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特集 子どもの皮膚診療を極めるために
Ⅰ プライマリケアで重要な皮膚症状とその対応
多形滲出性紅斑，スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）・中毒性表皮壊死症（TEN）
松倉 節子
1
1丸子中央病院皮膚科
pp.51-57
発行日 2024年4月20日
Published Date 2024/4/20
DOI https://doi.org/10.34433/pp.0000000951
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診療のポイント
■多形滲出性紅斑は播種状紅斑丘疹型と並んで，中毒疹のなかでも最も多くみられる臨床型であり，なかでも発熱と粘膜疹を伴う重症多形滲出性紅斑（EM major）はスティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）/中毒性表皮壊死症（TEN）の初期症状との鑑別が難しい．
■SJS/TENは同一のスペクトラム上にある疾患であり，わが国では罹患する体表面積が10%未満をSJS，10%以上をTENと定義し，皮膚粘膜の壊死性障害を呈する重症薬疹であり，特にTENは致死率が高い．
■SJS/TENの治療は早期のステロイド全身投与が第1選択であるが，近年はエタネルセプトなど，わが国での保険適用はないが，新規の治療法も注目される．
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