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特集 アドレノメデュリン研究の最前線――基礎から創薬・臨床応用へ
アドレノメデュリンの発見から創薬研究へ
From the discovery of adrenomedullin to drug discovery research
北村 和雄
1
Kazuo KITAMURA
1
1宮崎大学医学部内科学講座循環器・腎臓内科学分野
キーワード：
アドレノメデュリン（AM）
,
医師主導治験
,
PEG化AM
Keyword:
アドレノメデュリン（AM）
,
医師主導治験
,
PEG化AM
pp.183-188
発行日 2026年7月18日
Published Date 2026/7/18
DOI https://doi.org/10.32118/ayu298030183
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アドレノメデュリン（AM）は，ラット血小板におけるcAMP増加活性を指標として，ヒト褐色細胞腫組織から発見された，血管拡張作用および降圧作用を有する循環調節ペプチドである．その後の研究により，AMは副腎髄質にとどまらず，生体内の多様な組織や細胞において広く産生され，抗炎症作用や血管新生作用など，多彩な生理活性を有することが明らかとなった．AMの臨床応用を目指した創薬研究では，その臓器保護作用および組織修復作用に着目し，難治性炎症性腸疾患（IBD）を対象とした開発が進められてきた．動物モデルにおける有効性に加え，患者を対象とした臨床研究においても有効性が示されたことから，医師主導治験が実施された．非臨床試験および治験薬製造を経て，健常人を対象とした第Ⅰ相試験により安全性および薬物動態が確認され，さらにIBD患者を対象とした第Ⅱa相試験が実施された．その結果，安全性および有用性が示されたものの，持続静注を要する投与法は臨床的利便性の面で課題が残された．この課題を克服するため，AMのN末端にポリエチレングリコール（PEG）を付加した誘導体（PEG化AM）が開発され，現在，実用化を目指した治験が進行中である．
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