デジタルハイパーテンションで個別最適化治療へ向かう

Digital hypertension ――Toward personalized optimal management

　デジタルハイパーテンションは，デジタル技術を活用し，血圧を診察室での単回測定値ではなく，“時間，場所，生活条件” に応じて変動するネットワーク現象として再定義し，将来の個別最適化治療へ結びつける概念である．家庭血圧をハブとして，夜間血圧，ウェアラブルデバイスによる連続血圧，睡眠，身体活動，室温，服薬状況などを同一時間軸上でパーソナルヘルスレコード（PHR）に統合し，患者ごとのリスク表現型を明らかにする．これにより，従来の平均血圧管理にとどまらず，早朝，夜間，寒冷曝露，職域ストレスなどの高リスク時間帯・状況を標的とした介入が可能となる．すなわち，薬物治療，生活環境改善，デジタル介入〔遠隔モニタリング，デジタル療法（DTx）〕を最適化し，その効果判定と調整を反復することで，再現性のある診療プロセスを実装する．さらに将来的には，AI（人工知能）による連続推定を通じて，個別化された予見医療へ発展することが期待される．今後は，これらを支える技術革新と実装エビデンスの蓄積が求められる．