日本看護協会機関誌「看護」 75巻12号 (2023年9月発行)

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特集1　看護小規模多機能型居宅介護の活用

扉 75巻12号 , 2023年9月 , pp.21-21

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高齢化が急速に進むわが国においては、医療や介護が必要となっても住み慣れた地域でその人らしく暮らし続けられるような支援がますます重要になっています。こうした中、「訪問看護」「訪問介護」「通い」「泊まり」を一体的に提供することができる「看護小規模多機能型居宅介護（以下：看多機）」は、在宅療養の継続を支えるサービスとして期待されています。

総論

居宅を中心に地域での療養を支える看護小規模多機能型居宅介護の動向田母神　裕美 75巻12号 , 2023年9月 , pp.22-23

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看護小規模多機能型居宅介護は、「訪問看護」「訪問介護」「通い」「泊まり」を一体的に提供し在宅療養の継続を支えるサービスとして期待されています。本稿では、看多機の制度等に関する最新動向を紹介します。

解説

看護小規模多機能型居宅介護の普及に向けて堀川　尚子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.24-28

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日本看護協会は2022年度に「看護小規模多機能型居宅介護の普及等に関する調査研究事業」を実施しました。本稿では、この調査結果から看護小規模多機能型居宅介護の機能・役割について明らかにするとともに、看多機のさらなる普及に向けての課題と、より使いやすいサービス提供に向けた提案を述べます。

報告1-①　聖マリア病院―看護小規模多機能型居宅介護すぴか☆くるめ

在宅移行患者への「看護の質」を考える苅宿　裕子 , 石橋　喜子 , 大谷　弘行 , 森田　あゆみ 75巻12号 , 2023年9月 , pp.29-31

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自宅に戻って家族へ迷惑をかけたくない、病状が進行したときに対応できないという理由で、病院で亡くなる方が少なくありません。本稿では、患者・家族の不安な気持ちを取り除き、「家に帰りたい」と願う本人の希望をかなえた2つの事例を通じて、看多機との連携による在宅緩和ケアの実際を紹介します。

報告1-②　聖マリア病院―看護小規模多機能型居宅介護すぴか☆くるめ

地域に頼られる事業所をめざして真木　隆子 , 廣木　清美 75巻12号 , 2023年9月 , pp.32-33

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看護小規模多機能型居宅介護「すぴか☆くるめ」は福岡県看護協会立の事業所です。本稿では、医療依存度の高い人を支援する看多機の意義を考えるとともに、制度上の課題や「すぴか☆くるめ」が直面した新型コロナウイルスの影響、さらに地域に頼られる事業所としてめざすべき方向性を示します。

報告2-①　日鋼記念病院―看護小規模多機能型居宅介護つむぎ

看多機の機能を理解しサービスを活用する斉藤　亜希子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.34-37

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日鋼記念病院は、老人保健施設、居宅介護支援事業所、看護小規模多機能型居宅介護事業所を併設し、これらの施設と協働し手厚い在宅療養支援を行っています。本稿では、退院後、車いす生活が始まり生活様式の変更が余儀なくされた患者の事例をとおして、看多機の効果的な活用について紹介します。

報告2-②　日鋼記念病院―看護小規模多機能型居宅介護つむぎ

同じスタッフから支援を受けられる安心感藤井　真知子 , 工藤　美香 75巻12号 , 2023年9月 , pp.38-39

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看護小規模多機能型居宅介護つむぎは、日鋼記念病院と同じ法人が運営する事業所です。本稿では、看取りケアの事例を踏まえ、利用者や家族の状況に合わせてサービスを柔軟かつ速やかに調整でき、自宅でも看多機でも顔なじみのスタッフが看護・介護を提供できるメリットを紹介します。

報告3-①　神戸大学医学部附属病院―看護小規模多機能型居宅介護うさぎの丘鈴蘭台

看多機を基軸とした療養支援堀　加代子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.40-42

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急性期病院の場合、入院患者が回復しても、状態悪化のリスクや運動機能の低下により直接自宅に退院するのが難しいケースが少なくありません。本稿では、事例を中心に、患者本人の暮らしに即した在宅移行支援の取り組みを報告した上で、看多機を利用するメリットを示します。

報告3-②　神戸大学医学部附属病院―看護小規模多機能型居宅介護うさぎの丘鈴蘭台

住み慣れた家に帰ることをめざして藤原　志寿子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.43-45

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看多機は、利用者に看護・介護を提供するだけではなく、その人の家族の負担軽減にも大きな役割を果たします。本稿では、精神が不安定な状態にあった利用者への支援をつうじて、1つの事業所でサービスを提供できる強みを紹介するとともに、その人の生き方を尊重したケアについて考えます。

特集2　健康の社会的決定要因から捉え直す退院支援・在宅療養支援

扉 75巻12号 , 2023年9月 , pp.65-65

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厚生労働省は本年3月に「地域における医療及び介護を総合的に確保するための基本的な方針」(総合確保方針)を改定。この中で、地域とのつながりを処方することによって患者・住民らの問題を解決する「社会的処方」の考え方を示しました。一方、看護職は健康の社会的決定要因（SDH）を意識していなくても、社会的処方などによる、SDHへの対応を行ってきました。

総論

健康の社会的決定要因（SDH）・社会的処方とは武田　裕子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.66-72

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本稿では、健康の社会的決定要因（SDH）と社会的処方について詳しく解説した上で、なぜ、いまSDHの視点を持って退院支援や在宅療養支援に取り組む必要があるのかを説明します。さらに、実際に支援する上でのポイントも示します。

事例1　埼玉協同病院

社会的弱者の拠り所としての看護の役割小野寺　由美子 , 岩月　民子 , 高橋　里美 , 江畑　直子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.73-77

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本稿では、健康の社会的決定要因（SDH）に対する介入に力を入れる埼玉協同病院における退院支援や在宅療養支援の実際を報告。さらに、社会的弱者の拠り所としての看護の役割を体験的に学ぶ同院の初期教育も紹介します。

事例2　勤医協苫小牧病院

住み慣れた地域で安心して暮らすことを支援する外来看護師の役割吉村　由紀恵 75巻12号 , 2023年9月 , pp.78-81

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勤医協苫小牧病院では、ある通院患者の孤独死をきっかけにSVS（ソーシャルバイタルサイン）聞き取りシートを導入しました。当初は、75歳以上の方を対象としていましたが現在は年齢によらず看護師が気になった患者も対象としています。本稿では同シートを活用した外来での実際の支援を紹介します。

事例3　健和会病院

治療中断を繰り返す小児が抱える健康の社会的決定要因と地域連携による支援細田　和子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.82-85

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健和会病院小児科外来には、経済的困窮、不登校、発達障害、虐待などの問題を抱える小児の受診が頻回にあります。本稿では、アトピー性皮膚炎の治療がたびたび中断された小児が抱える健康の社会的決定要因と地域連携による支援について報告します。

かお

山岳遭難行方不明者の家族とともに中村　富士美 75巻12号 , 2023年9月 , pp.3-5

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2022年の山岳遭難件数は3015件（前年対比プラス380件）、遭難者3506人（同プラス431人）うち死者・行方不明者は327人（同プラス44人）である。過去10年間のうち、2019年から2年間は減少が見られたものの、2021年からは増加傾向にある。都道府県別の発生状況は、最も多いのが長野県の284件、次いで東京都の205件だ（警察庁）。このような状況の中、東京都青梅市を拠点として山岳遭難捜索に取り組む看護師がいる。山岳遭難捜索チームLiSS代表の中村富士美さんだ。今年の4月には、その活動の記録をまとめた『「おかえり」と言える、その日まで山岳遭難捜索の現場から』（新潮社刊）を上梓した。中村さんに看護師ならではの視点からかかわる山岳遭難捜索についてお話をうかがった。

GRAPH

第49回フローレンス・ナイチンゲール記章　髙原美貴さん、草間朋子さん、今村節子さんが受章 75巻12号 , 2023年9月 , pp.6-6

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　2023年5月、22の国と地域の37名のフローレンス・ナイチンゲール記章受章者が発表された。日本からは、髙原美貴氏（姫路赤十字病院看護副部長）、草間朋子氏（東京医療保健大学名誉教授）、今村節子氏（公益社団法人教育・ヘルスケア振興節英会理事）が受章し、7月27日、東京プリンスホテル（東京都港区）で開催された授与式において、日本赤十字社名誉総裁の皇后陛下から記章が手渡された。また、同日夜には日本看護協会主催による祝賀会が開催され、記念品と花束が贈呈された。

【連載】「看護」75周年記念生きるということ（10）

困難の連続の中にもキラリと光る幸せがある安藤　和津 75巻12号 , 2023年9月 , pp.8-9

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　まさに光陰矢の如しである。今年の春、私は75歳を迎え「後期高齢者」となった。人生あとどれだけ残りがあるのかは、神のみぞ知るところだが、われながらよくぞ生き延びてきたものだと感慨深い。

日本看護協会

会長の手帳―看護師等確保基本指針改定案高橋　弘枝 75巻12号 , 2023年9月 , pp.13-13

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　8月24日に医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師等確保基本指針検討部会が終了しました。看護師等確保基本指針の改定が議題で、部会での検討およびパブリックコメント、都道府県への意見聴取等を踏まえ改定案が作成されました。看護師等確保基本指針が30年前に定められて以来初めての改定が実現するのは画期的なことであり、関係者の皆さまにあらためて感謝申し上げたいと思います。今後は、労働政策審議会（職業安定分科会）の意見聴取と総務大臣との協議を経て、本年秋ごろに改定後の看護師等確保基本指針が告示される予定です。

副会長活動ダイジェスト井伊　久美子 , 任　和子 , 山本　則子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.14-14

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保健師の仕事

　少し前に厚生労働科学研究費で「保健師の活動指針に関する調査」を行った関係で、保健師活動の実践例をうかがう機会が増えました。聞けば聞くほど保健師の仕事は多様で幅があり、同時に自治体種別や規模で、保健師が置かれている立場も仕事ぶりも違いがあることを実感したところです。この調査結果では、人口3万人以下の小規模自治体では、統括保健師の配置もなく（必要がないという意味もありますが）、活動指針に関する取り組みや人材育成についても低い結果でした（人員が少ないので当然ですが）。特に人材の確保について困っていることはヒアリングでも話題にのぼりました。一方で、「地域住民との距離の近さ」「庁内連携のしやすさ」「実施する場合のスピード」など、小規模自治体ならではの仕事の進め方が明らかになりました。まさに「丸ごと支援」を担う小規模自治体の保健師活動の強みと魅力をしっかり発信する必要があると思います。

専務理事からのワークリポート勝又　浜子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.15-15

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2023年度第5回常務理事会（8月4日）報告

　新宿区荒木町に住んで、20年以上たちます。荒木町は明治のころは名の知られた景勝地で、料理屋が軒を連ね芸者らが行き交う風情ある花街でした。今でも車力門通り・杉大門通りの通り沿いや路地裏などに各種飲食店が散見され、かつての花街の風情を残した佇まいを見ることができます。そして、“大人の飲み” ができるところです。70歳前の夫は、自宅の駐車場を改装して、得意料理であるおからの煮物や切り昆布の炒め物、おいしいお酒を出す儲けなしのお店をやりたいなーと昨日話していたのに今日になると、やっぱり辞めておこうと優柔不断。やりたいならさっさとやったらどうなの！

常任理事のマンスリー通信吉川　久美子 , 井本　寛子 , 森内　みね子 , 木澤　晃代 , 田母神　裕美 , 中野　夕香里 75巻12号 , 2023年9月 , pp.16-17

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2023年度第54回日本看護学会学術集会開催に向けて

　本年9月と11月の2023年度第54回日本看護学会学術集会の開催に向け、現在最後の準備に入っています。日本看護協会主催となってから3回目の学会開催です。新型コロナウイルス感染症のまん延により、規模を縮小した開催が続いていましたが、今年度の9月の大阪、11月の横浜での開催は、制限等することなく会場開催を行います。テーマは、「看護職の働き方を変え、新たな看護の価値を創造しよう」です。生産年齢人口が減少する中で、看護職の確保は厳しい状況にあります。よりよい看護を提供していくために、看護職が健康で長く働けるよう、働き方や働く環境の整備について考えていきたいと思います。多くの皆さまのご参加をお待ちしています。また、2024年度、第55回日本看護学会学術集会は熊本で開催します。2024年度からは、年1回、3日間開催となります。実践に根差した研究、実践で活用される研究の推進に向け、「実践報告」の演題募集を行います。

日本看護協会　TOPICS

日本看護サミット2023の開催について―地域社会を支える看護職への生涯学習支援太田　真里子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.18-19

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　本稿では、2024年2月14日に開催する「日本看護サミット2023」の概要について紹介します。

日本看護協会　神戸研修センターの窓から

神戸研修センターにおける特定行為研修を組み込んだ認定看護師教育市村　尚子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.51-51

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　神戸研修センターでは2000年の「がん化学療法看護認定看護師教育課程」開講から現在（2022年度末）までに4分野（がん化学療法看護・薬物療法看護、感染管理、ホスピスケア・緩和ケア、不妊看護）の認定看護師を合計約1400人養成してきた。2017年度から特定行為研修を組み込んだ認定看護師教育課程（以下：B課程）の移行準備で一時休講した後、2020年度にまず「がん薬物療法看護」を、さらに2021年度に「感染管理」を開講した。現在、神戸研修センターはB課程教育機関としてこの2分野を各定員30名で開講し、年間約60名の特定認定看護師を養成している。

日本看護協会　都道府県看護協会事業だより

県内看護職の確保・定着に向けた事業の推進中武　郁子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.52-52

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はじめに

　宮崎県看護協会では、2019年度より県の委託事業として「看護人材獲得支援事業」を3年間実施してきた。この事業には、①県内外看護職員への周知事業、②看護人材受入体制整備支援事業がある。

日本看護協会　国際情報のページ

第29回ICN大会の開催手島　恵 75巻12号 , 2023年9月 , pp.53-53

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　第29回ICN大会に先立ち、国際看護師協会は2023年会員協会代表者会議（CNR）を、6月29日から7月1日にかけてカナダ・モントリオールで開催しました。今回は、この協議の結果をまとめた報告書の中で、日本に関連するものをお伝えします。

日本看護協会　JNA REPORT

国際看護師協会（ICN）2023年会員協会代表者会議（CNR）・第29回ICN大会参加報告齋　里美 , 平野　由美 75巻12号 , 2023年9月 , pp.54-57

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6月末から7月初めにかけて国際看護師協会（ICN）の2023年会員協会代表者会議と、第29回ICN大会が開催されました。会議ならびに大会での模様をレポートするとともに、日本看護協会が企画・発表した内容を紹介します。

【連載】看護職に選ばれる病院・施設（9）

山形県ナースセンターからの提案！　LINEで求人施設の魅力を発信！―LINE活用法と求人票作成のポイント舩山　和子 , 若月　裕子 , 田瀬　裕子 , 田邊　智絵 75巻12号 , 2023年9月 , pp.86-89

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　山形県ナースセンター（以下：当センター）では、看護に関する広報、就業相談等のツールの1つとして、2020年1月よりLINE公式アカウントを導入しました。2021年に新型コロナウイルス感染症関連業務の求人が増加し、人材確保が求められた際に、幅広い年代に利用されているLINEを活用することで、迅速かつスムーズにマッチングができました。また、イベント・救護の求人の配信や週1回の「新着求人情報」の配信、LINEチャットを利用した就業相談は、求職者の就業支援だけでなく、職員の作業効率化にも役立っています。現在は、業務改善によって生まれた時間を求人施設の魅力発信と求職者への相談支援につなげています。本稿では、このようなSNS活用の効果を紹介します。

【連載】人生の終焉を迎える人にどう語りかけるか？（6）

1人ひとりの患者さんに真摯に向き合い、そのとき看護師としてできることを行う小川　千夏 , 内田　陽子 75巻12号 , 2023年9月 , pp.90-93

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　新人看護師の小川さんが1年目を振り返って、かかわり方に悩んだ3つの事例を紹介します。小川さんはそれぞれの事例において、うまくいったこと、うまくいかなかったことを明らかにし、どのような対応がよかったのか、どう声かけすべきだったのかなどについて深く省察しています。

【連載】医療安全TOPICS（155）

事故報告から明らかになった訪問看護における事故の実態について小沼　絵理 75巻12号 , 2023年9月 , pp.94-95

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　日本訪問看護財団では、訪問看護などの在宅ケアで発生した事故を補償する「あんしん総合保険制度」^★1の窓口を担当しています。保険には5種類あり、このうち、2022年度のステーション賠償責任保険および業務従事者傷害保険の事故報告から、訪問看護における事故の実態についてお伝えします。

医療行政なるほど塾

中医協が診療報酬改定実施時期の後ろ倒しを了承 2024年度の改定は6月1日の実施へ「社会保険旬報」編集部 75巻12号 , 2023年9月 , pp.96-97

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　中央社会保険医療協議会(以下：中医協／小塩隆士会長）は8月2日の総会で、診療報酬改定の施行時期を例年の4月1日から6月1日に後ろ倒しすることを了承しました（図表1）。改定に伴うシステム改修の負担を軽減するため、改定の施行時期を2カ月遅らせる考えです。委員からは、医療現場が混乱しないように丁寧な説明を求める意見が相次ぎました。

JNA INFORMATION

2023年度日本看護協会教育計画他 75巻12号 , 2023年9月 , pp.46-50

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外来看護職を対象とした研修が始まります！

　在院日数の短縮化や、入院医療から外来医療への移行が進む中、疾病を持ちながら地域で暮らす人々はますます増加し、外来看護の重要性は増しています。外来看護においては、診療の補助はもとより、在宅療養のための療養指導・治療継続支援や相談対応、地域の専門職や行政、施設間の連携調整など在宅療養支援の役割への期待が大きくなっています。

WHO NEWS

アジア太平洋地域の健康安全保障に関する新たな枠組み兵庫県立大学地域ケア開発研究所・WHO協力センター 75巻12号 , 2023年9月 , pp.58-58

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　2023年6月27日から29日の3日間、フィリピンのマニラにおいて「Meeting of the Biregional Technical Advisory Group on the Asia Pacific Strategy for Emerging Diseases and Public Health Emergencies〈APSED III〉^★1」（APSED技術諮問会議）が開催された。この会議は、WHOの西太平洋地域（WPRO）および東南アジア地域（SEARO）の加盟国の健康危機管理担当者と技術諮問委員、関連団体関係者などが参加し、毎年開催されている。COVID-19のパンデミック以降、オンラインでの開催が続いていたが、今年は3年ぶりの対面開催となり、アジア太平洋地域における健康危機対応の新たな枠組み―Asia Pacific Health Security Action Framework―についての議論がなされた。今回議論された枠組みは、10月に開催される第74回WHO西太平洋地域委員会で提案される予定である。

SPECIAL BOOK GUIDE

会議・カンファレンス運営の悩みを解決！―『チームを成長させる会議・カンファレンス35のスキル』が刊行 75巻12号 , 2023年9月 , pp.60-61

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　本誌好評連載「ワンポイントレッスン　チームを成長させるカンファレンス」で紹介したスキル等がまとめられた『チームを成長させる会議・カンファレンス35のスキル』が8月に刊行されました。連載・書籍の制作に先立って、弊社の「メールインフォメーション」^★1のご登録者を対象にアンケートを実施したところ、院内での会議・カンファレンス運営に関するさまざまなご意見をお寄せいただきました。ここでは特に多かった「悩み」をいくつか取り上げながら、本書の内容を一部ご紹介していきます。

「医療職俸給表（三）」の改正は、キャリアに応じた処遇改善を進める好機！　令和5年版看護白書看護職員の処遇改善に向けて―キャリアに応じた賃金制度の見直し 75巻12号 , 2023年9月 , pp.62-63

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　看護界の〈押さえておきたい重要テーマ〉と〈最新の動き〉を集約して毎年、刊行している『看護白書』。令和5年版では「看護職員の処遇改善に向けて―キャリアに応じた賃金制度の見直し」を特集しました。処遇改善の機運が高まっている今、必読の内容です！

厚生行政ウォッチング

《2023.7.16～2023.8.15》株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン Gem Med編集部 75巻12号 , 2023年9月 , pp.98-99

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医療・看護

7月18日➡日本医療機能評価機構は「医療安全情報No.200」を公表。腹腔鏡手術の閉創時に温かい生理食塩液で皮下や皮膚を洗浄すべきところ、誤って腹腔鏡の曇り止め用の熱い湯を用いてしまい患者に熱傷を生じさせた医療事故が4件報告された（2017年1月1日から2023年5月31日）。これを受け、「腹腔鏡の曇り止め用の湯を、皮下や皮膚の洗浄に使用しない」という基本的な注意事項を再確認するよう提言した。

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目次 75巻12号 , 2023年9月 , pp.10-11

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Information 75巻12号 , 2023年9月 , pp.59-59

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日本訪問看護財団からのお知らせ 75巻12号 , 2023年9月 , pp.100-100

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看護faxご注文票 75巻12号 , 2023年9月 , pp.101-101

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読者faxシート 75巻12号 , 2023年9月 , pp.102-102

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読者プレゼントBOOKS＋ 75巻12号 , 2023年9月 , pp.103-103

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次号予告・編集後記 75巻12号 , 2023年9月 , pp.104-104

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基本情報

日本看護協会機関誌「看護」
75巻12号
(2023年9月発行)

電子版ISSN：2437-0193 印刷版ISSN：0022-8362 日本看護協会出版会

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日本看護協会機関誌「看護」 75巻12号 (2023年9月発行)

特集1 看護小規模多機能型居宅介護の活用

総論

解説

報告1-① 聖マリア病院―看護小規模多機能型居宅介護すぴか☆くるめ

報告1-② 聖マリア病院―看護小規模多機能型居宅介護すぴか☆くるめ

報告2-① 日鋼記念病院―看護小規模多機能型居宅介護つむぎ

報告2-② 日鋼記念病院―看護小規模多機能型居宅介護つむぎ

報告3-① 神戸大学医学部附属病院―看護小規模多機能型居宅介護うさぎの丘鈴蘭台

報告3-② 神戸大学医学部附属病院―看護小規模多機能型居宅介護うさぎの丘鈴蘭台

特集2 健康の社会的決定要因から捉え直す退院支援・在宅療養支援

総論

事例1 埼玉協同病院

事例2 勤医協苫小牧病院

事例3 健和会病院

かお