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Diagnosis and Treatment Volume 108, Issue 10 （October 2020）

診断と治療 108巻10号（2020年10月発行）

特集動脈硬化進行予防のための肥満･脂質異常診療戦略

動脈硬化予防のための肥満･脂質異常の治療　脂質異常症の薬物療法　治療開始のタイミングと管理目標値山下静也 ¹ ¹りんくう総合医療センターキーワード：横紋筋融解症 , 冠動脈疾患 , 高リポタンパク質血症II型 , 脂質異常症 , 高トリグリセライド血症 , 多剤併用療法 , 動脈硬化症 , HMG-CoA Reductase Inhibitors , リスク評価 , Proprotein Convertase 9 , 薬物使用禁忌 , Alirocumab , Evolocumab , Pemafibrate Keyword: Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors , Arteriosclerosis , Drug Therapy, Combination , Proprotein Convertase 9 , Hyperlipoproteinemia Type II , Rhabdomyolysis , Hypertriglyceridemia , Coronary Disease , Risk Assessment , Contraindications, Drug , K-877 Compound , Dyslipidemias , Alirocumab , Evolocumab pp.1353-1361

発行日 2020年10月1日 Published Date 2020/10/1

DOI https://doi.org/10.34433/J00697.2021018151

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文献概要
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＜Headline＞1 生活習慣の改善で脂質管理が不十分な場合には、絶対リスクに応じて薬物療法を考慮する。2 家族性高コレステロール血症や冠動脈疾患の既往がある場合には、基本的に薬物療法が必要で、生活習慣の改善とともに薬物療法を考慮する。3 一次予防の高リスク患者では、合併する病態の包括的管理とともに、LDL-C 120mg/dL未満を目標に薬物療法による早期のLDL-C管理を考慮する。ただし、低～中リスクの一次予防においてはLDL-C低下率20～30%も目標値となりうる。4 LDL-Cが180mg/dL以上の場合には、家族性高コレステロール血症の可能性を念頭において対応する。5 二次予防においてはLDL-C 100mg/dL未満を目標に管理するが、ハイリスク患者ではLDL-C 70mg/dL未満を目指す。