作業療法 34巻4号 (2015年8月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

◆研究論文

高齢患者の退院後の生活リズムに影響を与える要因小玉　鮎人 , 津軽谷　恵 , 湯浅　孝男 , 石川　隆志 34巻4号 , 2015年8月 , pp.373-383

PDF(849KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：本研究の目的は，高齢入院患者の入院時から退院後3ヵ月までの生活リズムと生活機能について経時的に評価するとともに，退院後の生活リズムに影響を与える因子について明らかにすることである．入院患者22名に，リハ開始時，退院1ヵ月後，退院2ヵ月後，退院3ヵ月後の4回，生活リズムと生活機能評価を行った．その結果，退院直後は，静養やADLに費やす割合が大きく，身辺処理以外に費やす時間を設けるためには，退院2ヵ月から3ヵ月の期間が必要であることが分かった．また，退院1ヵ月後の生活リズムには心身機能，退院2ヵ月後以降は，遊び・余暇活動時間に費やす時間とその作業内容，人や社会との関わりが影響を与えることが示唆された．

郡部に居住する独居高齢者の生活実態と手段的支援の状況─介護保険未申請者を対象にして─ 吉満　孝二 , 岩瀬　義昭 , 窪田　正大 , 池田　由里子 34巻4号 , 2015年8月 , pp.384-392

PDF(477KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：本研究では，郡部に住み，介護保険未申請の独居高齢者の生活実態と手段的支援の状況を調査した．その結果，独居高齢者にとっては「セルフケア」と「排泄」の自立が生活の基盤であり，独居生活を継続するには「移動」の低下予防と「認知」の維持が重要であることが示唆された．また独居高齢者の中には基本的ADLは自立しているのに応用的ADLを手段的支援に頼る者がいた．このような独居高齢者は日常生活の改善と悪化のどちらにも変化しやすいため，作業療法士は他職種と連携して，介護保険未申請の独居高齢者の生活実態を把握し，必要に応じて予防的介入を行えるような体制作りをする必要がある．

地域開催型ラジオ体操が高齢者の身体・心理社会面にもたらす効果今井　あい子 , 加藤　芳司 , 竹田　徳則 , 大浦　智子 , 北林　由紀子 , 山本　和恵 , 真田　樹義 34巻4号 , 2015年8月 , pp.393-402

PDF(592KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：ラジオ体操は，馴染み深く，新たな学習を要しないため，幅広い高齢者を対象とした健康支援として活用が期待できる．しかし，地域開催型ラジオ体操（以下，地域ラジオ体操）が高齢者の身体・心理社会面にもたらす効果は明らかでない．本研究では，地域在住高齢者を対象に週5回3ヵ月間の地域ラジオ体操の介入を行い効果を検討した．対象は，ラジオ体操群20名，対照群17名である．その結果，ラジオ体操群の継続割合は90.9％と高く，下肢筋力，動的バランスに有意な向上が認められた．また，ラジオ体操群の7割以上が生活リズムや気分，体調に良好な主観的変化を認知していた．

医療従事者に対する作業機能障害の種類と評価（Classification and Assessment of Occupational Dysfunction：CAOD）の尺度特性の検証寺岡　睦 , 京極　真 34巻4号 , 2015年8月 , pp.403-413

PDF(652KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：本研究では，「作業機能障害の種類と評価（以下，CAOD）」の尺度特性を検討した．方法は，看護師，理学療法士，作業療法士の医療従事者にCAOD，疫学的うつ病評価尺度，バーンアウト尺度を配布し記述統計量の算出，因子構造の生成，構造的妥当性，併存的妥当性，内的整合性，カットオフポイントの算出，仮説検証，項目分析を行った．結果として，CAODは4因子16項目に収束し構造的妥当性，内的整合性の結果も良好であった．CAODと基準関連尺度の間で中等度の相関があり，併存的妥当性も良好であった．カットオフポイントは52点であり，項目の識別力と困難度も適切であった．今後は医療従事者を対象にCAODを用いた作業機能障害学研究が期待される．

「作業療法に拒否的な態度を示すクライエントが前向きになるきっかけ」に関する探索的研究尾崎　勝彦 , 宮前　珠子 , 鈴木　達也 , 山田　美代子 34巻4号 , 2015年8月 , pp.414-425

PDF(496KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：作業療法を効果的に進める観点から，本研究では拒否的な態度を示すクライエント（以下，CL）が前向きになるきっかけが何であるかについて探索した．CLが前向きになった経験をした63名の作業療法士のデータをKJ法でまとめた．その結果，拒否的なCLを前向きにさせる方法は11種類の作業療法士による介入（きっかけ）にまとまった．特に「CLを支える人間関係作りをする」，「傾聴の姿勢でCLの想いや意志を尊重する」，「馴染みのある失敗しない作業を導入する」，「楽しく安心できるようにサポートする」の4つの作業療法士による介入は，全てのCLの拒否の状態に対して上位4位までを構成している共通のアプローチであることが示唆された．

作業療法をもとにした遊びに対する児童デイサービスの保育士の認識森本　誠司 34巻4号 , 2015年8月 , pp.426-436

PDF(672KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：本研究の目的は，児童デイサービスで作業療法士と協業する保育士が，作業療法をもとにした遊び方をどのように認識し療育に応用するのか，その認識プロセスを明らかにすることである．方法は，保育士6名の語りを修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチ（M-GTA）で分析した．結果，25の概念と5のカテゴリーが生成された．考察すると，保育士は作業療法士の遊びに興味を持っており，部分的に応用していたが視点の相違やハードルも存在した．また，感覚統合の考え方が，専門職同士をつなぐ共通言語的に使われることも確認できた．今後，作業療法士が行う遊びに対する保育士の認識を踏まえ，協業していくことで良い連携が生まれると考えられる．

うつ病患者の再発予防に関連する因子の検討─作業療法の視点から─ 河埜　康二郎 , 石川　絵理 , 田中　佐千恵 , 小林　正義 , 埴原　秋児 34巻4号 , 2015年8月 , pp.437-446

PDF(429KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：本研究の目的はうつ病の再発予防への作業療法の貢献を調べることである．精神科に入院したうつ病患者85名の退院後1年間の予後を調査した．1年間の再発率は17.6％で，先行報告に比して低い傾向にあった．多重ロジスティック回帰分析の結果，退院後1年以内の再発を予測する因子として抗うつ薬の内服量（300〜399mg）と入院中の作業療法の実施が抽出された．作業療法はうつ病の再発予防に貢献し，再発の背景にはうつ病の重症度が影響していると思われた．作業療法アプローチのうち，ベッドサイドから開始する「個別身体リハ」は，症状の遷延化と廃用症候群を予防し早期離床を促進するための重要なアプローチと思われた．

◆実践報告

立体裁断によるネオプレーン製（ウエットスーツ素材）スプリントの作製法と有効性岡部　恵 , 中川　照彦 , 佐藤　哲也 , 柳原　弘志 , 樋口　萌美 34巻4号 , 2015年8月 , pp.447-454

PDF(808KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：我々はネオプレーンを素材とし，立体裁断による作製法で適合性・装着感・外観に優れたスプリントを作製した．適応は手指，手関節，肘関節の疾患であり，疼痛を軽減し，装着部分を適切に保護する．ネオプレーンは耐久性・耐水性に優れ，清潔を保つことが可能である．厚さや表面の生地には種類があり，その選択によってスプリントの支持性・制動性などが調整できる．さらに補強が必要な場合の工夫も多様にあり，症例のニーズに応じた作製が可能である．また独自の作製法により個々の症例に対し適合性が高くなることから，仕事・家事・運動など活動時の使用にさらに適したものになったと考えられる．

中等度のアルツハイマー型認知症患者に対する屋内・屋外散歩がストレス度合いとバイタルサインに与える影響江口　喜久雄 , 小浦　誠吾 , 小川　敬之 , 江口　奈央 34巻4号 , 2015年8月 , pp.455-463

PDF(462KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：中等度のアルツハイマー型認知症患者（以下，AD患者）に対して屋外散歩を実施した際，屋内活動と比較して落ち着きが増すことを経験した．そこで本研究では，唾液アミラーゼモニターを用いて中等度のAD患者に対する屋内・屋外散歩がストレス度合いとバイタルサインに与える影響を把握し，観察評価では把握困難である客観的なストレス軽減効果の可能性を検証した．結果，屋外散歩はストレス軽減の効果が認められ，バイタルサインにも好影響を与えた．また，長距離の屋外散歩でなくても徘徊や不安の軽減が短時間認められた．これにより，作業療法士が実施する散歩の一定の指標が示されただけでなく，散歩の客観的な効果が明らかとなった．

拮抗失行に対して動作時に左手を先行させる方略が有効であった1例松井　善也 , 近藤　正樹 , 高ノ原　恭子 , 堀井　基行 , 水野　敏樹 34巻4号 , 2015年8月 , pp.464-472

PDF(766KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：脳梁梗塞により拮抗失行を呈した60歳代右利き男性の作業療法について報告する．ADLにおける上肢機能障害に対し，先行研究の運動イメージの利用や言語的行動調整を実施したが，誤反応が残存した．これらの動作に対し，動作時に左手を先行させる動作指導を行い，誤反応が軽減した．メカニズムとして，右半球の運動中枢が賦活され，右手の随意運動に続く左手の異常動作が誘発されなくなり，左上肢の誤反応を出現させない方法として誤りなし学習を反復することにより，右半球の運動ネットワークが再構築されたことで，症状が軽減した可能性が考えられた．

意味のある作業への支援が役割獲得をもたらし習慣の変化に至った一症例─養護老人ホーム入所者に対する外来作業療法のあり方─ 工藤　梨紗 , 沼田　士嗣 , 村田　和香 34巻4号 , 2015年8月 , pp.473-480

PDF(405KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：養護老人ホームへの入所によって役割を喪失し，身体機能およびADLの低下が認められた脳出血後遺症をもつ70歳代女性に，本人が重要と感じている作業に従事することを支援した．提供された作業の成功体験を基に，その他の作業へも挑戦し役割を獲得することで，介助を受ける生活から積極的な生活を送るといった習慣の変化が生じた．この背景には，入院している「夫への報告」という意味のある作業が大きな影響を与えていた．作業療法の経過を振り返り，回数制限のある外来作業療法において，役割を獲得し習慣変化に影響を与える，意味のある作業への支援の重要性を考察した．