社会保険旬報 24巻2924号 (2024年4月発行)

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目次／視点

同時改定にみる医療・介護連携 24巻2924号 , 2024年4月 , pp.3

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社会保険旬報の今号の「目次」と、時事の話題に対して意見・解説する「視点」です。

座標

社会保障　２０６０年度試算　医療介護費は増加／医療提供　日医の松本会長　次期出馬を表明／医療保険　被保険者１人当たり健保組合は850円　子ども支援金の平均月額を試算／医療提供　合格率は92.4％、過去10年で最高　医師国家試験 24巻2924号 , 2024年4月 , pp.4-5

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厚生労働行政の動向を中心とする最新の情報約４点をシンプルに、コンパクトにお伝えする「座標」です。

論評

韓国の公共病院の現状と新型コロナウイルスへの対応伊関　友伸 24巻2924号 , 2024年4月 , pp.6-13

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はじめに　本論文は２０２３年６月28日・29日の２日間、韓国国立中央医療院の招待を受け、ソウル市内で講演を行った１ことを契機として、韓国公共病院の現状に関し調査した内容について報告を行うものである。韓国にも各地域に公共病院と呼ばれる地方医療院や赤十字病院が設置されている。新型コロナウイルスの蔓延により地方医療院はコロナ専担病院となり、感染患者を多数受け入れてきた。新型コロナの蔓延が落ち着きを見せたものの、地方医療院は医師不足、患者流出による収益減などによる経営悪化に苦しんでいる。さらに、２０２４年２月には、尹錫悦（ユン・ソンニョル）政権による大学医学部定員の大幅拡大方針に反発した専攻医が大量に退職。公共病院は韓国医療の混乱に対して、非常診療体制を取るなど新たな対応を求められている。

保健福祉専門職種等の在り方に関する研究③　―複数資格取得のモチベーション等に関する研究動向黄　辰悦 , 堀　真奈美 24巻2924号 , 2024年4月 , pp.14-19

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１　はじめに　　２０１２年５月11日に開催された「介護職員の処遇改善等に関する懇談会」では、医療・介護・福祉の仕事の基礎資格の在り方の見直しの検討が議論された。その後、２０１６年６月２日に閣議決定された「ニッポン一億総活躍プラン」では、「医療、介護、福祉の専門資格における共通の基礎課程の検討・業務独占資格の対象範囲の見直し」があげられており、一人の人材が複数の資格を取得しやすいようにすることに初めて焦点があてられることになった。現在の各専門資格は縦割りの養成課程だが、この養成課程を横断的な共通基礎課程と、専門課程の２階建てとすることが検討されている。

動向

データ数の少ないＤＰＣ対象病院の基礎係数を下げる　－令和６年度診療報酬改定の内容⑤－ 24巻2924号 , 2024年4月 , pp.20-23

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令和６年度診療報酬改定の内容紹介の最終回（５回目）では、ＤＰＣ／ＰＤＰＳと医薬品関連の個別項目をテーマとする。　ＤＰＣ／ＰＤＰＳについては、長年の課題に対応するため、患者のデータ数が少ないＤＰＣ対象病院には、低い基礎係数を設定するとともに、令和８年度からはＤＰＣ／ＰＤＰＳの退出基準とすることを決めた。ＤＰＣ対象病院のなかで、他のＤＰＣ対象病院と比べ、際立って診療密度が低く平均在院日数も長いＤＰＣ対象病院があり、医療の質の標準化をめざすＤＰＣ／ＰＤＰＳにふさわしくないとの指摘があったことへの対応だ。データ数が少ないケアミックス型で、急性期医療も提供する中小のＤＰＣ対象病院にとっては、厳しい見直しで変革を迫られる可能性がある。　医薬品関連では、長期収載品に選定療養が導入されるほか、薬剤師の病棟勤務や地域医療貢献を促すための新たな加算を新設する。

介護保険制度見直し電子処方箋普及など重点施策を説明　－令和５年度厚労部局長会議（下） 24巻2924号 , 2024年4月 , pp.24-32

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前号に続き、厚労省の各局長らが令和６年度の重点施策を説明した、令和５年度全国厚生労働部局長会議の動画と資料のポイントを紹介する。今号は老健局、医薬局、健康・生活衛生局、感染症対策部、障害保健福祉部、年金局、政策統括官（総合政策担当）の説明要旨を掲載する。　間隆一郎老健局長は介護保険制度の見直しや認知症施策、城克文医薬局長は電子処方箋の普及拡大や薬局・薬剤師のあり方、大坪寛子健康・生活衛生局長は健康日本21やがん対策などについて説明した。

ジュネーブからの便り❽

健康志向中谷　祐貴子 24巻2924号 , 2024年4月 , pp.33

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先日、ＷＨＯで執行理事会が開催された。執行理事会は年２回、１月と５月に開催される。１月の執行理事会は１月22日から27日までの６日間行われた。会議は朝９時半から17時半までの予定で組まれているが、関心の高い議題では参加国からの発言が多いので予定の時間内には終わらず、24日からナイトセッションが設定された。17時半から21時までの予定で組まれるのだが、25日は23時半まで続いた。

潮流

医師数は34万３２７５人で過去最多令和４年医師・歯科医師・薬剤師統計 24巻2924号 , 2024年4月 , pp.34-37

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厚労省は３月19日、令和４年医師・歯科医師・薬剤師統計の結果を発表した。令和４年12月31日現在、医師数は34万３２７５人で、令和２年の前回調査より３６５２人（１・１％）増加。現在の調査方法をとり始めた昭和57年以降、過去最多となった。歯科医師数は10万５２６７人で、前回より２１７６人減少（▲２・０％）と、統計開始以来初の減少となった。薬剤師数は32万３６９０人で１７０８人（０・５％）増加した。このうち、女性の割合は、医師23・６％、歯科医師26・０％、薬剤師61・６％と、いずれも上昇した。

新たな地域医療構想等の検討会が初会合２０４０年見据え人口動態の変化に対応 24巻2924号 , 2024年4月 , pp.38

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厚労省は３月29日、「新たな地域医療構想等に関する検討会」の初会合を開いた。現行の地域医療構想が２０２５年を目標とする取組みであることから、２０４０年頃を見据えた新たな地域医療構想について、医療・介護の複合ニーズを抱える85歳以上人口の増大や現役世代の減少に対応できるよう、病院のみならず、かかりつけ医機能や在宅医療、医療・介護連携等を含め、地域の医療提供体制全体の地域医療構想として検討するために開催する。

令和８年度の医学部定員は６年度と同水準を上限に決定 24巻2924号 , 2024年4月 , pp.39

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医師養成過程を通じた医師の偏在対策等に関する検討会（遠藤久夫座長）は３月27日、令和８年度の医学部定員数について、令和６年度と同水準の９４０３人を上限とすることを了承した。臨時定員の配分方針については、医師多数県の定員数を医師少数県の定員数に振り向けていく仕組みを設定する方向性を示すとともに、今後も実効性のある医師偏在対策を検討していくとした。