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Diagnosis and Treatment Volume 108, Issue 10 （October 2020）

診断と治療 108巻10号（2020年10月発行）

Japanese English

特集動脈硬化進行予防のための肥満･脂質異常診療戦略

動脈硬化予防のための肥満･脂質異常の治療　小児期における肥満･脂質異常症の治療土橋一重 ¹ ¹塩山市民病院小児科キーワード：高リポタンパク質血症II型 , 脂質異常症 , X線CT , 動脈硬化症 , 肥満 , HMG-CoA Reductase Inhibitors , 基準値 , 早期診断 , 腹腔内脂肪 , 腹囲 , 生活指導 Keyword: Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors , Arteriosclerosis , Obesity , Hyperlipoproteinemia Type II , Reference Values , Tomography, X-Ray Computed , Waist Circumference , Intra-Abdominal Fat , Dyslipidemias , Early Diagnosis pp.1381-1385

発行日 2020年10月1日 Published Date 2020/10/1

DOI https://doi.org/10.34433/J00697.2021018155

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

＜Headline＞1 肥満を正しく判定する。小児の場合、BMIでなく、標準体重との隔たりをみる｢肥満度｣を用いる。内臓脂肪過剰蓄積はCTでみるのが正確だが(60cm2以上)、ウエスト周囲長(腹囲)を測定し評価する(80cm以上)。2 合併症の有無と程度を調べる。合併症を有する場合｢肥満症｣となり、肥満度の軽減を図る治療が必要となる。小児肥満の治療は、食事と運動で、身長増加以上に体重が増えないように指導する(通常減量はしない)。3 脂質異常症は早期に発見する。特に、家族性高コレステロール血症(FH)の発見に努める。高トリグリセライド血症、シトステロール血症も重要である。甲状腺機能低下症など続発性にも注意する。4 FHには適切に対処する。まず、生活習慣の指導を行い、男女とも10歳以上、LDL-C 180mg/dL以上で薬物療法を考慮する。第一選択薬はスタチンとする。5 小児期から正しい生活習慣を身につけ、特に肥満にならないように気をつける。