副腎不全

はじめに

　副腎皮質からは，主にグルコルチコイド（コルチゾール）とミネラルコルチコイド（アルドステロン）が分泌されている。コルチゾール分泌は，視床下部（hypothalamus）-下垂体（pituitary）-副腎（adrenal）系（HPA系）を介して調節されており，視床下部より副腎皮質刺激ホルモン（コルチコトロピン）放出ホルモン（CRH），下垂体より副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が分泌される。コルチゾールは視床下部下垂体へのネガティブフィードバック作用を有しておりHPA系を調整している。副腎不全は，絶対的あるいは相対的なコルチゾール欠乏により生じる病態である。したがって副腎不全は，HPA系のいずれかの障害によって起こりうる^1,2）。本症は，急性あるいは慢性の経過で発症するが，とくに急性副腎不全は対応が遅れれば致死的な結果を招くこともあるため迅速な治療が必要である^3）。