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雑誌
医療者のための結核の知識 第6版
筆頭著者 四元 秀毅 (他編集)
その他の著者等 山岸文雄 編集／永井英明 執筆／長谷川直樹 執筆／露口一成 執筆
医学書院
電子版ISBN 978-4-260-65978-9
電子版発売日 2025年6月16日
ページ数 232
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-260-05978-7
印刷版発行年月 2025年5月
書籍・雑誌概要
初学者から管理者まで 結核とNTM症の最新知識をわかりやすく
結核診療を1冊で見通せる定番書の最新版。日本の結核罹患率はコロナ禍を経て低下したが、公衆衛生上の重要性に変わりはない。結核への対応は専門施設・専門医、感染症管理に携わる医師、看護師、保健師にとどまらない。すべての医療職が知識をもち、結核発病リスクの高い免疫不全患者、高齢者、がん患者などの医療・ケアにあたらねばならないであろう。増加中のNTM症についても最新情報を掲載している。
目次
I 結核の今と昔
A 世界と日本の結核の現状
B 結核の歴史と現在の課題
C 疫学的観点からみた結核の特徴と根絶への道程
D 結核の分子疫学
II 結核はどんな病気か
A 結核の起こり方──結核菌と結核
B 結核菌の特徴
C 結核の感染と発病の機序
D 結核の病理所見
E 結核はどんなときに起こりやすいか
F 結核の臨床像
G 肺結核後遺症
III 結核の検査のすすめ方
A どんなときに結核を疑い，どのように検査をすすめるか
B 肺および胸郭内結核の画像所見
症例 1 局所性の粒状影
症例 2 両肺の多発結節影（結核腫）
症例 3 広範な混合性陰影
C 結核菌の検査法
D 生検法
E 結核感染の検査法
IV 結核をどのように治すか
A 結核治療の流れ
B 結核の治療を始める前の手続き
C 結核の治療を始めるにあたって──「結核医療の基準」に関連した一般的事項
D 結核の化学療法の一般的事項
E 化学療法の実際
F 治療を成功させるための戦略：DOTS
G 入退院基準
H 結核患者の終末期医療
V 結核の広がりをどのように抑えるか
A 結核の発病をどのように抑えるか
B 医療従事者の結核集団感染防止のために
C 結核患者の早期発見と院内感染対策
D 感染症法に結核予防はどのように位置づけられているか
VI 免疫不全と結核
A 免疫不全に合併する結核の特徴
B 免疫不全に合併する結核の診断
C 免疫不全に合併する結核の治療
D 免疫不全における結核の発病予防
VII さまざまな結核──症例提示
症例 1 腰背部痛を主訴に長期間整体院に通っていた40代女性
──結核性脊椎炎，流注膿瘍，肺結核
症例 2 咳，食欲低下，体重減少とびまん性の小粒状影をみた80代男性
──気道散布型病変
症例 3 高熱で発症し全身状態の悪化をみた東南アジア出身の30代女性
──粟粒結核（播種性結核）
症例 4 喘息として治療されていた30代女性
──気管・気管支結核
症例 5 市中肺炎と診断されたが改善しなかった70代男性
──結核性肺炎
症例 6 誤嚥性肺炎として治療が続けられていた80代男性
──高齢者結核
症例 7 5か月間嗄声が続いた30代女性
──喉頭結核
症例 8 呼吸困難，発熱で発症した80代男性
──肺気腫に合併した肺結核
症例 9 手関節と足関節の腫脹，疼痛がみられた40代男性
──骨関節結核
症例 10 膝関節結核，粟粒結核（播種性結核）の治療中に頭痛・悪心が出現した20代男性
──脳結核
症例 11 視力障害のため眼科受診した50代男性
──脳結核，粟粒結核（播種性結核），副腎結核
VIII 非結核性抗酸菌症
A 非結核性抗酸菌とは
B 非結核性抗酸菌症の起こり方と臨床像
C 非結核性抗酸菌症の疫学と診断基準
D 主な肺非結核性抗酸菌症の治療
症例 1 少量の喀血を繰り返した40代女性
──肺MAC症
症例 2 右上葉の空洞影を呈した60代女性
──肺MAC症
症例 3 半年前から咳，喀痰が出現した慢性肺気腫の60代男性
──肺M. kansasii 症
症例 4 血痰と胸部空洞病変を呈した60代女性
──肺M. abscessus 症
付録 参考資料──感染症法関連の届出書式の例
参考文献
索引
column
入国前結核スクリーニング
結核罹患率の低下，そして病院も病床数も医師も…
学研分類から学会分類へ
肺結核の画像所見分類は「病型」を決める
結核の感染と発病の関係──「初感染発病学説」を中心に
「接触者」の捉え方
最近の小児結核
結核患者の人権
結核と文芸作品，そして「映画」
