書籍・雑誌概要

週刊医学界新聞の好評連載「レジデントのためのEvidence Based Clinical Practice」をグレードアップして書籍化。新進気鋭の米国内科専門医が、コモン・ディジーズの標準治療と、その根拠を支える重要な臨床研究を紹介する。「すべての医療行為はエビデンスに基づいた標準治療を理解していることから始まる」（本書序文より）。米国流内科診療アプローチの真髄がここに！

目次

本書の使い方

Evidence Based Medicineの実践方法
　CAT（Critically Appraised Topic）
　EBMの情報源
　二次媒体の質の問題
　一次媒体の質の問題
　教科書や商業誌をどのようにとらえるか
　まとめ
1　喘息　Asthma
　急性期の治療の基本
　テオフィリン製剤の役割
　慢性期の治療の基本
　慢性期治療のステップの背景
　薬物療法以外で重要な治療
2　慢性閉塞性肺疾患　Chronic Obstructive Pulmonary Disease（COPD）
　急性増悪の管理
　病棟での管理
　安定期のCOPDの治療戦略
3　肺塞栓症　Pulmonary Embolism（PE）
　急性期のアセスメント
　急性期の治療
　どのような場合に血栓溶解療法（t-PA）を用いるか？
　IVC（下大静脈）フィルターの適応
　凝固性亢進のワークアップ
　ワルファリンによる抗凝固期間はどれくらい？
　ワルファリンと新抗凝固治療薬
4　脂質異常症　Dyslipidemia
　心血管疾患のリスク評価
　脂質異常症の治療
5　高血圧　Hypertension
　外来における高血圧の診断
　高血圧治療のエビデンスと考え方
6　心房細動　Atrial fibrillation
　急性心房細動（Rapid A-fib）への対応
　リズムコントロールとレートコントロール
　脳梗塞のリスク評価
7　急性肺水腫　Acute Pulmonary Edema
　急性肺水腫のアプローチ
　心不全診断におけるBNP
　急性心不全（AHFS：Acute Heart Failure Syndrome）の管理
8　慢性心不全　Chronic Heart Failure
　収縮機能不全による心不全
　非薬物療法
　BNPとNT-proBNP
　拡張機能不全による心不全
9　急性冠症候群　Acute Coronary Syndrome
　UA/NSTEMIの侵襲的治療戦略と保存的治療戦略
　治療のポイント
　スタチンについて
　ST上昇型心筋梗塞（STEMI）の治療戦略
　ACSによる心原性ショック
10　一過性脳虚血　Transient Ischemic Attacks（TIA）
　TIAの診断
　TIAを診断されてからのアプローチ
　TIA発症後の脳梗塞の予防
　その他，病態に合わせた治療
11　非心臓手術時の循環器評価　Perioperative Cardiac Risk Assessment
　心疾患の術前評価
　予防的血行再建のエビデンス
　β遮断薬のエビデンス
　スタチンのエビデンス
12　周術期における薬物療法の管理　Perioperative Medication Management
　抗凝固薬の管理と考え方
　アスピリンの服用と出血のリスク
　その他の経口抗凝固・抗血小板薬
　ステロイドを服用している患者
　その他の内服薬の管理と考え方
　その他，食事や民間療法など
13　貧血　Anemia
　貧血の鑑別診断の基本
　輸血時におけるヘモグロビン（Hb）目標値
14　血小板減少症　Thrombocytopenia
　ヘパリン起因性血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia：HIT）
　その他の薬剤起因性血小板減少症（drug-induced thrombocytopenia）
15　認知症　Cognitive Impairment
　まずはスクリーニング
　薬物療法
16　2型糖尿病　Type 2 Diabetes
　2型糖尿病の診断
　2型糖尿病の治療
　糖尿病と脂質異常症
　糖尿病とアスピリン
　糖尿病と高血圧
　糖尿病と合併症のスクリーニング
17　入院中の高血糖　Hyperglycemia in hospitalized patients
　重症疾患の場合の血糖管理
　急性心筋梗塞の場合の血糖管理
　インスリン静注から皮下注射への切り替え
　ICU管理の必要がない入院患者
　インスリン皮下注射から退院計画へのアプローチ
18　糖尿病性ケトアシドーシスと高浸透圧高血糖症候群
 DKA（Diabetic Ketoacidosis）and HHS（Hyperosmolar Hyperglycemic State）
　糖尿病性ケトアシドーシスと高浸透圧高血糖症候群の診断
　糖尿病性ケトアシドーシスと高浸透圧高血糖症候群の治療
19　血清カリウム値の異常　Hyperkalemia and Hypokalemia
　低K血症
　高K血症
　尿細管アシドーシスの認識
20　血清ナトリウム値の異常　Hypernatremia and Hyponatremia
　ワークアップ
　Na補正のポイント
　低Na血症のポイント
　高Na血症のポイント
21　甲状腺機能亢進症と低下症　Hyperthyroidism and Hypothyroidism
　甲状腺機能亢進症の診断
　甲状腺機能低下症の診断
　甲状腺機能亢進症の治療
　thyroid storm（甲状腺クリーゼ）
　甲状腺機能低下症の治療
　粘液水腫昏睡（myxedema coma）
22　高尿酸血症/痛風　Hyperuricemia/Gout
　高尿酸血症の診断
　高尿酸血症の治療
　痛風の診断
　痛風の治療
23　急性腎傷害　Acute Kidney Injury（AKI）
　AKIへのアプローチ
　AKIの予防
　AKIにおける透析のタイミング
　体液量・腎灌流圧の維持と輸液
24　上部消化管出血　Upper GI Bleed
　アセスメントと初期対応
　消化性潰瘍による消化管出血のマネジメント
　肝硬変に伴う静脈瘤性消化管出血のマネジメント
25　関節炎　Arthritis
　関節痛へのアプローチ
　手指の関節所見
　RAの診断
　RAの治療
　変形性関節症（osteoarthritis：OA）の治療
26　市中肺炎　Community Acquired Pneumonia
　入院決定の指標
　治療までの時間
　治療薬の選択
　基礎疾患のない患者の市中肺炎エンピリック治療の処方例
　経口抗菌薬への切り替え
　治療期間
27　下痢症　Diarrhea
　急性下痢症のアプローチ
　慢性下痢症のアプローチ
　院内発生の下痢
　Clostridium difficile 感染
　ノロウイルス
28　院内感染症　Hospital Acquired Infections
　人工呼吸器関連肺炎（ventilator associated pneumonia：VAP）
　カテーテル関連血流感染（central line-associated blood stream infection：CLABSI）
　カテーテル関連尿路感染（catheter-associated urinary tract infection：CAUTI）
　手術部位感染（surgical site infection：SSI）
　Clostridium difficile 感染症
29　敗血症　Sepsis
　重症敗血症の支持療法

索引


［コラム］
　EffectivenessとEfficacy
　診断基準はc-statisticsに注目
　UpToDate?や総説の引用にはご注意
　Propensity Score Analysis（傾向スコア解析）とは
　多変量解析と交絡因子－その観察研究の結果は本当に正しいのか
　ジャーナルとインパクトファクターの関係
　動脈硬化性心血管疾患予防のための戦略
　質の高い研究を求めて：欠損値に注目！
　ベイズ統計学へのいざない
　　「臨床医は誰もがベイジアンな考え方で診療している」
　あなたはそのメタ解析を信じられるか
　ガイドラインも批判的吟味が必要