うつ病患者の再発予防に関連する因子の検討─作業療法の視点から─

Effects of occupational therapy on preventing recurrence of depression in occupational therapy patients

要旨：本研究の目的はうつ病の再発予防への作業療法の貢献を調べることである．精神科に入院したうつ病患者85名の退院後1年間の予後を調査した．1年間の再発率は17.6％で，先行報告に比して低い傾向にあった．多重ロジスティック回帰分析の結果，退院後1年以内の再発を予測する因子として抗うつ薬の内服量（300〜399mg）と入院中の作業療法の実施が抽出された．作業療法はうつ病の再発予防に貢献し，再発の背景にはうつ病の重症度が影響していると思われた．作業療法アプローチのうち，ベッドサイドから開始する「個別身体リハ」は，症状の遷延化と廃用症候群を予防し早期離床を促進するための重要なアプローチと思われた．

　The purpose of this study was to investigate the contribution of occupational therapy to the prevention of recurrence of depression. We performed a one-year follow-up of 85 hospitalized psychiatric patients after discharge. Recurrence rate after one year was 17.6%, following a lower trend when compared with a previous report. By the multiple logistic regression analysis, “dose of oral antidepressants” (300-399mg), and “implementation of occupational therapy in the hospital”, can predict recurrence within one year after discharge. Occupational therapy contributes to the prevention of recurrent depression, and severity of depression can also influence the outcome. An early “individualized physical approach” is identified as essential to prevent disuse syndrome and prolonged symptoms, and to promote early ambulation.