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結核診療ガイドライン2024

結核診療ガイドライン2024
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筆頭著者 日本結核・非結核性抗酸菌症学会 (編)

南江堂

電子版ISBN 978-4-524-21827-1

電子版発売日 2024年4月15日

ページ数 140

判型 A4変

印刷版ISBN 978-4-524-21043-5

印刷版発行年月 2024年4月

DOI https://doi.org/10.15106/9784524210435

書籍・雑誌概要

日本結核・非結核性抗酸菌症学会編集による,本邦初のエビデンスに基づく結核診療のガイドライン.総論では結核の診断・結核菌検査・結核患者の管理・治療・潜在性結核感染症について基礎から実践までまとめた.また臨床上問題となる「IGRA検査の解釈」,「薬剤耐性遺伝子検査の適応」,「高齢者結核の治療」,「免疫抑制宿主に対する治療」といった12のCQに推奨を明記し,対応の指針を示している.呼吸器科医、感染症医はもちろん,結核診療に関わる全医療スタッフ,行政担当者必携の一冊.

目次

【内容目次】
1.総論
 1.結核の診断
 2.結核菌検査
 3.結核患者の管理
 4.結核の治療
 5.潜在性結核感染症

2.CQ
CQ1 免疫低下者および高齢者に対するIGRAの検査を行い,その結果は健常人と同じように解釈できるか
 CQ1-1 HIV患者に対するIGRAの結果は健常人と同じように解釈できるか
 CQ1-2 糖尿病患者(非血液透析)に対するIGRAの検査は健常人と同じように解釈できるか
 CQ1-3 担癌患者に対するIGRAの結果は健常人と同じように解釈できるか
 CQ1-4 高齢者に対するIGRAの検査を行い,その結果解釈は高齢でない健常人と同じように解釈できるか
CQ2 免疫抑制患者の肺結核症の診断に胸部CTを推奨するか
CQ3 肺結核の診断に,喀痰核酸増幅法検査を複数回繰り返すことを推奨するか
CQ4 薬剤耐性遺伝子診断を治療開始時にルーチンに推奨するか
CQ5 小児に対して,IGRAに基づく結核診断を推奨するか
CQ6 80歳以上の高齢者に対して,ピラジナミド(PZA)を推奨するか
CQ7 免疫抑制宿主の,感受性結核標準治療において,3ヵ月延長を推奨するか
 CQ7-1 HIV
 CQ7-2 糖尿病
 CQ7-3 珪肺を含む塵肺症
 CQ7-4 臓器移植後,血液透析,その他(生物学的製剤の使用,悪性腫瘍の合併など)
CQ8 イソニアジド(INH),リファンピシン(RFP)による薬剤アレルギー発症時の対応として,投与中止し症状改善後に減感作治療を行い,再投与を行うことが妥当であるか
CQ9 イソニアジド(INH),リファンピシン(RFP)投与中にGrade 3以上の血球減少が起きた場合,投与中止を推奨するか
CQ10 抗菌薬を投与中の結核患者で肝障害が出現した場合,抗結核薬中止後再開時には,リファンピシン(RFP)とイソニアジド(INH),どちらの薬剤から再開することを推奨するか
CQ11 肺外結核においては標準治療に対し3ヵ月延長治療を推奨するか
 CQ11-1 腸結核・腹部結核,リンパ節結核
 CQ11-2 結核性脊椎炎
 CQ11-3 結核性髄膜炎
 CQ11-4 それ以外の肺外結核
CQ12 肺外結核に対して,抗結核薬にステロイドの併用を推奨するか
 CQ12-1 結核性髄膜炎
 CQ12-2 結核性心膜炎
 CQ12-3 結核性胸膜炎
 CQ12-4 粟粒結核
 CQ12-5 リンパ節結核
 CQ12-6 気管支結核
 CQ12-7 その他の結核性疾患

索引