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特集　抗血栓療法のジレンマ　予防すべきは血栓か，出血か？ 超高齢化と生活習慣の変化、さらに新薬の登場にも後押しされて，抗血栓療法の対象となる患者は増加を続けている．その一方で、抗血栓薬の投与による出血リスクも問題視されるようになり、単に血栓リスクだけを考えていればよい時代ではなくなった。本特集では現在のエビデンスに基づいて、抗血栓薬の基本とその使い方を解説する。

目次

超高齢化と生活習慣の変化、さらに新薬の登場にも後押しされて，抗血栓療法の対象となる患者は増加を続けている．その一方で、抗血栓薬の投与による出血リスクも問題視されるようになり、単に血栓リスクだけを考えていればよい時代ではなくなった。本特集では現在のエビデンスに基づいて、抗血栓薬の基本とその使い方を解説する。
企画：上妻　謙（帝京大学医学部内科学講座）

■特集　抗血栓療法のジレンマ　予防すべきは血栓か，出血か？
上妻　謙
■対談
抗血栓療法の現場から　実臨床と病診連携のポイント
奥田　武志・上妻　謙
■Editorial
抗血栓療法をめぐる現状
上妻　謙
■この疾患にはこの抗血栓薬が必要
冠動脈疾患
飯島　雷輔
末梢動脈疾患
緒方　信彦
アテローム血栓性脳梗塞，ラクナ梗塞，心原性脳梗塞
星野　晴彦
深部静脈血栓症，肺血栓塞栓症
荻原　義人・伊藤　正明
心内腫瘍・血栓，人工弁・ステント留置後
齋藤　佑一・小林　欣夫
■抗血小板薬の特性を理解する
抗血小板薬の種類と作用機序
海北　幸一・辻田　賢一
アスピリンの適応と使用法
吾郷　哲朗
クロピドグレルの適応と使用法
田崎　淳一
プラスグレル，チカグレロルの適応と使用法
中川　義久
シロスタゾールの適応と使用法
平野　照之
■抗凝固薬の特性を理解する
抗凝固薬の種類と作用機序
岩出　和徳・斉藤　貴士・森　文章
ワルファリンの適応と使用法
後藤　信哉
ヘパリン，エノキサパリン，フォンダパリヌクスの適応と使用法
関　俊樹・山本　剛
ダビガトランの適応と使用法
井上　耕一
経口Xa因子阻害薬の適応と使用法
深谷　英平・阿古　潤哉
■高い出血リスクに対する対策
抗血栓療法における海外と日本のリスクスコア
夏秋　政浩
抗血小板療法中の出血高リスクとその対策
横井　宏佳
抗凝固療法中の出血高リスクとその対策
塩澤　真之・豊田　一則
■抗血栓療法に注意が必要な患者
透析患者，重度慢性腎臓病患者
大槻　尚男・山口　淳一
担がん患者におけるがん関連静脈血栓症
向井　幹夫
妊婦・授乳婦
神元　有紀
血栓性素因をもつ患者への対応
川杉　和夫
超高齢者，低体重，高度肥満などに対する投与量の調節
七里　守
非心臓手術の周術期対応
田邉　健吾
■特集の理解を深めるための22題
問題
解答



●見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察（10）
わずかな麻痺も見逃さない!　手のひらの徴候
難波　雄亮
●心電図から身体所見を推測する（10）
浮腫と心電図の関連を推測する
栗田　康生
●母性内科の「め」　妊婦・授乳婦さんのケアと薬の使い方（8）
血小板が少ないって大丈夫なの？
三島　就子
●認知症患者の診かた 物忘れ外来から学ぶ現場のコツ（9）
血管性認知症への対応で注意することはありますか？
重松　一生
●ストレスと病気のやさしい内科学　診療の幅が広がる心療内科の小ワザ集（4）
それでも頭痛が続くんです（緊張型頭痛のケース）
大武　陽一
●目でみるトレーニング

岩波　慶一／川上　浩平／北島　信治
●医師のためのビジネススキル（9）
ネゴシエーション　他部署を動かす交渉力
一ノ瀬　英史・岡　重文