【Part6 さまざまながん治療時の栄養管理】薬物療法・放射線治療時の栄養食事管理

Key Point

薬物療法・放射線治療の副作用は多岐にわたるが，食欲不振や嘔吐，粘膜炎などの頻度が高く，食事摂取の不良により体重が減少し，栄養障害が引き起こされ，治療継続期間や予後の短縮に影響する．患者個々の症状に応じた食事のとり方，副作用症状を緩和させる調理の工夫，必要な熱量やたんぱく質量を提示し，少量摂取でも栄養価の高い食材や食事法，栄養補助食品などを提案する．

放射線治療の有害事象は，照射範囲，照射法，線量により異なるが，頭頸部や胸腹部に放射線が当たる場合の自覚症状として，食事をする際の疼痛，食欲低下，嘔吐，下痢が生じやすく，照射を重ねるごとに増悪し，治療後の晩期有害事象も発生するため，長期的な栄養食事管理が治療完遂とQOL維持に重要である．

化学療法と放射線治療を併用する場合は，単独よりも食事摂取量に影響する症状が強くなるため，早期からの栄養介入による食事支援，必要に応じて経腸栄養の併用など，がんに専門的知識を有する管理栄養士による，患者個々に合わせた，より専門的な栄養サポートが必要である．