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Obstetrics and Gynecology Volume 90, Issue 2 （February 2023）

産科と婦人科 90巻2号（2023年2月発行）

Japanese English

特集超音波がもたらす産婦人科診療の新機軸

Ⅲ．POCUSの実際

14．術後管理におけるPOCUS 泉顕治 ¹ , 石本人士 ¹ ¹東海大学医学部専門診療学系産婦人科学領域キーワード： POCUS , 経腹超音波検査 , 術後管理 , 肺水腫 , 水腎症 , 腹腔内出血 Keyword: POCUS , 経腹超音波検査 , 術後管理 , 肺水腫 , 水腎症 , 腹腔内出血 pp.201-208

発行日 2023年2月1日 Published Date 2023/2/1

DOI https://doi.org/10.34433/og.0000000049

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　産婦人科の術後管理においても，ベッドサイドですぐにパッと行う超音波検査であるpoint-of-care ultrasonography（POCUS）は有用である．本稿では4つの場合（術後出血，下肢深部静脈血栓症，術後肺水腫，術後尿管閉塞）についてPOCUSを行う際の観察部位や注意点などについて述べる．腹腔内出血はモリソン窩，ダグラス窩，左横隔膜下，両側傍結腸溝の順に溜まっていくと考えられ，どこの部位まで溜まったかを観察することによって，腹腔内出血量のおおまかな推定を行うことができる．下肢深部静脈血栓症のスクリーニングのためには，鼠径部と膝窩の静脈および分岐部を観察し，静脈に圧迫を加え形態が変化するか否かで行う．術後肺水腫の診断ではアーチファクトの所見（A-line陰性，B-line陽性）に着目する．軽度の水腎症では，腎洞の中心部エコー内に無エコー像（中心部エコー解離）が出現する．