Volume 55, Issue 9 （September 2023）

小児内科 55巻9号（2023年9月発行）

Japanese English

特集ワクチンup to date

各論

ロタウイルスワクチン　有効性と安全性吉川哲史 ¹ YOSHIKAWA Tetsushi ¹ ¹藤田医科大学医学部小児科学 pp.1436-1440

発行日 2023年9月1日 Published Date 2023/9/1

DOI https://doi.org/10.24479/pm.0000001089

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　ロタウイルス（Rotavirus：RV）ワクチンは経口投与で免疫を付与する弱毒生ワクチンであり，ポリオウイルスワクチンが弱毒生ワクチンから不活化ワクチンに置き換わったわが国では，現在唯一の経口投与生ワクチンである。本ワクチンは，メキシコで実施されたロタウイルス胃腸炎（RVGE）に関する大規模コホート研究による，乳幼児期にRVGEを反復するたびに胃腸炎症状が軽症化し，異なる血清型のRV感染を受けるという知見^1）をもとに開発が進められた。よって，このワクチンは感染予防が可能なワクチンではなく，重症化を防ぐワクチンである。その効果は明らかで，WHOも小児への本ワクチン接種を推奨している。一方，最初に市販されたRotaShield^®の際に問題となった腸重積症は，現行のRVワクチンでも同じように副反応として注意喚起されている。また，弱毒生ワクチンのため，先天性免疫不全症患児への接種によりワクチン株による重症胃腸炎を起こすことがあり注意が必要である。