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特集　不明熱を不明にしないために　実践から考えるケーススタディ 不明熱の経過は長いことが多く，患者や家族の不安や不信は募り，また診療にかかわる医師間で意見の相違が生じることもある。そんなストレスフルな環境下でも，冷静に診断に導いていくことが求められる。原理原則を用いながら，不明熱という樹海からどう抜け出すか。症例を通してその鍵を見つけ出そう！

目次

不明熱の経過は長いことが多く，患者や家族の不安や不信は募り，また診療にかかわる医師間で意見の相違が生じることもある。そんなストレスフルな環境下でも，冷静に診断に導いていくことが求められる。原理原則を用いながら，不明熱という樹海からどう抜け出すか。症例を通してその鍵を見つけ出そう！
企画：鈴木 富雄（大阪医科大学附属病院総合診療科）
■特集　不明熱を不明にしないために　実践から考えるケーススタディ
鈴木　富雄
■対談
不明熱についてのちょっとだけマニアな話
國松　淳和・鈴木　富雄
■総論
不明熱　その定義と診療アプローチ
鈴木　富雄
■感染症
不明熱となりうる感染症　種類，鑑別診断，診療のポイント
神谷　亨
なぜ見逃されるのか？　感染症不明熱の西の横綱
岡　秀昭
疑ってもだまされる“The trick of an old enemy”　発熱が再発した61歳男性
大場　雄一郎
DU飲んだら解熱する，繰り返す発熱
　約10日間隔で5回発熱を繰り返す生来健康な20歳女性
忽那　賢志
皮疹を見て鑑別診断を絞り込むことができますか？
　発熱・皮疹・水様便で来院した44歳女性
岩浪　悟
本当に「かぜ」でよいのか？
　発熱と咽頭痛で発症し，全身状態が急激に悪化した20歳女性
野口　善令
■膠原病
不明熱となりうる膠原病　種類，鑑別診断，診療のポイント
奥村　信人・萩野　昇
確かに消耗しているし，臓器障害もある．でも，診断がつかない．ということは…あれか！
佐藤　元紀
答えは上から舞い降りる！　中耳炎がよくならず解熱しない46歳女性
西澤　徹
発熱の主訴だけにとらわれるな！
　4週間続く発熱，食欲低下，全身倦怠感，体重減少がある82歳女性
本村　和久
αCMBFにご注意！　インフルエンザ様症状が治まらない60代の女性
辻　雄平
■悪性腫瘍
腫瘍熱　種類，鑑別診断，診察のポイント
横山　雄章・勝俣　範之
犯人の目星はついている…しかし証拠がつかめない！
　発熱や高LDH血症が続き，骨髄検査で異常を認めない75歳男性
脇坂　達郎
毛利の矢が貫いたのはシンボルだった！
　口唇の痛み，腹痛，発熱で来院したADLフルな80歳男性
玉井　道裕
「不明なまま」も時には正義
近藤　猛・山田　徹・原谷　浩司
心エコーで一発診断！　できたはずだったのに…
　もともと心雑音がある77歳男性の発熱
鄭　真徳
モノサシで測ったように2週間ごとに発熱を繰り返した43歳男性
中野　弘康・須藤　博
■自己炎症性疾患
不明熱となりうる自己炎症性疾患
國松　淳和
やっぱりそうか！　発熱と腹痛を繰り返す48歳男性
髙橋　徳幸
5年前から繰り返す扁桃炎？
　知っていればピンとくるこの病歴！　これ，子どもだけの病気じゃないんです
中神　太志
いったいこれは何の熱？
　コルヒチンで治療中の家族性地中海熱の患者（33歳女性）に生じた遷延性の発熱と腹痛
國松　淳和
■その他の疾患
不明熱となりうるその他の疾患　種類，鑑別診断，診療のポイント
内藤　俊夫
発熱・低血圧は敗血症だけではない！　脳梗塞後に1カ月以上発熱が続いた83歳男性
浜田　禅
CRP陰性なのに連日39～40℃の発熱，頭痛が3週間持続する17歳男性
佐田　竜一
知らなきゃ診断不能な“アツい”やつ！　半年間微熱が続く50歳女性
西村　康裕・上田　剛士
検査の適応はありません．あなたはどうしますか？　全身倦怠感・発熱で来院した25歳男性
石丸　裕康
いつかみた薬疹にそっくり！　あれ？　内服薬が…ない!?
森永　康平・志水　太郎
■特集の理解を深めるための27題
問題
解答



●見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察（18）
失調の診方─上肢の小脳失調
難波　雄亮
●母性内科の「め」　妊婦・授乳婦さんのケアと薬の使い方（15）
足が痛くて動けなかったんです
三島　就子
●物忘れ外来から学ぶ現場のコツ 認知症患者の診かた（17）
生活指導はどのようにしたらよいですか？
重松　一生
●目でみるトレーニング
板山　律子・駒場　大峰／若林　禎正／畑中　崇志