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Obstetrics and Gynecology Volume 93, Issue 7 （July 2026）

産科と婦人科 93巻7号（2026年7月発行）

Japanese English

特集ここまで進んだ！婦人科疾患の低侵襲手術

【III．悪性腫瘍手術】

10．子宮体癌に対する腹腔鏡/ロボット支援下手術―1）日本の現状と課題馬場長 ¹ , 佐藤翔 ¹ , 利部正裕 ¹ ¹岩手医科大学産婦人科キーワード：子宮体癌手術 , 個別化 , 保険適用 Keyword: 子宮体癌手術 , 個別化 , 保険適用 pp.784-792

発行日 2026年7月1日 Published Date 2026/7/1

DOI https://doi.org/10.34433/og.0000001764

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　子宮体癌に対する鏡視下手術は，日本でも腹腔鏡手術（LH）からロボット支援下手術（RALH）へと適応が広がり，施設数・術者数の増加に伴い，ロボット手術も標準的選択肢となりつつある．手術手技の質担保を目的とした技能評価制度の整備が進む一方で，施設ごとの症例数格差，研修体制の不均衡，トロッカー操作を含む基本手技の安全性，そして保険適用範囲の制約という課題が依然として残る．特に，良性・悪性ともにロボット手術は腹腔鏡より周術期合併症が高く報告された時期もあり，安全性確保のための技術認定制度や指導者（プロクター）の適正配置が求められている．さらに，センチネルリンパ節生検（SNNS）や自動画像誘導技術など，新技術の導入が術式選択に影響するなか，拡大郭清の妥当性や高度肥満例への適応判断も議論となっている．