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Journal of Clinical Rehabilitation Volume 35, Issue 8 （July 2026）

J. of Clinical Rehabilitation 35巻8号（2026年7月発行）

Japanese English

最新版！　摂食嚥下機能評価―スクリーニングから臨床研究まで

26．膠原病における摂食嚥下機能評価大橋美穂 ¹ , 青柳陽一郎 ² ¹日本医科大学付属病院リハビリテーション科 ²日本医科大学大学院医学研究科リハビリテーション学分野キーワード：膠原病 , 免疫介在性壊死性ミオパチー , 嚥下造影検査 , 咽頭高解像度マノメトリー Keyword: 膠原病 , 免疫介在性壊死性ミオパチー , 嚥下造影検査 , 咽頭高解像度マノメトリー pp.824-830

発行日 2026年7月15日 Published Date 2026/7/15

DOI https://doi.org/10.32118/cr035080824

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参考文献 Reference

疾患・病態の特徴

膠原病は全身性の自己免疫性炎症疾患であり，結合組織を標的として多臓器に病変をきたすという特徴がある．代表的な疾患としては皮膚筋炎・多発性筋炎，シェーグレン症候群，全身性強皮症，全身性エリテマトーデス，関節リウマチがある．膠原病では，運動器・肺・腎・皮膚等の器官障害に加え，摂食嚥下機能への影響が臨床上しばしばみられる．

中でも皮膚筋炎・多発性筋炎は，骨格筋に自己免疫性の炎症が生じる疾患であり，四肢近位筋群や嚥下関連筋に筋力低下をきたすことが特徴である．筋炎による筋力低下は咽頭収縮筋や舌，軟口蓋にしばしば波及し，咽頭残留や誤嚥，窒息をきたし得る 1）．さらに，食道入口部の開大障害，食道蠕動運動の低下がみられることもある 2）．皮膚筋炎・多発性筋炎では18〜94％ 1, 3, 4）に自覚症状を含めた嚥下障害を認めると報告されており，発症初期から重篤な嚥下困難を呈する例もある．