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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 281, Issue 10 （June 2022）

医学のあゆみ 281巻10号（2022年6月発行）

Japanese English

第1土曜特集不眠症──研究・診療の最新知識

不眠症の病態仮説

過覚醒と慢性不眠障害 Hyperarousal and chronic insomnia disorder 田ヶ谷浩邦 ¹ Hirokuni TAGAYA ¹ ¹北里大学医療衛生学部保健衛生学科精神保健学研究室キーワード：神経認知科学モデル , 過覚醒 , 視床下部-下垂体-副腎皮質系（HPA axis） , 交感神経-副腎髄質系（交感神経系） , 客観的な短時間睡眠を呈する不眠症（ISS） Keyword: 神経認知科学モデル , 過覚醒 , 視床下部-下垂体-副腎皮質系（HPA axis） , 交感神経-副腎髄質系（交感神経系） , 客観的な短時間睡眠を呈する不眠症（ISS） pp.952-955

発行日 2022年6月4日 Published Date 2022/6/4

DOI https://doi.org/10.32118/ayu28110952

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　不眠症患者では，さまざまな生理指標の過剰活動がみられる．1997年にBonnetらは，不眠症患者では複数の系の過覚醒が，さまざまな要因に過剰に反応して一過性不眠を引き起こし，古典的条件付けによって不眠を慢性化するとともに，不眠を悪化させる行動を学習させ，認知の障害（不眠の過大評価，睡眠の過小評価），精神症状（不安，意欲低下，イライラ，気分低下，遂行能力低下など），身体症状（倦怠，眠気など）を引き起こしているとする説（神経認知科学モデル）を提唱した．近年では，慢性不眠障害の病態は単一ではなく，多元的な要因が影響しており，慢性不眠障害は複数の疾患群からなり，それぞれ要因の影響も異なると考えられるようになった．慢性不眠障害の表現型のひとつとしてISS（客観的な短時間睡眠を呈する不眠症）が近年注目されており，神経認知科学モデルと一致する表現型であると考えられている．