書籍・雑誌概要

きれいごと一切ナシ！　口は悪いが役に立つ！　同じ精神科の最前線で働く者だけが知る共感力を全開にした「超実践的アドバイス」集は、いよいよ第3版へ。クレーマー対策、援助者としてのアイデンティティの保ち方、当事者・家族に対峙する時のちょっとしたコツなど、「こんなこと、誰も教えてくれなかった」度はますますアップ！　はじめて精神科に足を踏み入れたなら誰もが感じる「不安」が、優しく解きほぐされます。

目次

はじめに

I　アプローチの基本――迷わないための考え方
　1　援助者としての姿勢を自己点検する
　　2つの姿勢を使い分ける
　　たとえばクレーマーと向き合うとき
　　「経験」とはパターンを増やすこと
　　パターンとしての病名
　　「そうこなくっちゃ」というセリフのこと
　2　人は素直に助けを求められない
　　困っているのは誰か
　　選択肢というキーワード
　　妄想という説明装置
　　人はつらさを何かに託す
　　もう一度、困っているのは誰か？
　3　心の余裕がすべてに優る
　　陰性感情は伝わるか
　　「様子を見る」ために
　　「待つ」ために
　　人事を尽くして天命を待つ
　4　「問題が解決する」とは？
　　解決より「落としどころ」
　　目標設定という落とし穴
　　働きかけが功を奏しない場合
　　共依存の人たち
　　共依存はなぜ安定しているか
　　共依存ケースにどう対応するか
　　当人が困っていなければそれでよいのか
　　いま一度、選択肢というキーワードについて
　　患者の本音はどこにある？
　　拒薬をどう考えるか
　5　「精神に問題がある」とは？
　　優先順位の問題
　　孤独になれば誰でも狂う
　　精神的な視野狭窄
　　中途半端に耐えられない人たち
　　プライド、こだわり、被害者意識
　　アイデンティティという罠
　6　安心感を処方する
　　便秘を望む老人
　　排尿誘導と安心感
　　マンネリと安心感
　　均一性と安心感
　　安心感を与えるいくつかの方法

II　疾患のイメージ――目の前の相手を理解する
　1　高齢者の（突飛な）妄想
　　病気ではない？
　　高齢者は妄想と親和性が高い
　　アパート住まいの老女の話
　　なすべきことは何か
　2　統合失調症
　　この病気は慢性疾患である
　　急性期――陽性症状の時期
　　慢性期――陰性症状の時期
　　誤診しやすいケース
　　統合失調症の原因と治療
　　デイケアはなぜ有効か
　　病識のこと
　3　うつ状態
　　うつに関する問題点
　　従来型うつ病
　　高齢者のうつ病
　　新型うつ病とは何か
　　魔法の薬と救済
　4　双極性障害
　　うつ病と躁うつ病
　　双極I型とII型
　　薬物療法の種類
　　m-ECTという方法
　5　ストレス関連
　　神経症
　　PTSDのこと
　　さまざまなストレス
　6　パーソナリティ障害
　　パーソナリティ障害とは
　　境界性パーソナリティ障害（BPD）
　　空虚感がもたらすもの
　　見捨てられ不安
　　相手を試す
　　他人を操作する
　　対応のツボ
　　職場でBPDに出会ったら
　7　発達障害
　　発達障害とは何か
　　発達障害の治療と援助
　8　依存症
　　「底つき体験」をめぐって
　　動機づけ面接法
　　用語に関する補遺
　9　認知症
　　教科書的な知識
　　考え方の基本――3つの法則
　　嘘をついてはいけないか？
　　3つの思い出
　　ユマニチュードについて

III　処遇困難ケース――くじけそうなときの処方箋
　1　家族へのアプローチ
　　落ち着きを取り戻していた高齢者
　　家族の精神的余裕の重要性
　2　ひきこもり
　　ひきこもりの種類――似て非なる
　　ひきこもりはなぜ長引くのか
　　では、どう対応したらよいのだろう
　　いくつかの補足
　3　セルフネグレクトとゴミ屋敷
　　人はときおり助けを求めないまま自己完結してしまう
　　セルフネグレクトとは何か
　　ゴミ屋敷のこと
　　どう対応したらよいか
　4　自殺
　　自殺をめぐる諸相
　　自殺「された」側の思い
　　自殺念慮者へどう声を掛けたらよいか
　5　クレーマー対策
　　クレーマーと呼ばれる人たち
　　感情レベルで寄り添う
　　プチ特別扱いという秘技
　　その他の工夫

IV　援助者の精神安定のために
　1　何がわたしたちを苦しめるのだろう
　　苦悩の三大要素
　　わたしたちは無力ではない
　　立腹のてんまつ
　2　カウンセリングはなぜ「効く」のか
　　言語化という魔法
　　他者という鏡
　3　ささやかだけれど（たぶん）大切なこと

V　今さら聞きにくいQ&A
　Q1　魔法の言葉
　Q2　ワイルドカード
　Q3　クレーマー事情
　Q4　おせっかい
　Q5　邪悪な親
　Q6　しゃべってくれない
　Q7　コントロール願望
　Q8　共依存
　Q9　愛着障害
　Q10　ケース検討会
　Q11　笑顔

索引
おわりに