腎臓を中心としたエネルギー代謝と臓器連関

Kidney-centered energy metabolism and inter-organ crosstalk

　腎臓は重量としては体重の約0.5％にすぎないが，安静時エネルギー消費の約10％を占める高代謝臓器である．特に近位尿細管においては，ナトリウム再吸収を支えるATP産生を中心に活発な代謝活動が行われている．また腎臓は，近位尿細管におけるSGLT2を介したグルコース再吸収や腎糖新生を通じて，全身のエネルギー代謝の恒常性維持に寄与する．加えて，腎局所においてはネフロン各セグメントが脂肪酸β酸化と解糖系を選択的に使い分け，相互にエネルギー代謝の連関を形成している．さらに腎臓は，代謝基質やホルモン，サイトカインを介して肝臓，心血管系，骨格筋と双方向に連関し，代謝異常を全身に波及させる．このように，近年では腎臓を起点とした代謝ネットワークの理解が注目されている．