社会保険旬報 24巻2923号 (2024年4月発行)

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目次／視点

医師の働き方改革が始まる 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.3

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社会保険旬報の今号の「目次」と、時事の話題に対して意見・解説する「視点」です。

座標

医療提供地域医療構想新たな検討会／病院地域医療構想全日病が提言／診療報酬リハビリの質低下、経営の悪化を懸念日慢協の橋本会長が６年度改定で見解／医療提供医師臨床研修制度見直しで報告書医道審議会部会がまとめる 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.4-5

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厚生労働行政の動向を中心とする最新の情報約４点をシンプルに、コンパクトにお伝えする「座標」です。

動向

マイナ保険証移行や医師働き方改革など重点施策を説明　－令和５年度厚労部局長会議（上） 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.6-14

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厚労省はこのほど、令和５年度全国厚生労働部局長会議の動画と資料を公表した。新型コロナの感染防止の観点から、令和２年度から参集形式ではなく説明動画と資料を掲載。各局長らが令和６年度の予算案と重点施策を説明した。本誌は２回にわたって掲載し、今号は保険局と医政局の説明要旨を掲載する。伊原和人保険局長は全世代型社会保障制度構築のための健康保険法等の改正の施行やマイナ保険証への移行、浅沼一成医政局長は医師・医療従事者の働き方改革の推進や医師偏在対策、内山博之医薬産業振興・医療情報審議官は医薬品の安定供給や医療ＤＸなどについて説明した。

霞が関と現場の間で(50)

第９期に入った介護保険―世田谷区では中村　秀一 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.15

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第９期に入った介護保険　新年度となり、介護保険は第９期に入った。２０１７年の介護保険法の改正以来、給付と負担に大きく影響する改革は行われておらず、介護報酬の１・59％プラス改定の影響が気になるところだ。

論評

保健福祉専門職種等の在り方に関する研究②　―福祉職間の業務の在り方とタスクシフト・タスクシェアについて黄　辰悦 , 堀　真奈美 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.16-21

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１　はじめに　少子高齢化の進展により、現役世代の人口が減少していく中で、保健医療福祉分野の人材確保は、喫緊の課題となっている。他方、地域包括ケアや地域共生社会の推進など、地域における利用者本位の包括的・統合的なケアの実践という観点からも、特定の専門職のみならず、業種を超えた多職種連携や組織横断的な人材確保・育成が求められる。近年、「働き方改革」や全世代型社会保障改革等が推進される中、政策的にタスクシフト・タスクシェアが重要視されており、各専門職はそれぞれの業務のみならず、隣接領域の業務を理解した上で、必要に応じて代替的に遂行することも期待されている。

潮流

時間外労働の特例水準申請は４８３病院　働き方改革の取組みで当初予想より減少 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.22-23

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厚労省の「医師の働き方改革の推進に関する検討会」（遠藤久夫座長）は３月14日、４月１日の医師の働き方改革施行前では最後になる検討会を開催し、医師の働き方改革をめぐる状況を確認した。年間時間外労働等が９６０時間を超える医師に適用される特例水準の申請を行った医療機関は、令和６年３月11日時点で４８３病院。当初想定した最大数である１５００病院の３分の１程度であることがわかった。日本医師会が運営する医療機関勤務環境評価センターに申請した医療機関を集計した。

２０２５年に向けた推進案を了承　厚労省の地域医療構想ＷＧ 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.24-25

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厚労省の地域医療構想及び医師確保計画に関するワーキンググループ（ＷＧ、尾形裕也座長）は３月13日、地域医療構想の進捗について確認した。２０２５年に向けた取組みの推進案が了承された。

救命士のエコー実証「引き続き検討」厚労省の救急医療ＷＧがとりまとめ 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.26

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厚労省の救急医療の現場における医療関係職種の在り方に関する検討会ワーキンググループ（ＷＧ、児玉聡座長）は３月21日、救急救命士のエコー検査の実証に関する令和５年度の議論のとりまとめ案を概ね了承した。提案者である岡山県吉備中央町に対して、研究デザインの精緻化を求めるとともに、引き続きＷＧでの議論を重ね、それらが「必要十分」と認められた上で、救急救命処置の範囲にエコー検査を特例的に追加する方針を示した。

後発医薬品の使用促進で新目標を設定　金額ベースで65％以上をめざす 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.27

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厚労省は３月14日の社会保障審議会・医療保険部会に、後発医薬品の使用促進に向けた新目標を提示した。従来の「数量ベース80％以上」のシェアを基本としつつ、「金額ベース65％以上」も追加設定。バイオシミラー（ＢＳ）の普及も図りつつ、２０２９年度末の達成をめざすとした。

基本料増点や医療ＤＸの推進を評価　日医が６年度診療報酬改定で見解 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.28

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日本医師会の長島公之常任理事は３月６日の会見で、前日５日に告示・通知が発出された令和６年度診療報酬改定について改めて見解を示した。６年度改定のポイントとして、①医療従事者の賃上げと基本料の増点②医療・介護・障害福祉サービスのトリプル改定③医療ＤＸのさらなる推進―の３点をあげ、評価した。

出生前対応や医療的ケア児を支援　日医が第２回医師会活動シンポ 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.29

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日本医師会（松本吉郎会長）は３月10日、地域に根ざした医師会活動プロジェクト第２回シンポジウムを開催した。テーマは「こどもの健康と生活～医師会はどうかかわる？」。出生前から小児の急患対応や医療的ケア児を支援する取組みが報告され、ディスカッションを展開した。

News

柔整・あはき療養費６年改定を議論社保審専門委／後発医薬品の新目標を議論医療保険部会／標準型電子カルテのモデル事業で議論厚労省ＷＧ／コロナのゾコーバ錠の薬価を承認 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.30-32

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医療提供に関する政府の審議会・検討会や業界団体の動向などの最新情報をお伝えする「News」コーナーです

療養の給付

療養の給付の取扱いについて 24巻2923号 , 2024年4月 , pp.33-39

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　｢「保険医療機関及び保険医療養担当規則等の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について｣（厚生労働省保険局医療介護連携政策課長・同医療課長・同歯科医療管理官通知，令和６年２月22日・保連発0222第１号・保医発0222第１号），「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部を改正する件」（令和６年２月29日・厚生労働省告示第41号），「「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」等の一部改正について」（厚生労働省保険局医療課長・同歯科医療管理官通知，令和６年２月29日・保医発0229第１号），「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等の一部を改正する告示」（令和６年３月５日・厚生労働省告示第56号），「診療報酬の算定方法の一部を改正する告示」（令和６年３月５日・厚生労働省告示第57号），「基本診療料の施設基準等の一部を改正する告示」（令和６年３月５日・厚生労働省告示第58号）を整理し，当研究所発行の『医科点数表の解釈（令和４年４月版）』の該当項目を示した。