呼吸・循環複合体の立体的観察」を身につける

「体の部位」から「病態」に着目する観察へ。「値」から「変化」に着目する判断へ。身近なたとえを用いながら、呼吸と循環を1つの複合体として捉えた立体的観察をわかりやすく解説（ex.マヨネーズで心拍出量、回転寿司で Oxygen Delivery、山手線で循環不全）。病院前救護を担う救急救命士はもちろん、救急初療の現場で日々奮闘する医師、看護師にも必ず役立つ1冊。手技の解説が一目でわかるWeb動画付き。

目次

第1章　立体的観察を知る
　1．Apgar先生に学ぶ
　　1　元気に生まれる
　　2　Apgar scoreの生理学的意味を考える
　2．観察を変える
　　1　項目観察から立体的観察へ
　　2　体表区分別観察から生理機能別観察へ
　　3　「あり」「なし」観察から関連性の観察へ
　　4　静的観察から動的観察へ
　3．観察の構造
　　1　観察行為
　　2　五感による把握──見えないゴリラ，虫の擬態

第2章　呼吸・循環複合体を知る
　1.「呼吸と循環」から「呼吸・循環複合体」へ
　　1　龍吐水から雲龍水へ
　　2　循環系の意義と障害
　　3　循環系と肺──呼吸・循環複合体
　2．呼吸・循環複合体とショック
　　1　ショックとは何か
　　2　ショックの症状──5P症状にとらわれるな！
　3．呼吸・循環複合体の立体的観察
　　1　生体に置き換える
　　2　「何かおかしい」の察知から「何がおかしい」の把握へ

第3章　循環の異常を観察できる
　1．左心・動脈系の観察
　　1　左心系──収縮期血圧の発生
　　2　動脈系──拡張期血圧と脈圧の発生
　　3　脈を触れるトレーニング
　2．静脈・右心系の観察
　　1　富士山頂でジュースを飲む
　　2　静脈・右心系のトレーニング
　3．微小循環の観察
　　1　トカゲの尻尾切り
　　2　トレーニング

第4章　呼吸の異常を観察できる
　1．呼吸のメカニズム
　　1　ティッシュペーパーで肺胞内圧を見る
　　2　へーリングの模型
　2．呼吸の観察トレーニング
　　1　呼吸の大原則がわかる
　　2　肺の異常がわかる
　　3　上気道閉塞がわかる
　　4　気胸と緊張性気胸がわかる
　3．聴診器のトレーニング
　　1　肺胞呼吸音を聞いてみる
　　2　どんな時に肺胞呼吸音が聞こえなくなるのか
　　3　気管支呼吸音を聞いてみる
　　4　どんな時に気管支呼吸音が聞こえなくなるのか
　　5　ラ音（副雑音）を聞く
　　6　聴診の実際

第5章　酸素提供 vs 酸排出
　1．酸素提供
　　1　oxygen delivery
　　2　SpO2を理解する
　2．酸排泄

第6章　心電図の異常がわかる
　1．心電図の概念
　　1　心電図は影絵であり，歌声であり，新幹線の標識灯である
　　2　心電図の制約
　2．病院前救護に必要な心電図を学ぶ
　　1　誘導と影絵の関係を理解する
　　2　割り切って考える
　3．知識のトレーニング
　　1　P波とQRS群の間隔がバラバラになる──徐脈で心臓が止まるかも
　　2　ST部分が変化する──胸が痛い，息が苦しい
　　3　T波の形が変わる──胸が痛い，息が苦しい，身体が動かない，頭が痛い
　4．波が出現する──失神
　　1　心電図を俯瞰する

第7章　呼吸の処置ができる
　1．努力呼吸のつらさを理解する
　2．吸うのを助ける──バッグバルブマスクを使う
　　1　バッグバルブマスクを使うための基礎知識
　　2　バッグバルブマスクのトレーニング──吸うタイミングに合わせる
　3．吐くのを助ける──スクイージング
　　1　スクイージングの基礎知識
　　2　スクイージングのトレーニング

第8章　集めた症状から病態を立体化できる
　1．心不全の病態化とトレーニング
　　1　心不全の病態
　　2　心不全における呼吸・循環複合体の観察
　　3　心不全の病院前救護活動トレーニング
　2．脳卒中の病態化とトレーニング
　　1　呼吸・循環複合体を忘れるな！
　　2　病院前救護における意識確認の意義
　　3　脳局在機能の観察
　　4　その他の観察事項
　　5　脳梗塞と脳出血の病院前救護活動地図
　　6　脳卒中の病院前救護活動トレーニング
　3．出血の病態化とトレーニング
　　1　出血の病態
　　2　出血における呼吸・循環複合体の観察
　　3　出血の病院前救護活動トレーニング

第9章　患者になって「ファーストコンタクト」を検証する
　1．末梢を最初に触ることの重要性
　2．呼吸評価の難しさ
　3.「あり」「なし」観察から関連性の観察へ
　4．SpO2とアシドーシス
　5．感度と特異度
　6．除外診断
　7．立体的観察が目指したもの

索引

コラム
　κという指標
　早期警告スコア
　瀉瀉血で亡くなった？　ジョージ・ワシントン
　リベドはなぜ網の目なのか
　トルサード・ド・ポワント
　鉄の肺から陽圧換気へ
　アナログ vs デジタル

Web動画一覧
　3-1　橈骨動脈の触知
　3-2　総頸動脈の触知
　3-3　大腿動脈の触知
　3-4　血圧の左右差，上下差
　3-5　外頸静脈を見る
　3-6　外頸静脈の虚脱
　3-7　外頸静脈の怒張
　4-1　呼吸の大原則がわかる
　4-2　肺の異常がわかる
　4-3　上気道閉塞がわかる
　4-4　聴診器のトレーニング
　4-5　打診で肺肝境界を見つける
　7-1　バッグバルブマスクのトレーニング
　7-2　スクイージングのトレーニング