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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 298, Issue 9 （August 2026）

医学のあゆみ 298巻9号（2026年8月発行）

Japanese English

第5土曜特集臓器連関が解き明かす疾患の深層

臓器連関と腎疾患

CKDサルコペニアから読み解く腎臓-骨格筋連関 Kidney-muscle crosstalk in CKD-associated sarcopenia 稲葉俊介 ¹ , 萬代新太郎 ¹ Shunsuke INABA ¹ , Shintaro MANDAI ¹ ¹東京科学大学大学院医歯学総合研究科腎臓内科学分野キーワード：慢性腎臓病（CKD） , サルコペニア , 腎臓-骨格筋連関 , マイオカイン Keyword: 慢性腎臓病（CKD） , サルコペニア , 腎臓-骨格筋連関 , マイオカイン pp.718-723

発行日 2026年8月29日 Published Date 2026/8/29

DOI https://doi.org/10.32118/ayu298090718

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　慢性腎臓病（CKD）では，尿毒素貯留，慢性炎症，代謝・内分泌異常などにより腎臓-骨格筋連関の恒常性が破綻し，サルコペニアが高頻度に生じる．CKDにおけるサルコペニアは，死亡，身体機能低下リスクと関連する重要な臨床病態であり，筋量や筋質の変化を統合して理解する必要がある．CKD環境では，myostatin/activin-SMAD，STAT3，NF-κBをはじめとする筋障害シグナルが活性化し，筋タンパク質恒常性の破綻，筋微小環境の劣化，ミトコンドリア機能低下，筋再生不全を介して筋量・筋質が低下する．腎→筋方向の病的作用を主軸としつつ，骨格筋が分泌因子（マイオカインなど）を介して腎病態を修飾する筋→腎方向の作用も明らかになりつつある．現行治療は運動療法と栄養療法を基盤に，CKD関連因子に対する多面的な薬物療法を組み合わせて行われるが，その効果には限界があり，より根本的な病態解明および治療法創出が必要である．