書籍・雑誌概要

メンタルな疾病・問題を抱える患者は近年増加傾向にあり、精神科・心療内科が併設されていない、または併設されていてもコンサルトしがたい状況の内科・外科の臨床医、研修医にとっては、彼らへの対応に困ることがよくあるのではないだろうか？ 本書では、若手精神科医がケースをあげて診断から手堅い初期治療まで、わかりやすく解説。苦手意識を持つ前に、是非読んでおきたい1冊。

目次

症状編
1　不眠症　眠れないけど，どうしたらいいですか？
2　身体表現性障害，疼痛性障害　原因不明の症状があります
3　うつ状態　適応障害からうつ病まで　涙ぐむ・表情が暗い…
4　希死念慮　「死にたい」といわれたら
5　認知症かもしれない？　物忘れがあります！
6　幻視　おかしなことをいっています（1）
7　幻聴・妄想　おかしなことをいっています（2）
8　コンサルトする際の注意点　精神科・心療内科にうまくコンサルトしたいけど
　　コンサルト例・1
　症例1　うつ状態が疑われる高齢男性．精神科に紹介希望
　　コンサルト例・2
　症例2　うつ病を抗うつ薬で治療したものの反応不良．精神科に紹介したい

各科別編
1　外科全般　周術期管理（1）　患者に精神科疾患の既往があったら？
　症例1　慢性期の統合失調患者．胃がんを合併し，待機手術に
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
2　外科全般　周術期管理（2）　術後せん妄・術後のうつ状態
　症例1　心疾患術後の高齢男性の夜間不穏
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　せん妄増悪の事由
　症例2　術後，睡眠障害が出現した中年女性
　症例3　骨折術後，器質的に説明できない痛みを訴える高齢女性
3　内科全般　ステロイド長期使用，ステロイドパルス後の精神疾患
　症例1　亜急性甲状腺炎に対してステロイドの投薬を受けた高齢女性
　症例2　ステロイドを長期服用している潰瘍性大腸炎の中年男性
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
4　終末期医療　ターミナルケアでの精神科
　症例1　乳がんの終末期患者の突然のせん妄
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
　症例2　膵がん終末期の高齢男性．悲観的な訴えあり
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
5　循環器内科・心臓血管外科　心臓神経症とパニック障害
　症例1　器質的異常のない動悸を訴える中年男性
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
6　内分泌内科　甲状腺・副甲状腺，糖尿病に関連した精神疾患
　症例1　一般的な採血では異常がなかった中年女性
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
　症例2　10年来の2型糖尿病患者のうつ疾患
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
7　腎臓内科・泌尿器科　腎障害時・透析で注意すべき向精神薬
　症例1　気分安定薬を服薬している双極性感情障害患者の腎障害時の対応
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
　症例2　透析患者の不眠症．一般的な睡眠薬は無効
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
8　神経内科　脳梗塞後うつ病，ドパミン調節異常症候群
　症例1　脳梗塞後，うつ状態を呈する高齢男性
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
　症例2　Parkinson病に対してドパミンアゴニスト内服中の中年男性
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
9　消化器内科・外科　アルコール依存症・インターフェロン導入後精神症状
　症例1　アルコール性急性膵炎の中年男性が入院
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
　症例2　C型慢性肝炎患者にインターフェロン導入
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
10　救急対応　リストカット，過量服薬，その他中毒患者の対応方法
　症例1　リストカットを繰り返し，救急受診する若年女性
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療
　症例2　市販薬を過量服薬した青年男性
　　担当医が今すぐやれること　非薬物治療を中心に
　　コンサルトする前に！
　　手堅い初期治療

索引