日本看護協会機関誌「看護」 75巻11号 (2023年8月発行)

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特集1　「看護実践能力」を理解する―JNAラダーの拡張・深化

扉 75巻11号 , 2023年8月 , pp.19-19

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日本看護協会は、2023年6月の「看護職の生涯学習ガイドライン」公表にあわせて、「生涯学習支援ガイドブック」と「看護師のまなびサポートブック」を公表しました。「看護師のまなびサポートブック」では、新たに「看護実践能力」が示されています。これは、従来「看護師のクリニカルラダー（日本看護協会版）」で示されていた「看護の核となる実践能力」が拡張・深化されたものです。働く場や領域等にかかわらず、共通して必要な能力で、看護師自身がどのような能力を開発・維持・向上していくかを考えるための助けとなります。

インタビュー

「看護実践能力」「看護実践能力に基づく学習項目」「看護実践能力習熟段階」に期待すること木澤　晃代 75巻11号 , 2023年8月 , pp.20-23

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「看護職の生涯学習ガイドライン」公表に合わせて公表された「看護師のまなびサポートブック」の中に示された「看護実践能力」「看護実践能力に基づく学習項目」「看護実践能力習熟段階」の活用の仕方、さらに活用への期待についてお話をうかがいました。

解説

JNAラダーの拡張と深化―「看護実践能力」｢看護実践能力習熟段階」（ラダー）を理解する太田　真里子 75巻11号 , 2023年8月 , pp.24-32

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本稿では、「看護実践能力習熟段階」（ラダー）の作成の目的を説明した上で、JNAラダーから何を引き継ぎ、どのような点が拡張・深化いるのかを、項目ごとに詳細に解説します。さらに、看護師を雇用する施設での活用方法も示します。

特集2　2022年病院看護実態調査解説

扉 75巻11号 , 2023年8月 , pp.33-33

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日本看護協会では、病院看護職員の需給動向や労働状況などを把握するため、毎年「病院看護実態調査」を実施しています。

解説

2022年病院看護実態調査解説南平　直宏 75巻11号 , 2023年8月 , pp.34-43

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新卒採用者の離職率は同様の方法で把握してきた2005年以降で最も高い10.3％。

看護師の基本給はおおむね横ばいだが、税込給与では3,000円～4,000円の増加。

2～3割の病院で専門看護師・認定看護師の基本給・賞与での上乗せ評価を実施。

特集3　パワハラをしない／させないために　組織・管理者ができること

扉 75巻11号 , 2023年8月 , pp.57-57

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2022年4月に全面施行された改正労働施策総合推進法（パワハラ防止法）を受け、各医療機関では職場のパワハラ等を防止するために必要な措置を講じています。一方、こうした対策が充実したことにより、看護師長等からは、パワハラが怖くて指導できないといった不安な声が聞かれるようになりました。このパワハラの要因を紐解いていくと、個人間の問題だけでなく、組織風土や職場環境にも問題があることがわかります。では、組織・管理者としてすべきことは何でしょうか。

総論

看護の現場で起きているパワハラの実態加藤　明子 75巻11号 , 2023年8月 , pp.58-63

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パワハラ防止法の概要、ハラスメントの判断基準、パワハラの定義を紹介した上で、看護の現場で起きているパワハラの実態やその背景・原因を解説。併せて、職場のパワハラを防止するためにとるべき対策や工夫、発生時の対応において留意すべきポイントを示します。

解説1

被害救済も大切・予防も同じく大切　現場の心ひとつでパワハラの芽は消える竹中　君夫 75巻11号 , 2023年8月 , pp.64-68

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現役人事担当者である竹中氏が、建前で終わらせない、現場視点でのパワハラ対策について具体例を挙げながら紹介。さらに、ハラスメントの芽を摘むために、スタッフが穏やかに働くことのできる職場づくりの必要性を示すとともに、マネジメント業務を担う管理者へエールを送ります。

解説2

沈黙しない看護師を育てる末武　友紀子 75巻11号 , 2023年8月 , pp.69-72

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指導や教育の一環としてスタッフに注意しているとしても、伝え方や態度によってはパワハラと捉えられることがあります。本稿では、看護師長によるパワハラの事例を通じて、管理者として持つべき態度や指導における留意点を踏まえ、パワハラの防止や発生時の対応について考えます。

解説3

指導がパワハラにならないための4つのポイントと2つの注意点桑原　博道 , 田村　孔 75巻11号 , 2023年8月 , pp.73-76

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パワハラ防止法が施行されて以降、パワハラを意識するあまり、十分な指導ができない管理職が増えています。本稿では、看護職がパワハラの当事者となった裁判事例を踏まえて、パワハラと指導を分ける4つのポイントと押させておくべき2つの注意点を解説します。

かお

看護職にプライドを持って働いてほしい草間　朋子 75巻11号 , 2023年8月 , pp.1-3

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2023年5月12日、「第49回フローレンス・ナイチンゲール記章」受章者（22カ国・地域、37名）の発表があった。日本からは、髙原美貴氏、草間朋子氏、今村節子氏が受章し、7月27日に授与式および祝賀会が行われた。今回は、放射線防護・安全に関する領域でのリーダーシップや、診療看護師（NP）の養成など看護職の自律をめざした看護教育の功績が認められ受章した草間朋子さんに、これまでの活動を振り返っていただき、看護職へのメッセージをいただいた。

【連載】「看護」75周年記念生きるということ（9）

天使の衣装を纏ったプロ笠井　信輔 75巻11号 , 2023年8月 , pp.4-5

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　「コロナ」と書いて「コドク」と読む。

日本看護協会

会長の手帳―国際看護師協会会員協会代表者会議およびICN大会への参加高橋　弘枝 75巻11号 , 2023年8月 , pp.9-9

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　会長就任3週間後の2023年6月29日～7月5日は、国際看護師協会（ICN）会員協会代表者会議（CNR）およびICN大会参加のためカナダ・モントリオールに出向きました。このたびのCNRおよびICN大会は、コロナ禍を経て約4年ぶりに対面で開催され、本会からは私と中野夕香里常任理事が参加しました。

副会長活動ダイジェスト井伊　久美子 , 任　和子 , 山本　則子 75巻11号 , 2023年8月 , pp.10-10

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保健師の活動指針の見直しに向けて

　2013年4月に発出された、いわゆる「保健師の活動指針」は、正しくは厚生労働省健康局長通知「地域における保健師の保健活動について」であり、本文と別紙「地域における保健師の保健活動に関する指針」により構成されています。現場の保健師にとっては、別紙の「第一　保健師の保健活動の基本的な方向性」の10項目が保健師活動にとっての指針であり、拠りどころとして共有しています。しかし、局長通知として都道府県知事や保健所設置市長等に宛てた本文の「4つの記」が、保健師活動の体制や機能を高めるためにとても大事です。特に「記の3」は分散配置と統括保健師の配置について言及しており、このたびの「地域保健対策の推進に関する基本的な指針」^★1の改正に合わせて、統括保健師の定義とともに見直し、改訂する必要があります。また、それに見合った教育体制も整備する必要があります。そのための本文の見直しを期待します。

専務理事からのワークリポート勝又　浜子 75巻11号 , 2023年8月 , pp.11-11

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2023年度第3回理事会（7月20、21日）報告

　東京の地下鉄の通路では、右も左もなく人が入り乱れてぶつかるように歩いています。子どものころから「歩く人は右、車は左」と教えられて育った私には、「ここは左側通行でお願いします」と記載されていると本当に腹が立ちます。これが習慣化されているので、別のところに行ったときにも左側通行になってしまいます。子どもたちも迷ってしまうのではないかと心配になります。最近では、左側を歩いている人のほうが多くなったような気がして毎日ドキドキしています。私が変なのでしょうか？　おばさんのつぶやきでした。さて、今回は第4回常務理事会（7月7日）の内容を含む第3回理事会（7月20、21日）の概要についてお伝えします。

常任理事のマンスリー通信吉川　久美子 , 井本　寛子 , 森内　みね子 , 木澤　晃代 , 田母神　裕美 , 中野　夕香里 75巻11号 , 2023年8月 , pp.12-13

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多くの学びを得た「ハヤヨミ」看護政策の執筆

　異常に暑い日々、そして豪雨と、今年もまた例年にない夏となっています。今回のテーマは、都道府県看護協会の皆さまに向けて発信している『「ハヤヨミ」看護政策』です。国の検討会等に委員として参加し、そこで議論されたこと、特に看護政策に関係する事項について記載し、情報提供しています。この「ハヤヨミ」の一部は、都道府県看護協会のホームページでもアップされており、わかりやすくすることに気をつけていました。私は医療制度・政策に関することを担当しており、中央社会保険医療協議会、通称「中医協」で議論された内容の報告や、副会長が参加している社会保障審議会医療部会と医療保険部会の報告などを主に書いていました。このたび7月をもって中医協委員を交代するため、2018年からこれまでにどれくらい書いていたか調べてみたところ、167号分で206本でした。原稿を書きながら、とても多くのことを学ぶことができました。

日本看護協会　TOPICS

令和6年度診療報酬・介護報酬改定に向けた要望書提出について岩澤　由子 75巻11号 , 2023年8月 , pp.14-17

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　令和6年度は6年に1度の診療報酬、介護報酬および障害福祉サービス等報酬の同時改定になるとともに、第8次医療計画と第9期介護保険事業（支援）計画の開始年度として、人口減少・超高齢社会における医療・介護提供体制の整備に向けた大きな節目となる。

日本看護協会　看護研修学校の窓から

文献検索のご相談は日本看護協会図書館まで！森井　理恵 75巻11号 , 2023年8月 , pp.49-49

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　日本看護協会図書館（以下：当館）では、文献検索や調査についての相談（レファレンスサービス）に対応しています。来館者からの相談はもちろんのこと、メールや電話での問い合わせにも応じています。また、日本看護学会学術集会（以下：学会）でも、文献検索に関する講座や相談を行っています。

日本看護協会　都道府県看護協会事業だより

訪問看護機能を生かした医療的ケア児支援センター開設八田　冷子 75巻11号 , 2023年8月 , pp.50-50

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はじめに

　鹿児島県看護協会（以下：本会）は2023年9月、日本看護協会（以下：日看協）の重点施策「全世代の健康を支える看護機能の強化」を踏まえ、鹿児島県から委託を受け医療的ケア児支援センター（以下：センター）を開設・運営することとなった。本稿では、日看協と連携して取り組んできた医療的ケア児支援の実際と、センター開設に至るまでの経緯を報告する。

日本看護協会　JNA REPORT

2023年ICM国際評議会・第33回3年毎大会（インドネシア・バリ）報告宮脇　英恵 75巻11号 , 2023年8月 , pp.51-53

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去る6月に2023年ICM国際評議会／第33回ICM3年毎大会が、インドネシア・バリ島にて開催されました。各会で取り上げられた議題ならびに、日本の取り組みに関する発表内容等についてレポートします。

【連載】押さえておきたいワンテーマ（35）

医療メディエーションと重篤な患者およびその家族等に対する支援和田　仁孝 75巻11号 , 2023年8月 , pp.78-80

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医療現場におけるコミュニケーションの難しさ

　医療のさまざまな場面で、患者と医療者のコミュニケーションには、誤解やゆがみが生じがちです。

【連載】発信力を高める文章講座 extra2

伝えるための基礎練習part2 因　京子 75巻11号 , 2023年8月 , pp.82-85

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　前号に引き続き、書籍『看護現場で役立つ文章の書き方・磨き方　論理的に伝える技法第2版』に加わる予定の「伝えるための基礎練習」をお届けします。前回は「文章の目的にぴったり合う言葉」「和語と漢語」「媒体やジャンルによる文体の違い」がテーマでした。今回は「簡潔な表現」「複数の項目をまとめるラベル」をご紹介します。

【連載】看護職に選ばれる病院・施設（8）

徳島県ナースセンターからの提案！　セカンドキャリアに活躍の場を提供し看護の質向上につなげませんか！住吉　貴美 75巻11号 , 2023年8月 , pp.86-88

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　徳島県ナースセンターの求職登録者のうち、6割が55歳以上と、セカンドキャリアとしての就職先を探している人が多くいます。本稿では、ベテラン看護職に選ばれる病院・施設になるためのポイントや、採用のメリットを紹介します。

【連載】人生の終焉を迎える人にどう語りかけるか？（5）

最期をともにして患者さん1人ひとりが教えてくれた「寄り添う」ということ安倍　おりえ , 内田　陽子 75巻11号 , 2023年8月 , pp.89-93

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　一般病棟看護師として安倍さんがかかわり、帰りたいという気持ちに寄り添えなかったAさん、最低限のケア実施で精一杯だったBさん、喜びを受け止められなかったCさん、気持ちに寄り添うための一歩を踏み出せたDさん、コロナ禍の対応で敗北感を感じたEさんへの語りかけを考えます。

【連載】医療安全TOPICS（154）

「第13回産科医療補償制度　再発防止に関する報告書」より　子宮収縮薬について（医療従事者と妊産婦・家族のコミュニケーション）小林　牧子 75巻11号 , 2023年8月 , pp.94-95

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　日本医療機能評価機構産科医療補償制度再発防止委員会では、複数の事例の分析から見えてきた知見等による再発防止策等を提言した「再発防止に関する報告書」を取りまとめています。今号では、子宮収縮薬を使用した事例における「家族からみた経過」について分析した内容を紹介します。

医療行政なるほど塾

第9期介護保険事業計画の基本指針を了承初めてヤングケアラーの支援を明記「社会保険旬報」編集部 75巻11号 , 2023年8月 , pp.96-97

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　社会保障審議会・介護保険部会（部会長＝菊池馨実・早稲田大法学学術院教授）は7月10日、2024年度から始まる第9期介護保険事業計画の「基本指針」を了承しました。親などを世話するヤングケアラーの支援を初めて盛り込んだのが特徴で、介護保険事業計画に位置づけて、介護の負担に悩む人への相談体制を充実させる考えです。基本指針は、今秋までに決定し、大臣告示で示される予定です。

JNA INFORMATION

2023年度日本看護協会教育計画他 75巻11号 , 2023年8月 , pp.44-48

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2021年度改訂版「看護チームにおける看護師・准看護師及び看護補助者の業務のあり方に関するガイドライン及び活用ガイド」に基づく研修のご紹介

　看護を取り巻く状況が大きく変化する中にあっても、安全で質の高い看護を提供し続けるためには、看護チームにおいて、看護師、准看護師、看護補助者がそれぞれの職種に応じた役割と責任の違いを理解し、各々の責任を果たすことが求められます。

SPECIAL BOOK GUIDE

『転機　新任看護部長の1年』―公募で選ばれ看護部長になった筆者の就任1年目の物語 75巻11号 , 2023年8月 , pp.54-55

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　本書は、自ら看護部長になると決意して、大学病院の公募に応募し、選ばれた筆者の就任1年目の実践を丹念に綴ったノンフィクションです。

　ここでは、本書を物語として、または看護管理学習の参考書としてなど、さまざまな角度から楽しんでいただけるよう、主な内容を紹介していきます。

WHO NEWS

国際助産師連盟国際評議会および第33回3年毎大会（33rd ICM Triennial Congress, Bali, Indonesia）インドネシア・バリに参加して聖路加国際大学WHO看護開発協力センター 75巻11号 , 2023年8月 , pp.56-56

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新会長にSandra Oyarzo Torres氏

　2023年6月7～9日の3日間は国際助産師連盟（以下：ICM）国際評議会が、6月10～14日の4日間は第33回ICM3年毎大会が、インドネシアのバリ島で開催された。3年毎大会には世界の130の国と地域から2600人以上の助産師が集まった。筆者は一般社団法人日本助産学会の国際の代議員として、大阪大学の渡邊浩子国際委員会委員長とともに国際評議会に参加し、院生の学会発表のため3年毎大会にも参加した。

厚生行政ウォッチング

《2023.6.16～2023.7.15》株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン Gem Med編集部 75巻11号 , 2023年8月 , pp.98-99

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医療・看護

6月16日➡岸田内閣は「経済財政運営と改革の基本方針2023　加速する新しい資本主義～未来への投資の拡大と構造的賃上げの実現～」を閣議決定。2024年度診療報酬・介護報酬で「物価高騰・賃金上昇、経営の状況、支え手が減少する中での人材確保の必要性、患者・利用者負担・保険料負担への影響を踏まえ、患者・利用者が必要なサービスが受けられるよう、必要な対応を行う」考えを明示した。➡岸田内閣は規制改革実施計画を閣議決定。特定行為研修を修了した看護師の養成促進、医療介護データ利活用基盤の整備に関する特例などを提言した。➡厚生労働省は新型コロナウイルスの抗体保有割合実態調査結果を公表。本年5月時点で、国民の新型コロナ抗体保有率は42.8％であった。最高は沖縄県63.0％、最低は石川県34.1％。

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目次 75巻11号 , 2023年8月 , pp.6-7

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Information 75巻11号 , 2023年8月 , pp.93-93

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日本訪問看護財団からのお知らせ 75巻11号 , 2023年8月 , pp.100-100

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看護faxご注文票 75巻11号 , 2023年8月 , pp.101-101

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読者faxシート 75巻11号 , 2023年8月 , pp.102-102

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読者プレゼントBOOKS＋ 75巻11号 , 2023年8月 , pp.103-103

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次号予告・編集後記 75巻11号 , 2023年8月 , pp.104-104

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基本情報

日本看護協会機関誌「看護」
75巻11号
(2023年8月発行)

電子版ISSN：2437-0193 印刷版ISSN：0022-8362 日本看護協会出版会

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