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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 298, Issue 1 （July 2026）

医学のあゆみ 298巻1号（2026年7月発行）

Japanese English

第1土曜特集日本における臓器移植の「青写真」――脳死ドナー300件時代に向けて

臓器別にみた日本の臓器移植の現状と課題

肝移植の現況 Liver transplantation in Japan 伊藤心二 ¹ , 戸島剛男 ¹ , 吉住朋晴 ¹ Shinji ITOH ¹ , Takeo TOSHIMA ¹ , Tomoharu YOSHIZUMI ¹ ¹九州大学大学院消化器・総合外科キーワード：脳死肝移植 , 生体肝移植 , マージナルドナー , 機械灌流 , 過小グラフト症候群（SFSS） Keyword: 脳死肝移植 , 生体肝移植 , マージナルドナー , 機械灌流 , 過小グラフト症候群（SFSS） pp.90-95

発行日 2026年7月4日 Published Date 2026/7/4

DOI https://doi.org/10.32118/ayu298010090

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　わが国における肝移植は生体肝移植を中心に発展し，脳死・生体肝移植ともに良好な長期成績である．しかし，脳死ドナー不足により待機患者数は増加の一途をたどっており，マージナルドナーの安全な活用が急務である．総虚血時間の短縮と適切な症例選択により良好な脳死肝移植成績が得られることが示されており，機械灌流技術の導入はさらなるグラフト活用拡大に貢献することが期待される．生体肝移植においては，門脈血流調節戦略を基軸とし，術前MELDスコア，好中球リンパ球比，およびドナー年齢の評価は過小グラフト症候群（SFSS）の発症を予測し，層別化と適切な移植戦略の選択に有用である．